低密度脂蛋白全稱應(yīng)該是低密度脂蛋白膽固醇，說明是血脂檢查當(dāng)中的一項(xiàng)，們用比較通俗的話講，是一個(gè)壞的血脂，為什么說是一個(gè)壞的血脂，因?yàn)檫@個(gè)水平的這個(gè)指標(biāo)水平的升高，直接和動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生是相關(guān)的，會(huì)發(fā)現(xiàn)這個(gè)指標(biāo)的升高，動(dòng)脈系統(tǒng)，發(fā)生粥樣硬化的概率會(huì)增加，冠心病，腦血管兒病，外周動(dòng)脈的這種狹窄概率會(huì)升高會(huì)增加，所以要在心腦血管疾病的預(yù)防當(dāng)中，要著重的關(guān)注這個(gè)低密度脂蛋白的水平，每一種疾病，都有一個(gè)低密度脂蛋白的控制的目標(biāo)，比如說高血壓患者，希望低密度脂蛋白是小于2.6的，糖尿病患者也應(yīng)該是小于2.6毫摩爾每升，對(duì)于冠心病的患者，要求更為嚴(yán)格，尤其是發(fā)生過心梗的，或者是植入支架冠脈搭橋術(shù)后的病人，這個(gè)低密度脂蛋白的水平距應(yīng)該更低，應(yīng)該是小于1.8毫摩爾每升，對(duì)于反復(fù)的發(fā)生這種心?；蛘呤嵌啻沃踩胫Ъ艿?，應(yīng)該是更低小于1.4毫摩爾每升。所以，對(duì)于一些心腦血管高危的患者，或者是已經(jīng)是這個(gè)疾病的患者，首先要明確低密度脂蛋白，需要控制的一個(gè)目標(biāo)范圍，一旦控制之后，就要進(jìn)行積極的控制，把這個(gè)指標(biāo)控制在這個(gè)范圍之內(nèi)，通常來說，會(huì)應(yīng)用他汀類的降脂藥物來進(jìn)行控制，服用他汀之后，有一部分的病人可能仍然不能達(dá)標(biāo)，可以聯(lián)合其他種類的藥物，比如說依折麥布，可以減少低密度脂蛋白的這種吸收，他汀的作用特點(diǎn)，是抑制低密度脂蛋白的合成，當(dāng)然，現(xiàn)在還出了另外一種降脂藥，降低低密度脂蛋白比較強(qiáng)性強(qiáng)效的就是pcsk9抑制劑，這個(gè)藥物現(xiàn)在目前來說，在臨床上還屬于自費(fèi)的階段，但是用相對(duì)來說比較簡單，一個(gè)月注射一次可以降低密度脂蛋白。

動(dòng)脈硬化一般表現(xiàn)可能出現(xiàn)腦力和體力的減退。分別闡述一下各個(gè)系統(tǒng)動(dòng)脈硬化的常見癥狀。主動(dòng)脈硬化主要出現(xiàn)主動(dòng)脈的彈性降低的相關(guān)表現(xiàn)，如血壓的收縮壓升高，脈壓差增大，形成主動(dòng)脈瘤，動(dòng)脈夾層分離。動(dòng)脈夾層分離一旦破裂可迅速致命，可見簡單的疾病不控制預(yù)防、亦可發(fā)成為臨床上的極為兇險(xiǎn)的癥狀。而冠狀動(dòng)脈硬化可以導(dǎo)致心肌的缺血、缺氧、壞死，而可引起冠心病、心肌病等。顱腦的動(dòng)脈硬化可以形成腦栓塞等腦血管意外，而長期的慢性的腦缺血可以造成腦萎縮，甚至發(fā)展成為血管性癡呆。腎動(dòng)脈硬化可以引起頑固的高血壓、腎血管狹窄、腎動(dòng)脈血栓，長期缺血可導(dǎo)致腎萎縮，并發(fā)展為腎衰竭。腸系膜、動(dòng)脈的硬化可引起消化不良、便秘和腹痛等癥狀。這些癥狀在老年人起病是非常隱秘的，有的時(shí)候常常不易被發(fā)現(xiàn)。等到腸壁壞死時(shí)便可引起便血、麻痹性的腸梗阻和休克等癥狀危及生命。四肢動(dòng)脈硬化多以雙下肢多見，由于血供的障礙，可以引起雙下肢發(fā)涼、麻木、典型的間歇性的坡形，尤其在吸煙的患者，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)持續(xù)的疼痛。下肢動(dòng)脈，尤其是我們?cè)诓轶w的時(shí)候，可發(fā)現(xiàn)下肢的足背動(dòng)脈搏動(dòng)的減弱和消失。

關(guān)于動(dòng)脈硬化的飲食要注意下面幾點(diǎn)。首先，要控制膳食的總熱量，以維持正常的體重為度。40歲以上的患者尤其應(yīng)該預(yù)防發(fā)胖。正常的體重有簡單的計(jì)算方式，計(jì)算體重的指數(shù)BMI體重公斤數(shù)除以身高的平方，譬如體重60公斤除以身高1米6的平方，一般這個(gè)值在20~24之間是正常的范圍，超過正常的標(biāo)準(zhǔn)體重的患者應(yīng)減少每日的進(jìn)食的總熱量。食用低脂、低膽固醇的飲食。低脂飲食是指脂肪的攝入量不應(yīng)該超過總熱量的30%，其中動(dòng)物性的脂肪不超過10%。低膽固醇的飲食就是每日膽固醇總量不超過200毫克，并且限制酒和蔗糖以及含糖食物的攝入，提倡清淡飲食，多吃一些富含維生素C，如新鮮的蔬菜、瓜果和植物蛋白，豆類及其豆制品、豆腐等一些食物，盡量以花生油、豆油、菜籽油等植物油為原料。40歲以上的患者即使沒有血脂異常，也應(yīng)該避免經(jīng)常食用過多的動(dòng)物性的脂肪和含膽固醇較高的食物，以食用低膽固醇、低動(dòng)物性脂肪食物為宜。如魚雞鴨的肉、禽肉、各種瘦肉、蛋白、豆制品，然后并且要嚴(yán)格地避免暴飲暴食，同時(shí)限制鹽的攝入，每天以小于6~8克為宜。

動(dòng)脈硬化患者減少飽和脂肪酸和糖類的攝入。脂肪攝入量應(yīng)該控制在每天20克以內(nèi)，其中飽和脂肪酸限制在2克以內(nèi)，盡量減少油膩食物以及含膽固醇高的食物，還應(yīng)該增加可溶性纖維的食用。能引起動(dòng)脈硬化的原因很多，除了因年齡增長引起的血管特異性病變沒有辦法治療之外，其他的只要能引起動(dòng)脈硬化的因素，比如高血壓、糖尿病、高脂血癥等，都應(yīng)該積極控制。而且這些能夠引起動(dòng)脈硬化的因素跟飲食有很大的關(guān)系。動(dòng)脈硬化的患者首先要改變自己的生活方式，改掉自己不良的生活習(xí)慣，比如熬夜、抽煙、飲酒，吃高鹽、高脂的食物是不健康的。主張患者合理飲食，飲食總熱量不應(yīng)該過高，防止超重。動(dòng)脈硬化的患者還應(yīng)該進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?。平時(shí)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，定期的鍛煉，定期到醫(yī)院去做體檢，配合生活上的健康飲食，可以多吃蔬菜、水果、高纖維類的飲食如海產(chǎn)品，避免油炸性的食物，快餐性的食物，包括夜宵、火鍋等，都是不良的生活習(xí)慣，從而達(dá)到輔助治療的效果。

主動(dòng)脈硬化是指主動(dòng)脈血管管壁增厚、變硬、失去彈性，血管管腔狹窄的現(xiàn)象。主動(dòng)脈硬化可以是生理性的退行性改變，也可以是其它疾病引起了主動(dòng)脈病理性的硬化。生理性的主動(dòng)脈硬化是一種隨著年齡增長引起的生理性的退行性改變，這種病變可以在青少年時(shí)期就開始出現(xiàn)。隨著年齡的增長會(huì)不斷進(jìn)展，甚至可以出現(xiàn)主動(dòng)脈鈣化。對(duì)于生理性的主動(dòng)脈退行性改變，引起的主動(dòng)脈硬化，沒有藥物能夠改善。病理性的主動(dòng)脈硬化，能引起主動(dòng)脈硬化的原因有很多，其中以三高最為多見。即高血壓、高脂血癥、高血糖及糖尿病，其他的能引起主動(dòng)脈硬化的原因，還有吸煙、喝酒、經(jīng)常吃油膩食物、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)鍛煉等等。在治療上應(yīng)該針對(duì)引起主動(dòng)脈硬化的原因或者疾病，采取有針對(duì)性的治療。比如應(yīng)該積極控制好血壓、血糖、血脂，還應(yīng)該杜絕煙酒，多運(yùn)動(dòng)鍛煉，在飲食上也很重要，應(yīng)該清淡飲食，避免吃油膩食物，以及含膽固醇高的食物，只有控制好引起動(dòng)脈硬化的所有危險(xiǎn)因素，才有可能根本上防止動(dòng)脈硬化的形成。