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二尖瓣狹窄的并發(fā)癥

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二尖瓣狹窄可能引起肺水腫、心房顫動、血栓栓塞、右心衰竭、感染性心內(nèi)膜炎并發(fā)癥。二尖瓣狹窄是心臟瓣膜病的一種,由于二尖瓣開放受限導致左心房血液流入左心室受阻,長期發(fā)展可能引發(fā)多種嚴重并發(fā)癥。

1、肺水腫

二尖瓣狹窄導致左心房壓力升高,肺靜脈回流受阻,可能引起肺毛細血管壓力增高,液體滲入肺泡形成肺水腫?;颊弑憩F(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰、端坐呼吸等癥狀。急性發(fā)作時需緊急就醫(yī),醫(yī)生可能使用呋塞米注射液減輕肺水腫,硝酸甘油片擴張血管,同時給予無創(chuàng)通氣支持。

2、心房顫動

長期左心房擴大和壓力增高容易導致心房電活動紊亂,出現(xiàn)心房顫動?;颊呖赡芨械叫募?、胸悶,聽診心律絕對不齊。心房顫動會顯著增加血栓形成風險,醫(yī)生可能建議使用華法林鈉片抗凝,酒石酸美托洛爾片控制心室率,必要時進行電復律治療。

3、血栓栓塞

左心房血流淤滯容易形成附壁血栓,血栓脫落可能導致體循環(huán)栓塞,最常見為腦栓塞?;颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)偏癱、失語等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。預防性抗凝治療很重要,醫(yī)生可能開具達比加群酯膠囊、利伐沙班片等新型口服抗凝藥,嚴重栓塞需溶栓治療。

4、右心衰竭

長期肺動脈高壓可能使右心室負荷過重,最終導致右心衰竭?;颊弑憩F(xiàn)為下肢水腫、肝大、頸靜脈怒張等體循環(huán)淤血癥狀。治療包括限制鈉鹽攝入,使用托拉塞米片利尿,地高辛片增強心肌收縮力,嚴重者需考慮瓣膜手術(shù)。

5、感染性心內(nèi)膜炎

二尖瓣狹窄患者瓣膜表面易受血流沖擊損傷,細菌可能在此定植引發(fā)感染性心內(nèi)膜炎。表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、心臟雜音變化、皮膚瘀點等。確診需血培養(yǎng)和超聲心動圖檢查,治療需長時間靜脈使用注射用青霉素鈉等抗生素,嚴重瓣膜破壞需手術(shù)修復。

二尖瓣狹窄患者應定期復查心臟超聲,監(jiān)測病情進展。日常生活中需限制體力活動,避免感染,嚴格遵醫(yī)囑服用抗凝藥物。飲食宜低鹽清淡,控制水分攝入,戒煙限酒。出現(xiàn)呼吸困難加重、下肢水腫、咯血等癥狀應及時就醫(yī)。對于符合手術(shù)指征的患者,二尖瓣球囊擴張術(shù)或瓣膜置換手術(shù)能有效改善預后。

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二尖瓣狹窄如何治療
當大家發(fā)現(xiàn)自己的身體患上二尖瓣狹窄該疾病的時候,需要根據(jù)自己的病情來選擇治療辦法,輕中度患者適合藥物療法和抗凝療法,重度患者適合手術(shù)療法,而手術(shù)療法又分為成形術(shù)和換瓣手術(shù),首先建議大家選擇成形術(shù),其次才是換瓣手術(shù)。
二尖瓣狹窄的雜音特點
二尖瓣狹窄的雜音特點主要為心尖區(qū)舒張中晚期低調(diào)的隆隆樣雜音,常伴有震顫。二尖瓣狹窄是風濕性心臟病常見的表現(xiàn)之一,主要由風濕熱反復發(fā)作導致瓣膜粘連、增厚所致,可能伴隨呼吸困難、咯血等癥狀。
二尖瓣狹窄嚴重嗎
二尖瓣狹窄可導致血栓栓塞、呼吸困難、心房顫動、急性心力衰竭等并發(fā)癥,對患者健康、生命安全均造成危害。
二尖瓣狹窄能活多久
二尖瓣狹窄存活壽命需取決于病情嚴重程度、治療情況、術(shù)后護理等,因此保證有效治療及做好術(shù)后護理,可延長壽命。
二尖瓣狹窄最先發(fā)生病變的位置是哪里
二尖瓣狹窄首先出現(xiàn)病變的位置就是在瓣葉交界的邊緣區(qū)域,給患者的健康帶來了很大的傷害,會引起滲出和水腫等等不良癥狀的發(fā)生。
二尖瓣狹窄怎么治療
二尖瓣狹窄應該藥物治療,必要時候可手術(shù)治療。如果放射活動期,可以用敏感抗生素治療,也可以用抗風濕藥。如果出現(xiàn)心力衰竭,應該抗心衰治療,可以用硝酸酯類藥物緩解心臟負荷。如果合并房顫,應該針對房顫治療,可以用洋地黃,β受體阻滯劑和胺碘酮等,應該預防循環(huán)內(nèi)附壁血栓形成,可以用抗血小板藥,還可以用華法林。對于狹窄二尖瓣可以采用二尖瓣球囊成形術(shù)治療,還可以采取外科手術(shù)治療,包括二尖瓣分離術(shù)和二尖瓣膜置換術(shù)。二尖瓣狹窄內(nèi)科治療只能緩解癥狀,并不能避免并發(fā)癥。介入治療和外科手術(shù)治療,能消除癥狀,防止并發(fā)癥,可以阻止病情進展,防止病情惡化,改善愈后,要嚴格掌握適應癥。二尖瓣狹窄是由于風濕熱侵犯二尖瓣造成瓣膜粘連引起,是屬于一種固定機械性狹窄,沒有任何藥物能緩解或改善這種狹窄。二尖瓣狹窄患者應該臥床休息,直到風濕活動消失,還應該預防感冒,避免勞累。
語音時長 01:32

2019-12-18

53800次收聽

03:54
二尖瓣狹窄癥狀
二尖瓣狹窄癥狀早期一般無癥狀,中、重度狹窄患者會出現(xiàn)活動后呼吸困難、咳嗽以及突然大量咳鮮血等癥狀。二尖瓣狹窄的早期癥狀不明顯,由于人有很強的代償能力,一般輕度二尖瓣狹窄不會出現(xiàn)癥狀,等出現(xiàn)癥狀時都是中、重度狹窄。1、活動后呼吸困難,常常在精神緊張、感冒后出現(xiàn),或者表現(xiàn)為心慌、沒力氣,也有人自覺心跳或者脈搏不齊。2、咳嗽,在冬季比較明顯,平臥時加重。3、突然大量咳鮮血。狹窄進一步加重時,可以出現(xiàn)運動后呼吸困難,甚至出現(xiàn)休息時的呼吸困難、不能平臥入睡、需要墊高枕頭或者半坐位才能入睡,睡眠及活動時咳嗽、痰中帶血或者血痰等中晚期癥狀。
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二尖瓣狹窄的并發(fā)癥
二尖瓣狹窄的并發(fā)癥主要包括房顫、血栓栓塞、血栓栓塞、急性肺水腫、感染性心內(nèi)膜炎以及肺部感染等。1、房顫,房顫是較為早期的常見并發(fā)癥,是病人最早出現(xiàn)癥狀。2、血栓栓塞,由于房顫導致左心房內(nèi)血栓形成,血栓脫落造成栓塞。3、心力衰竭。二尖瓣狹窄到達中重度以上時才會出現(xiàn)心力衰竭,表現(xiàn)為活動后心慌氣短,隨著心力衰竭加重,患者會出現(xiàn)入睡后憋醒,進一步出現(xiàn)無法平臥睡覺甚至端坐位呼吸。4、急性肺水腫,在二尖瓣重度狹窄時才會出現(xiàn)。5、感染性心內(nèi)膜炎。6、肺部感染,會加重或誘發(fā)心力衰竭。
二尖瓣狹窄的癥狀
二尖瓣狹窄癥狀有:呼吸困難,當二尖瓣進入左心房衰竭期時,可產(chǎn)生不同程度的呼吸困難,早期僅在重度體力勞動或劇烈運動時出現(xiàn),休息可以緩解;咯血發(fā)生率約15%到30%,見于中重度二尖瓣狹窄病人;咳嗽且合并呼吸道感染或急性肺水腫;心悸及胸痛、疲乏無力等。
語音時長 01:52

2018-09-30

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二尖瓣手術(shù)方法有哪些
二尖瓣分離術(shù)有閉式、直視式及人造瓣膜置換術(shù)。閉式為心臟跳動下,采用擴張器分離,左心房內(nèi)無血栓,不伴有或僅有輕度二尖瓣關(guān)閉不全,瓣膜結(jié)構(gòu)好。合并中度或重度二尖瓣關(guān)閉不全或伴有左心房血栓者,且瓣膜與瓣下結(jié)構(gòu)較好,可在直視下進行切開與修復手術(shù)。
語音時長 01:59

2018-09-30

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二尖瓣關(guān)閉不全是什么病
二尖瓣關(guān)閉不全是由于反復風濕性炎癥后,遺留的二尖瓣瓣膜損害。瓣膜發(fā)生僵硬變形,瓣口連接處發(fā)生融合短縮,同時瓣腱索乳頭肌短縮融合或斷裂,造成的二尖瓣關(guān)閉不全,引起一系列病理改變,可在心尖區(qū)聽到較為響亮而粗糙的收縮期雜音。
語音時長 01:44

2018-09-30

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二尖瓣關(guān)閉不全最佳治療方法
二尖瓣關(guān)閉不全治療方法有:藥物治療,可防治風濕活動感染性心內(nèi)膜炎以及呼吸道感染;限制體育運動及體力勞動;低鹽飲食,以延緩病情發(fā)展。左心室衰竭期應增加心排血量和減少血反流量,常用ACEI抑制藥,強心利尿。晚期心房顫動,應及時糾正期前收縮及心律失常。
語音時長 01:50

2018-09-30

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