乳腺癌可通過定期篩查、保持健康體重、限制酒精攝入、母乳喂養(yǎng)、避免長(zhǎng)期使用激素類藥物等方式預(yù)防。乳腺癌的發(fā)生可能與遺傳因素、激素水平異常、不良生活習(xí)慣、乳腺良性疾病、電離輻射暴露等因素有關(guān)。

1、定期篩查

建議40歲以上女性每1-2年進(jìn)行一次乳腺X線攝影檢查，高風(fēng)險(xiǎn)人群可提前至35歲并聯(lián)合超聲檢查。臨床常用篩查手段包括乳腺鉬靶、超聲和磁共振成像，早期發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管原位癌等癌前病變可顯著降低浸潤(rùn)癌風(fēng)險(xiǎn)。篩查時(shí)發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)需遵醫(yī)囑進(jìn)行穿刺活檢明確性質(zhì)。

2、保持健康體重

體重指數(shù)超過25會(huì)提高絕經(jīng)后乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)，脂肪組織中的芳香化酶會(huì)促進(jìn)雌激素合成。建議通過每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)和低脂高纖維飲食控制體重，每日攝入蔬菜水果不少于400克，減少精制糖和飽和脂肪酸攝入。

3、限制酒精攝入

酒精代謝產(chǎn)物乙醛會(huì)損傷DNA并干擾雌激素代謝，每日飲酒超過15克乙醇會(huì)使乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)增加10%。建議女性每日飲酒不超過1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)杯，高危人群應(yīng)完全戒酒。飲用紅酒時(shí)需注意其中的白藜蘆醇并不能抵消酒精危害。

4、母乳喂養(yǎng)

哺乳12個(gè)月以上可使乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)降低4.3%，其保護(hù)機(jī)制與孕激素水平下降和乳腺上皮細(xì)胞分化有關(guān)。哺乳期間建議按需喂養(yǎng)并保持均衡營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。無(wú)法母乳喂養(yǎng)者可通過其他方式維持激素平衡。

5、避免激素類藥物

絕經(jīng)后激素替代治療使用超過5年會(huì)使乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)增加26%，含雌激素的口服避孕藥也有潛在影響。必須使用時(shí)建議選擇最低有效劑量并定期評(píng)估，有家族史者應(yīng)優(yōu)先考慮非激素替代方案。使用他莫昔芬等預(yù)防性藥物需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證。

日常應(yīng)注意選擇無(wú)鋼圈文胸減少乳腺壓迫，每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳腺自檢，關(guān)注皮膚凹陷或乳頭溢液等異常表現(xiàn)。烹飪時(shí)多用蒸煮方式減少高溫油炸，適量食用十字花科蔬菜和豆制品。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)，避免長(zhǎng)期處于高壓狀態(tài)。有BRCA基因突變等高風(fēng)險(xiǎn)因素者應(yīng)咨詢專科醫(yī)生制定個(gè)性化監(jiān)測(cè)方案。