滑膜炎可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式治療。滑膜炎通常由關(guān)節(jié)損傷、感染、免疫性疾病、代謝異常、退行性變等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需減少關(guān)節(jié)活動(dòng)，使用支具或拐杖輔助行走。避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作。膝關(guān)節(jié)滑膜炎患者可采取仰臥位直腿抬高鍛煉，每日3組每組10次，有助于減輕腫脹。慢性期可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。

2、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛和炎癥。嚴(yán)重者可短期口服潑尼松片。關(guān)節(jié)腔積液明顯時(shí)可抽取積液后注射玻璃酸鈉注射液。痛風(fēng)性滑膜炎需配合苯溴馬隆片降尿酸。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、物理治療

超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán)。冷敷適用于急性腫脹期，每次15分鐘每日3次。慢性期可采用蠟療或中藥熏蒸，將關(guān)節(jié)浸泡于40℃藥液中20分鐘。脈沖射頻治療對(duì)頑固性滑膜炎有較好效果，每周2次連續(xù)3周。

4、關(guān)節(jié)腔注射

超聲引導(dǎo)下注射復(fù)方倍他米松注射液可快速控制炎癥。PRP富血小板血漿注射適用于退行性滑膜炎，需抽取自體血液制備。注射后需保持關(guān)節(jié)制動(dòng)48小時(shí)，每月1次連續(xù)3次為1療程。嚴(yán)格無(wú)菌操作可避免感染風(fēng)險(xiǎn)。

5、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于經(jīng)保守治療無(wú)效者，術(shù)中同步處理半月板損傷等病變。類風(fēng)濕性滑膜炎可行放射性滑膜切除術(shù)。術(shù)后需配合CPM機(jī)持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)鍛煉，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎合并滑膜炎者可能需要關(guān)節(jié)置換。

滑膜炎患者日常應(yīng)注意控制體重，BMI建議保持在18.5-23.9之間。飲食多攝入富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、核桃等食物，限制高嘌呤飲食?？蛇x擇泳池行走、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝等支具。冬季注意關(guān)節(jié)保暖，可使用遠(yuǎn)紅外護(hù)膝。定期復(fù)查血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)，類風(fēng)濕患者需監(jiān)測(cè)抗CCP抗體。