癱瘓病人需要注意預(yù)防壓瘡、泌尿系統(tǒng)感染、肌肉萎縮、深靜脈血栓和情緒問題。癱瘓可能由脊髓損傷、腦卒中等原因引起，日常護(hù)理需結(jié)合醫(yī)療干預(yù)與生活管理。

1、預(yù)防壓瘡

癱瘓病人因長(zhǎng)期臥床或坐輪椅，局部皮膚持續(xù)受壓易導(dǎo)致壓瘡。需每2小時(shí)協(xié)助翻身一次，使用氣墊床或減壓坐墊。保持皮膚清潔干燥，每日檢查骨突部位如骶尾、足跟是否發(fā)紅。若出現(xiàn)皮膚破損，可遵醫(yī)囑使用康復(fù)新液濕敷或莫匹羅星軟膏抗感染。

2、控制泌尿感染

癱瘓病人常伴有排尿功能障礙，留置導(dǎo)尿管或間歇導(dǎo)尿時(shí)需嚴(yán)格消毒。每日飲水1500-2000毫升，定期做尿常規(guī)檢查。出現(xiàn)尿頻尿急癥狀時(shí)，可能需遵醫(yī)囑服用左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散。保持會(huì)陰清潔，導(dǎo)尿管每周更換一次。

3、延緩肌肉萎縮

每日進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練，包括肩、肘、髖、膝關(guān)節(jié)的全范圍屈伸?？墒褂脧椓лo助訓(xùn)練，或由康復(fù)師指導(dǎo)進(jìn)行功能性電刺激治療。飲食中增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉，必要時(shí)補(bǔ)充乳清蛋白粉。

4、預(yù)防深靜脈血栓

長(zhǎng)期臥床會(huì)導(dǎo)致下肢血流緩慢，需穿戴醫(yī)用彈力襪，每日做踝泵運(yùn)動(dòng)50次。高危患者可遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液，定期檢查下肢血管超聲。突發(fā)單側(cè)肢體腫脹時(shí)需警惕血栓，立即就醫(yī)。

5、心理疏導(dǎo)

癱瘓病人易出現(xiàn)抑郁焦慮情緒，家屬應(yīng)多陪伴溝通，鼓勵(lì)參與病友互助小組?？蓪で笮睦磲t(yī)生指導(dǎo)，必要時(shí)遵醫(yī)囑服用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥。保持規(guī)律作息，通過聽音樂、廣播等豐富精神生活。

癱瘓病人需定期復(fù)查肝腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo)，居家環(huán)境應(yīng)移除地毯等障礙物，床邊安裝護(hù)欄。飲食宜清淡易消化，避免辛辣刺激食物，每日適當(dāng)抬高床頭進(jìn)餐防誤吸。建議每3個(gè)月到康復(fù)科評(píng)估功能恢復(fù)情況，根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整護(hù)理方案。