膽結(jié)石可能由膽汁成分失衡、膽囊收縮功能異常、高膽固醇飲食、肥胖、膽道感染等因素引起。膽結(jié)石主要表現(xiàn)為右上腹疼痛、惡心嘔吐、黃疸等癥狀，可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。

1、膽汁成分失衡

膽汁中膽固醇、膽色素或鈣鹽濃度異常升高時(shí)，容易形成結(jié)晶并逐漸堆積成結(jié)石。這種情況可能與肝臟代謝紊亂、溶血性疾病有關(guān)，患者可能出現(xiàn)糞便顏色變淺、皮膚瘙癢等癥狀。醫(yī)生可能建議使用熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸片等藥物促進(jìn)膽汁溶解，嚴(yán)重時(shí)需行膽囊切除術(shù)。

2、膽囊收縮功能異常

膽囊排空障礙會(huì)使膽汁滯留濃縮，增加結(jié)石形成概率。常見(jiàn)于妊娠期女性、長(zhǎng)期禁食人群，表現(xiàn)為餐后腹脹、消化不良?？赏ㄟ^(guò)規(guī)律進(jìn)食刺激膽囊收縮，必要時(shí)使用硫酸鎂溶液利膽，合并炎癥時(shí)需用頭孢曲松鈉注射液抗感染。

3、高膽固醇飲食

長(zhǎng)期攝入動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等富含膽固醇的食物，會(huì)導(dǎo)致膽汁中膽固醇過(guò)飽和。這類患者常伴隨體重超標(biāo)，超聲檢查可見(jiàn)多發(fā)膽固醇性結(jié)石。建議減少飽和脂肪攝入，增加膳食纖維，醫(yī)生可能開(kāi)具非諾貝特膠囊調(diào)節(jié)血脂。

4、肥胖因素

體脂率過(guò)高會(huì)改變膽固醇代謝途徑，同時(shí)內(nèi)臟脂肪壓迫膽道影響膽汁流通。這類患者結(jié)石復(fù)發(fā)率較高，可能出現(xiàn)脂肪瀉、維生素吸收障礙。需通過(guò)控制體重、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)改善，合并代謝綜合征時(shí)需聯(lián)用阿托伐他汀鈣片。

5、膽道感染

大腸桿菌等病原體感染可造成膽管黏膜損傷，壞死脫落的細(xì)胞核成為結(jié)石核心?；颊叱Ｓ邪l(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀，膽汁培養(yǎng)可檢出致病菌。治療需用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉抗感染，反復(fù)發(fā)作的膽管結(jié)石需行ERCP取石。

預(yù)防膽結(jié)石應(yīng)保持規(guī)律三餐，避免長(zhǎng)時(shí)間空腹，每日飲水不少于1500毫升。減少動(dòng)物脂肪、精制糖攝入，多吃西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物。適度運(yùn)動(dòng)控制體重，40歲以上人群建議每年體檢篩查。出現(xiàn)持續(xù)右上腹痛、皮膚鞏膜黃染時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免引發(fā)胰腺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。