慢性萎縮性胃炎可通過調(diào)整飲食、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、定期復(fù)查、手術(shù)治療等方式治療。慢性萎縮性胃炎通常由幽門螺桿菌感染、長期膽汁反流、免疫因素、不良飲食習(xí)慣、藥物刺激等原因引起。

1、調(diào)整飲食

飲食應(yīng)以清淡易消化為主，避免辛辣刺激、油膩食物，減少腌制食品和酒精攝入。適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類，搭配新鮮蔬菜水果補充維生素。少食多餐有助于減輕胃腸負擔(dān)，避免暴飲暴食或空腹時間過長。

2、藥物治療

幽門螺桿菌陽性患者需遵醫(yī)囑使用四聯(lián)療法，如阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊、枸櫞酸鉍鉀顆粒。胃酸分泌不足者可補充胃蛋白酶片，黏膜修復(fù)可用康復(fù)新液。伴貧血時需肌注維生素B12注射液，疼痛明顯時短期使用鋁碳酸鎂咀嚼片。

3、中醫(yī)調(diào)理

脾胃虛弱型可用香砂六君丸，肝胃不和型適用柴胡疏肝散，胃陰不足型建議養(yǎng)胃舒膠囊。針灸取穴中脘、足三里、內(nèi)關(guān)等，配合艾灸神闕穴。中藥代茶飲可用黃芪、白術(shù)、茯苓等健脾藥材，需辨證施治避免自行用藥。

4、定期復(fù)查

每6-12個月進行胃鏡及病理檢查，監(jiān)測腸上皮化生或異型增生情況。血清胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值檢測有助于評估胃黏膜狀態(tài)。發(fā)現(xiàn)癌前病變需縮短復(fù)查間隔，必要時行超聲內(nèi)鏡或染色內(nèi)鏡檢查。

5、手術(shù)治療

重度不典型增生或局灶癌變可考慮內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)，廣泛病變需行胃部分切除術(shù)。術(shù)后需長期隨訪，注意傾倒綜合征和營養(yǎng)吸收障礙。合并重度貧血或消瘦時可能需要靜脈營養(yǎng)支持。

患者需保持規(guī)律作息，戒煙限酒，避免使用非甾體抗炎藥。冬季注意胃部保暖，餐后適度散步促進消化。保持情緒穩(wěn)定有助于胃腸功能恢復(fù)，可練習(xí)腹式呼吸緩解焦慮。出現(xiàn)嘔血、黑便、體重驟降等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。