肛瘺主要表現(xiàn)為肛門周圍反復(fù)流膿、腫痛、瘙癢，可能伴有發(fā)熱或排便不適。肛瘺通常由肛周膿腫破潰后形成，與感染、外傷等因素有關(guān)。

1、流膿

肛瘺患者肛門周圍常有膿性分泌物滲出，分泌物可能呈黃色或帶血。膿液量時(shí)多時(shí)少，與瘺管通暢程度有關(guān)。當(dāng)瘺管堵塞時(shí)，膿液積聚可能導(dǎo)致局部腫脹疼痛。這種情況需保持局部清潔，遵醫(yī)囑使用高錳酸鉀溶液坐浴，必要時(shí)手術(shù)切開引流。

2、腫痛

肛門周圍出現(xiàn)持續(xù)性脹痛或跳痛，在排便或久坐后加重。疼痛程度與感染活動有關(guān)，急性發(fā)作時(shí)可能伴發(fā)熱?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，配合頭孢克肟分散片控制感染。若形成膿腫需及時(shí)切開排膿。

3、瘙癢

由于分泌物刺激，肛門周圍皮膚可能出現(xiàn)濕疹樣改變，表現(xiàn)為劇烈瘙癢?；颊呖赡芤蛏ψ?dǎo)致皮膚破損感染。建議使用溫水清洗后涂抹氧化鋅軟膏，避免使用堿性肥皂。瘙癢嚴(yán)重時(shí)可短期使用氫化可的松乳膏。

4、硬結(jié)

在肛門周圍可觸及條索狀硬結(jié)，按壓時(shí)有壓痛。這是瘺管纖維化形成的皮下條索，可能伴隨局部皮膚色素沉著。硬結(jié)通常不會自行消退，需通過肛瘺掛線術(shù)或肛瘺切除術(shù)治療。

5、排便不適

部分患者可能出現(xiàn)排便不盡感或排便時(shí)疼痛。高位肛瘺可能引起直腸刺激癥狀，表現(xiàn)為里急后重。這種情況需避免便秘，可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液軟化大便，同時(shí)配合肛門功能鍛煉。

肛瘺患者應(yīng)保持肛門清潔干燥，每日用溫水清洗2-3次，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食上避免辛辣刺激食物，多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果如西藍(lán)花、香蕉等。避免久坐久站，適量進(jìn)行提肛運(yùn)動。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)到肛腸外科就診，通過肛周超聲或MRI明確瘺管走向，選擇合適的手術(shù)方式。術(shù)后需定期換藥，防止假性愈合。