腸梗阻可通過胃腸減壓、禁食禁水、靜脈補(bǔ)液、腹部按摩、手術(shù)治療等方式護(hù)理。腸梗阻通常由腸粘連、腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)、腸道腫瘤、糞石阻塞等原因引起。

1、胃腸減壓

胃腸減壓是腸梗阻的基礎(chǔ)護(hù)理措施，通過插入胃管抽吸胃腸道內(nèi)的氣體和液體，減輕腸腔壓力。護(hù)理時需保持胃管通暢，定期觀察引流液性狀和量。該方法適用于機(jī)械性腸梗阻早期，可緩解腹脹、嘔吐等癥狀。若引流液出現(xiàn)血性或糞渣樣物質(zhì)，需警惕腸壞死可能。

2、禁食禁水

完全禁食禁水可減少腸道內(nèi)容物積聚，降低腸管擴(kuò)張程度。護(hù)理期間需嚴(yán)格監(jiān)督患者執(zhí)行，通過靜脈營養(yǎng)維持機(jī)體需求。該措施適用于所有類型的急性腸梗阻，尤其對麻痹性腸梗阻至關(guān)重要。禁食時間根據(jù)病情恢復(fù)情況調(diào)整，通常需持續(xù)至肛門排氣排便恢復(fù)。

3、靜脈補(bǔ)液

靜脈補(bǔ)液能糾正腸梗阻導(dǎo)致的水電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡。護(hù)理需監(jiān)測尿量、中心靜脈壓等指標(biāo)，調(diào)整補(bǔ)液速度和成分。該措施針對頻繁嘔吐引起的脫水尤為必要，補(bǔ)液量應(yīng)根據(jù)失水量動態(tài)計(jì)算，同時注意補(bǔ)充鉀、鈉等電解質(zhì)。

4、腹部按摩

輕柔的順時針腹部按摩可促進(jìn)腸蠕動恢復(fù)，適用于不完全性腸梗阻或術(shù)后早期。護(hù)理時手法需輕柔，避開手術(shù)切口和壓痛部位。每次按摩15-20分鐘，每日2-3次。若按摩后腹痛加劇或出現(xiàn)腹膜刺激征，應(yīng)立即停止并報(bào)告醫(yī)生。

5、手術(shù)治療

手術(shù)適用于絞窄性腸梗阻或保守治療無效者，常見術(shù)式包括腸粘連松解術(shù)、腸切除吻合術(shù)、腸造瘺術(shù)等。術(shù)后護(hù)理需觀察腹部體征、引流液性質(zhì)和切口愈合情況。早期下床活動有助于預(yù)防腸粘連復(fù)發(fā)，術(shù)后48小時內(nèi)應(yīng)開始床上翻身活動。

腸梗阻患者恢復(fù)期應(yīng)遵循流質(zhì)-半流質(zhì)-普食的漸進(jìn)飲食原則，避免食用糯米、竹筍等難消化食物。每日保持適量活動，如散步30分鐘，促進(jìn)腸蠕動恢復(fù)。注意觀察排便情況，若出現(xiàn)腹脹、嘔吐復(fù)發(fā)需及時就醫(yī)。長期便秘者可通過增加膳食纖維攝入、養(yǎng)成定時排便習(xí)慣預(yù)防復(fù)發(fā)。