碳酸氫鈉片主要用于中和胃酸、緩解胃酸過(guò)多引起的癥狀以及堿化尿液。其作用機(jī)制主要有中和胃酸、堿化體液、輔助治療代謝性酸中毒、緩解消化不良、預(yù)防尿酸結(jié)石形成等。

1、中和胃酸

碳酸氫鈉片能快速中和胃內(nèi)過(guò)多胃酸，緩解因胃酸分泌過(guò)多導(dǎo)致的燒心、反酸等癥狀。其作用原理是通過(guò)與鹽酸發(fā)生化學(xué)反應(yīng)生成氯化鈉、水和二氧化碳，從而降低胃內(nèi)酸度。該藥物起效較快，但作用時(shí)間較短，長(zhǎng)期大量使用可能導(dǎo)致堿中毒或胃酸反跳性分泌增加。

2、堿化體液

碳酸氫鈉片可提高血液和尿液的pH值，用于治療輕度代謝性酸中毒或預(yù)防某些藥物引起的酸性尿。在臨床中常用于配合磺胺類藥物治療時(shí)減少結(jié)晶尿風(fēng)險(xiǎn)，也可用于痛風(fēng)發(fā)作期輔助堿化尿液。使用期間需監(jiān)測(cè)血液電解質(zhì)平衡。

3、輔助治療酸中毒

對(duì)于糖尿病酮癥酸中毒等代謝性酸中毒情況，碳酸氫鈉片可作為輔助治療手段幫助糾正酸堿失衡。但嚴(yán)重酸中毒患者需靜脈給藥，該藥物僅適用于輕度癥狀或過(guò)渡期治療。用藥期間需要密切監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治鲋笜?biāo)。

4、緩解消化不良

碳酸氫鈉片能暫時(shí)緩解功能性消化不良引起的上腹不適、噯氣等癥狀。其抗酸作用可減輕胃酸對(duì)胃黏膜的刺激，但不宜長(zhǎng)期連續(xù)使用超過(guò)兩周。對(duì)于器質(zhì)性疾病引起的消化不良需針對(duì)病因治療。

5、預(yù)防尿酸結(jié)石

通過(guò)堿化尿液作用，碳酸氫鈉片可增加尿酸鹽溶解度，預(yù)防尿酸結(jié)石形成和痛風(fēng)石沉積。通常需要配合低嘌呤飲食和增加飲水量。對(duì)于已形成的結(jié)石需結(jié)合其他治療措施，該藥物僅作為輔助預(yù)防手段。

使用碳酸氫鈉片時(shí)需注意避免與酸性藥物同服，服藥期間應(yīng)限制高鹽飲食。長(zhǎng)期大劑量使用可能引起鈉潴留，高血壓患者需謹(jǐn)慎。出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛、水腫等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。普通胃部不適建議短期間斷使用，癥狀持續(xù)或加重需完善胃鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。