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如何治療強直性脊柱炎

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強直性脊柱炎可通過藥物治療、物理治療、手術治療等方式干預。強直性脊柱炎可能與遺傳、免疫異常、感染等因素有關,通常表現為腰背痛、晨僵、關節(jié)活動受限等癥狀。

1、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛和炎癥???a href="http://www.phgsvzt.cn/k/mcysribmkr6z495.html" target="_blank">風濕藥物如柳氮磺吡啶腸溶片、甲氨蝶呤片有助于延緩病情進展。生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可針對性抑制免疫異常。使用藥物需嚴格遵醫(yī)囑,定期監(jiān)測肝腎功能及感染風險。

2、物理治療

熱敷或溫水浴可改善晨僵癥狀,每日進行15-20分鐘。低強度有氧運動如游泳、騎自行車有助于維持關節(jié)活動度,每周3-5次。康復訓練需在專業(yè)指導下進行,避免過度拉伸或負重動作。姿勢矯正訓練可減少脊柱變形風險,建議每日練習。

3、手術治療

嚴重髖關節(jié)受累者可考慮全髖關節(jié)置換術,改善行走功能。脊柱嚴重畸形者可能需要脊柱截骨矯形術,但手術風險較高。術前需全面評估心肺功能,術后需長期康復鍛煉。手術僅適用于晚期結構嚴重破壞者,需由骨科與風濕科聯(lián)合評估。

4、生活方式調整

睡硬板床并仰臥可減少脊柱彎曲,枕頭高度不超過10厘米。避免久坐久站,每1小時變換姿勢。戒煙可降低肺部并發(fā)癥概率。飲食需保證鈣和維生素D攝入,如牛奶、西藍花等。體重管理減輕關節(jié)負荷,BMI建議控制在18.5-24。

5、中醫(yī)調理

針灸選取腎俞、命門等穴位,每周2-3次。推拿采用滾法、揉法松解肌肉痙攣,避免直接按壓脊柱。中藥熏蒸可用艾葉、紅花等藥材,改善局部血液循環(huán)。中成藥如雷公藤多苷片需注意肝毒性,須在中醫(yī)師指導下使用。

強直性脊柱炎患者應定期復查炎癥指標和影像學檢查,監(jiān)測病情進展。急性期需減少活動量,緩解期堅持適度運動。避免寒冷潮濕環(huán)境,注意保暖關節(jié)。心理疏導有助于應對慢性疼痛,可加入病友互助組織。出現視力模糊或呼吸困難等并發(fā)癥時需立即就醫(yī)。

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強直性脊柱炎能自愈嗎
強直性脊柱炎屬于自身免疫性疾病,發(fā)病以后主要是侵蝕脊椎和身體的大關節(jié)部位,從而引起脊椎以及身體大關節(jié)部位有疼痛,活動受限。嚴重了以后會導致脊椎和身體大關節(jié)部位出現黏連、融合和活動障礙。所以一旦出現了強制性脊柱炎是無法自愈的。并且通過治療以后也不能夠完全治愈,只能是通過治療來緩解疼痛,以提高病人的生活質量,并且延緩疾病的發(fā)展,避免過早出現脊椎和大關節(jié)部位黏連、融合的情況,從而影響病人的生活質量。所以出現強直性脊柱炎以后,一定要及時的就診治療,并且平時一定注意保暖,避免受涼,避免感冒,并且一定適當活動脊椎和身體大關節(jié)部位,防止脊椎和大關節(jié)過早黏連、融合,影響病人生活質量。
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強直性頸椎炎嚴不嚴重
強直性頸椎炎是強直性脊柱炎類型。嚴不嚴重取決于病情嚴重程度。強直性脊柱炎發(fā)生從骶髂關節(jié)開始,甚至早期大腿疼、屁股疼,并不表現為腰椎骶髂關節(jié)疼痛,而骶髂關節(jié)后再往上到腰椎,腰椎后到胸椎,最后到頸椎,但少數病人起病從頸椎開始,病人可講是強直性脊柱炎頸椎受損。頸椎受損后,很多病人表現為抬頭、低頭,甚至轉頭不方便,很多病人表現為轉頭費力,甚至下巴往下低,根本碰不到底。這種程度是嚴重,發(fā)現癥狀后,及時做早期診斷,到醫(yī)院做檢查,做實驗室檢查、做X光檢查,X方檢查包括CT、包括核磁。早期診斷以后,經過用藥治療,包括適當運動等,可來延緩發(fā)展,不至于發(fā)展到嚴重階段,不至于發(fā)展到強直階段。出現癥狀,如腰疼、背疼、背僵及頸部不適癥狀后,及時就診,明確診斷,頸椎病是骨質增生、骨關節(jié)炎,還是強直性脊柱炎及其關節(jié)疾病,早期診斷后能早期治療,能控制病情發(fā)展。
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強制性脊柱炎晚期的表現有哪些
強直性脊柱炎的晚期癥狀比較明顯,腰底部疼痛加劇,脊椎疼痛更為嚴重,并且會伴隨著全身各個關節(jié)出現疼痛。另外由于長期受到病情的折磨,患者會出現駝背,脊柱活動功能喪失,脊柱出現嚴重的畸形彎曲,患者正常的行走會受到嚴重的影響,需要結合患者的實際情況進行對癥治療。
強直性脊柱炎病因
關于強直性脊柱炎的病因,雖然目前還沒有很明確的直接原因,但是,下列的幾個因素都與強直性脊柱炎的發(fā)病有關系。第一,遺傳因素,強直性脊柱炎的病人往往是HLA-B27陽性。第二,強直性脊柱炎與環(huán)境、感染有關系,比如,腸道感染。腸道的細菌有一類的結構,和HLA-B27有交叉,所以,腸道感染以后可引起強直性脊柱炎的發(fā)病。第三,寒冷潮濕,以及患者的情緒、心態(tài)以及休息等,都可以影響強直性脊柱炎的發(fā)病。因此雖然強直性脊柱炎的病因不明確,但是,患者如果自己注意調整心態(tài),注意保證充足的睡眠,減少思想的負擔,以及注意不要著涼,這樣可以減少強直性脊柱炎的發(fā)病。
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強直性脊柱炎治療
強直性脊柱炎治療包括藥物治療和物理治療。藥物治療以消炎止痛藥,扶他林、芬必得等;控制延緩病情藥物,如甲氨蝶呤、來氟米特、生物制劑類;中醫(yī)中藥。物理治療以加強日常鍛煉為主。藥物治療包含以下幾點:一、消炎止痛藥、抗風濕藥等非甾體類藥物,如扶他林、芬必得、樂松、西樂葆等;二、緩解病情藥,延緩病情發(fā)展,防止脊柱、其他關節(jié)發(fā)生變形,避免影響患者勞動能力及生活質量,如甲氨蝶呤、來氟米特、羥氯喹等。生物制劑是種新型藥物,能很好緩解病情;三、中醫(yī)中藥也可治療強直性脊柱炎。物理治療,主要是加強患者體能鍛煉,如體操、騎車、游泳等,可防止脊柱、脊椎變形,幫助病情更快康復。
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強直性脊柱炎并發(fā)癥
強直性脊柱炎常見并發(fā)癥有股骨頭壞死、眼睛虹膜睫狀體炎、肺間質纖維化、主動脈瓣關閉不全、血尿、蛋白尿等。一、強直性脊柱炎經常會出現大關節(jié)損毀性表現,如股骨頭壞死。股骨頭壞死病人在一定程度上由于治療不及時導致,要及時給予外科干預;二、強直性脊柱炎病人,部分出現眼睛虹膜睫狀體炎,這種情況也要高度重視。一旦病情進展,可能會視力下降;三、少部分強直性脊柱炎患者會出現肺間質纖維化、主動脈瓣關閉不全、血尿、蛋白尿情況。
強直性脊柱炎的病因
強直性脊柱炎的病因也分為內因和外因,與基因有關,還和后天免疫因素有關。一、內因,也是基因。強直性脊柱炎的基因的遺傳性在所有風濕病里面的相關性最強,HLA-B27基因陽性是強直性脊柱炎的一個非常明確的相關易感基因,而且它具有明顯的遺傳性,如果一個年輕男性出現腰背痛,我們會給病人檢測這個基因是否陽性,一旦出現陽性,尤其一些更相關的亞型,比如2704、2705亞型,就提示這個人強直性脊柱炎的風險可能會比較高,他的基因一定是來自于他的父親或者是母親,所以這是目前最明確的和基因相關的風濕病。二、除基因以外還有一些后天的因素,一些免疫相關的因素。比如感染相關,尤其是腸道免疫相關,可能跟這個病的發(fā)病更有相關性,和基因共同配合作用可以導致患者出現相關的臨床表現。當然這個疾病的基因不僅僅是B27一種,也可以有其它的,現在也發(fā)現很多其它的相關的基因和這個疾病是具有相關性,但這個疾病也是基因加后天免疫異常共同導致的一種疾病。
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2019-08-19

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強直性脊柱炎病因
強直性脊柱炎的病因現在研究得還不清楚,認為跟內因和外因的共同作用的結果相關:第一,內因,也就是基因,強直性脊柱炎的基因的遺傳性在所有風濕病里面的相關性最強,HLA-B27基因陽性是強直性脊柱炎的一個非常明確的相關易感基因,而且它具有明顯的遺傳性。第二,外因,后天的因素,也就是有一些免疫相關的因素,比如說感染相關的,尤其是腸道免疫相關的,可能跟這個病的發(fā)病更有相關性,和基因共同配合作用可以導致患者出現相關的臨床表現。
強直性脊柱炎是怎么引起的
強直性脊柱炎的發(fā)病機制,目前還沒有定論,目前認為包括遺傳和環(huán)境因素,以及微生物的感染有關,因此強直性脊柱炎是一種多因素參與的疾病,綜合在某種特定遺傳的背景下,造成強直性脊柱炎的發(fā)病。醫(yī)學上目前認為首先是遺傳因素,因為強直性脊柱炎的患者中,B27陽性患者比較多,就提示遺傳因素參與強直性脊柱炎發(fā)病;在臨床常見到B27陽性的患者中,比如父親和子女發(fā)病,以及舅舅、姥姥、姥爺、祖父、祖母、孫輩的發(fā)病,具有家族聚集性。所以遺傳與強直性發(fā)病有很密切的關系,但是并不是每一個B27陽性患者都會診斷強直性脊柱炎。另外現在研究認為,腸道菌群的紊亂與強直性脊柱炎發(fā)病相關,發(fā)現強直性脊柱炎腸道的黏膜中,以及排泄物中的微生物的形態(tài)和菌群分布,與正常人不同的。因此,微生物的感染和環(huán)境因素,也參與強直性脊柱炎的發(fā)病。
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2019-07-30

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強直性脊柱炎是如何引起的
強直性脊柱炎的發(fā)病首先與遺傳因素有關,因為強直性脊柱炎的患者中,B27陽性患者比較多,即提示遺傳因素參與強直性脊柱炎發(fā)病。但是并不是每一個B27陽性患者都會診斷強直性脊柱炎。所以,遺傳因素不是唯一因素,也有很多其他因素促使疾病的發(fā)生和發(fā)展?,F在研究認為,腸道菌群的紊亂與強直性脊柱炎發(fā)病相關,發(fā)現強直性脊柱炎腸道的黏膜和排泄物中,微生物的形態(tài)和菌群分布都與正常人不同。因此微生物的感染和環(huán)境因素,也參與強直性脊柱炎的發(fā)病。
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強直性脊柱炎的后果
強直性脊柱炎是慢性疾病,如果不經過治療會有很多不良后果。強直性脊柱炎會出現關節(jié)功能受限,包括髖關節(jié)、骶髂關節(jié)和中軸關節(jié)。如果患者有髖關節(jié)受累,髖關節(jié)的結構就會損壞,出現關節(jié)功能喪失;如果患者有骶髂關節(jié)受累,會出現骶髂關節(jié)活動受限,走路姿勢僵硬;如果出現腰椎以及胸椎表現,會導致腰椎活動度下降,患者腰椎不能前屈、不能側彎;如果出現頸椎受累,患者不能正常的頭頸部運動,包括扭頭、低頭都會受限;如果患者有眼部受累,主要累積到葡萄膜炎,患者會有疼痛、畏光、流淚表現。