小兒支氣管炎可通過(guò)保持呼吸道濕潤(rùn)、霧化吸入治療、口服止咳化痰藥物、抗感染治療、氧療等方式治療。小兒支氣管炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、冷空氣刺激、被動(dòng)吸煙等因素引起。

1、保持呼吸道濕潤(rùn)

使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%，有助于稀釋痰液。鼓勵(lì)患兒多飲溫水，每日飲水量按體重計(jì)算，每公斤體重需50-80毫升。對(duì)于痰液黏稠的患兒，可采用生理鹽水霧化，每日2-3次，每次10-15分鐘。避免使用蒸汽吸入，以防燙傷。哺乳期嬰兒可增加母乳喂養(yǎng)次數(shù)。

2、霧化吸入治療

布地奈德混懸液與特布他林霧化液聯(lián)合使用可緩解支氣管痙攣。異丙托溴銨霧化溶液適用于喘息明顯的患兒。霧化前清潔面部，霧化時(shí)保持坐位或半臥位，霧化后需漱口洗臉。霧化器需每次使用后清洗消毒，防止交叉感染。治療周期通常為3-5天，需遵醫(yī)囑調(diào)整。

3、口服止咳化痰藥物

氨溴索口服溶液能促進(jìn)痰液排出，適用于痰多患兒。右美沙芬糖漿用于干咳嚴(yán)重影響睡眠時(shí)。乙酰半胱氨酸顆粒可分解黏稠痰液。中成藥如小兒肺熱咳喘口服液具有清熱解毒功效。服藥時(shí)間應(yīng)與進(jìn)食間隔1小時(shí)，避免與牛奶同服。藥物選擇需根據(jù)痰液性狀調(diào)整。

4、抗感染治療

阿奇霉素干混懸劑適用于支原體感染，療程3-5天。頭孢克洛顆粒針對(duì)細(xì)菌性支氣管炎，需完成規(guī)定療程。奧司他韋顆粒用于流感病毒引起的病例。使用抗生素前應(yīng)進(jìn)行血常規(guī)檢查，明確感染類型。出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)需立即停藥并就診。不可自行購(gòu)買抗菌藥物使用。

5、氧療

血氧飽和度低于92%時(shí)需給予氧療，采用鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量1-2升/分鐘。嚴(yán)重呼吸困難者可選用面罩吸氧。氧療期間監(jiān)測(cè)血氧變化，避免長(zhǎng)時(shí)間高濃度吸氧。合并心力衰竭時(shí)需控制輸液速度。出現(xiàn)三凹征、發(fā)紺等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。家庭氧療需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。

保持室內(nèi)空氣流通，每日開窗通風(fēng)2-3次，每次30分鐘。避免接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原，定期清洗床上用品。飲食選擇易消化食物，少量多餐，避免過(guò)甜過(guò)咸?；謴?fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，如吹氣球練習(xí)。注意觀察呼吸頻率、體溫變化，如出現(xiàn)高熱不退、呼吸急促應(yīng)及時(shí)復(fù)診。疫苗接種可預(yù)防部分病原體感染。