低血糖的危害
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低血糖可能導(dǎo)致頭暈、心悸、意識模糊甚至昏迷等危害。低血糖的危害主要有血糖水平過低影響腦功能、心血管系統(tǒng)負(fù)擔(dān)加重、神經(jīng)系統(tǒng)損傷、跌倒風(fēng)險增加、長期反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致認(rèn)知功能下降。
1、影響腦功能
腦組織主要依賴葡萄糖供能，血糖低于3.0mmol/L時可能出現(xiàn)注意力渙散、反應(yīng)遲鈍。嚴(yán)重低血糖持續(xù)超過6小時可能造成不可逆腦損傷，表現(xiàn)為記憶力減退或性格改變。建議隨身攜帶糖果，出現(xiàn)冷汗、手抖等先兆時立即進(jìn)食。
2、心血管負(fù)擔(dān)
低血糖會刺激腎上腺素大量分泌，導(dǎo)致心率加快至每分鐘超過100次，血壓升高至140/90mmHg以上。這對冠心病患者可能誘發(fā)心絞痛，糖尿病患者可能出現(xiàn)心律失常。建議心血管疾病患者定期監(jiān)測夜間血糖。
3、神經(jīng)損傷
反復(fù)血糖低于2.8mmol/L會損害周圍神經(jīng)，出現(xiàn)手腳麻木或刺痛感。自主神經(jīng)功能紊亂表現(xiàn)為腹瀉便秘交替、排尿困難等癥狀。神經(jīng)電生理檢查可見傳導(dǎo)速度減慢，需營養(yǎng)神經(jīng)治療配合血糖控制。
4、跌倒風(fēng)險
突發(fā)低血糖導(dǎo)致共濟失調(diào)時，老年人跌倒概率增加3倍。髖部骨折后1年內(nèi)死亡率達(dá)20%，建議臥室和浴室安裝防滑墊。服用磺脲類降糖藥者需特別注意餐前血糖監(jiān)測。
5、認(rèn)知下降
5年內(nèi)發(fā)生3次以上嚴(yán)重低血糖者，癡呆風(fēng)險增加26%。海馬體神經(jīng)元丟失導(dǎo)致空間定向障礙，前額葉損傷影響判斷力。建議使用持續(xù)血糖監(jiān)測系統(tǒng)，保持血糖在4.4-7.0mmol/L安全區(qū)間。
預(yù)防低血糖應(yīng)規(guī)律進(jìn)食，選擇升糖指數(shù)適中的燕麥、全麥面包等主食。運動前檢測血糖，攜帶葡萄糖片備用。胰島素治療者需掌握劑量調(diào)整原則，避免空腹飲酒。定期進(jìn)行糖化血紅蛋白和動態(tài)血糖監(jiān)測，出現(xiàn)不明原因出汗、視物模糊時立即測量指尖血糖。
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早上先吃早餐還是先運動
先吃早餐還是先運動，目前來講有一定爭議，有人建議先吃早餐再運動，有人建議先運動再吃早餐。一般而言，早晨起來已經(jīng)空腹十余個小時，此種情況下先運動，特別是劇烈運動，容易造成低血糖，另外，機體可能要去動員儲存的脂肪的能量，提供運動的能量，所以個人建議可以先吃點早餐，但注意早餐不要吃太飽，然后再去運動，運動完后可以適當(dāng)再加點餐。運動和早餐的順序，亦要根據(jù)個人情況，早上做不太劇烈的，相對力度比較輕的，短時間的運動，可以先做運動，運動后再吃早餐。另外，若想運動前吃早餐，盡量別吃太飽。
低血糖癥的危害有哪些
低血糖患者在病發(fā)時由于頭暈、意識喪失，易發(fā)生意外傷害。長期低血糖可損傷中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致精神錯亂、昏迷，還可誘發(fā)心腦血管意外，應(yīng)引起重視。
瘦人是不是容易低血糖
是否容易低血糖與人的胖瘦無關(guān)。低血糖指成人血糖低于2點8mmol/L；低血糖癥由多種原因引起，患者可出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮的癥狀，早期低血糖癥狀例如面色蒼白、心悸、出汗、四肢顫抖、饑餓感等）；中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙意識障礙、性格改變，嗜睡、昏迷、性格改變、手足抽搐，個體差異較大。長期可有腦和其他器官損害，引起低血糖的原因可包括以下幾方面：胰島素用量過多；長期不吃早餐；活動量明顯增加；注射胰島素的比例不當(dāng)且用量較大，情緒從緊張轉(zhuǎn)為輕松；PZI用量過多等。低血糖的危害非常多，可引起記憶力減退、反應(yīng)遲鈍等，誘發(fā)心腦血管意外。如果患者出現(xiàn)低血糖應(yīng)當(dāng)按時進(jìn)食，生活規(guī)律，用降糖藥物藥仔細(xì)準(zhǔn)確。運動量恒定，避免劇烈長時間運動。常測血糖。
長期低血糖怎么辦
通常在功能性胃大部切除術(shù)后會出現(xiàn)餐后低血糖的現(xiàn)象，還有就是早期的II型糖尿病患者也會出現(xiàn)低血糖，發(fā)生這樣的情況應(yīng)立即補充糖分。輕者給予含糖食品或者含糖飲品，重者則應(yīng)該立即靜脈推注50%的葡萄糖液。低血糖藥物引起的需要持續(xù)輸注含糖溶液，直到藥物在體內(nèi)完全代謝。當(dāng)出現(xiàn)長期低血糖的的時候，注意需要找出原因。比較常見的像胰島素瘤，II型糖尿病胰島素抵抗，垂體功能減退，肝臟疾病。都會引起不同程度的反復(fù)，長期低血糖。但除低血糖以外，都會有其他的一些表現(xiàn)。因此，對于長期低血糖，醫(yī)生需要根據(jù)具體情況進(jìn)行進(jìn)一步檢查，看看到底是什么原因引起的，然后再根據(jù)病情進(jìn)行針對性的治療。
血糖低是什么原因引起的
低血糖分為器質(zhì)性和功能性，如果反復(fù)發(fā)生空腹低血糖癥提示有器質(zhì)性疾??；餐后引起的反應(yīng)性低血糖癥，多見于功能性疾病，要積極的尋找原因，及時糾正低血糖。1、空腹低血糖癥：內(nèi)源性胰島素分泌過多，常見的有胰島素瘤、自身免疫性低血糖等。藥物性，如注射胰島素、磺脲類降糖藥物、水楊酸、飲酒等。重癥疾病，如肝衰竭、心力衰竭、腎衰竭、營養(yǎng)不良等。胰島素拮抗激素缺乏，如胰高血糖素、生長激素、皮質(zhì)醇等缺乏。胰外腫瘤。2、餐后（反應(yīng)性）低血糖癥：糖類代謝酶的先天性缺乏，如遺傳性果糖不耐受癥等，特發(fā)性反應(yīng)性低血糖癥，滋養(yǎng)性低血糖癥（包括傾倒綜合征），功能性低血糖癥，2型糖尿病早期出現(xiàn)的進(jìn)餐后期低血糖癥。
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什么是食物血糖生成指數(shù)
食物血糖生成指數(shù)其實是關(guān)于食物的一種生理學(xué)參數(shù)，主要是衡量人們在進(jìn)食一定量的食物以后，所引起的餐后血糖反應(yīng)的一項有效指標(biāo)。一般情況，食物血糖生成指數(shù)的簡寫可以用GI表示。食物血糖生成指數(shù)表示，含有50克有價值的碳水化合物和相當(dāng)量的葡萄糖，或白面包在一定時間內(nèi)，一般為兩小時，人體內(nèi)血糖應(yīng)答水平的百分比值。所以，食物血糖生成指數(shù)可以反映人體中食物升高血糖的能力。
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低血糖的原因
藥物引起；未按時進(jìn)餐或者進(jìn)食量過少；飲食沒有隨運動量增加而增加；空腹飲酒；藥物劑量沒有隨飲食量變化調(diào)整；老年人對低血糖的敏感度下降；經(jīng)常不吃主食。一、藥物引起的低血糖，比如磺脲類或非磺脲類的胰島素促泌劑，或者藥物過量等。二、未按時進(jìn)餐，或者進(jìn)食量過少，不足以補充體內(nèi)血糖消耗。三、運動量增加后，沒有隨之改變飲食。四、飲酒方面，尤其空腹飲酒，會引起低血糖。五、飲食量變化后，未能及時調(diào)整藥物劑量。六、有些老年人對低血糖的敏感度下降，也可能會引起低血糖。七、經(jīng)常不吃主食，也是引起低血糖的一個主要原因。建議避免以上情況的發(fā)生，發(fā)展，減少低血糖的發(fā)生。
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怎樣預(yù)防低血糖
低血糖的預(yù)防包括找出低血糖的原因；若由藥物引起，需謹(jǐn)慎調(diào)整藥物；生活規(guī)律；按時進(jìn)餐；少量多餐；忌過量運動；外出隨身攜帶糖；夜間低血糖，需睡前加餐；隨時監(jiān)測血糖。一、找出導(dǎo)致低血糖的原因，以便以后預(yù)防、避免低血糖。二、由于藥物引起的低血糖，要謹(jǐn)慎調(diào)整藥物。三、生活規(guī)律，要按時進(jìn)餐。四、少量多餐，每天可有1到2次加餐，特別是用胰島素治療的患者，要適時加餐。五、不要過量運動，如果大量運動，過后要調(diào)整好飲食。六、養(yǎng)成外出時帶糖，或提前準(zhǔn)備食物的習(xí)慣。七、睡前可加餐，預(yù)防夜間低血糖。八、糖尿病患者要自己隨時監(jiān)測血糖，及時發(fā)現(xiàn)低血糖，采取相應(yīng)措施，緩解低血糖。
糖尿病低血糖對身體的危害
糖尿病低血糖的患者會有心悸、饑餓感、出冷汗等癥狀，還會造成大腦損傷。糖尿病患者出現(xiàn)低血糖是一個嚴(yán)重的并發(fā)癥，給患者帶來的危害也是非常大的。它會引起心悸、饑餓感、出冷汗等癥狀。會給患者帶來非常不適的體驗，甚至患者會有一種瀕死感。其次，低血糖一旦發(fā)生，患者對于治療方案的依從性會減低，從而影響之后的治療效果。此外低血糖會造成大腦的損傷。腦細(xì)胞能量的供應(yīng)靠葡萄糖，而且只有葡萄糖，一旦出現(xiàn)低血糖，腦細(xì)胞的能量來源就會中斷，特別是出現(xiàn)長時間的低血糖后，能量的中斷會造成腦細(xì)胞的死亡。即使恢復(fù)了生命體征，包括呼吸、心跳，但是腦細(xì)胞是無法恢復(fù)的，患者可能會長期處于植物人的狀態(tài)。因此糖尿病患者出現(xiàn)嚴(yán)重的低血糖時，對患者的危害和損傷是非常大的。平時要特別預(yù)防低血糖的發(fā)生。吃藥后一定要進(jìn)餐，忘記進(jìn)餐是導(dǎo)致低血糖最常見的原因；其次餐后的運動量不能過大，特別是注射胰島素后進(jìn)食又少。餐后進(jìn)行大量的活動容易造成低血糖。
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低血糖的表現(xiàn)
低血糖的表現(xiàn)在有饑餓感，同時出現(xiàn)心悸、大汗、頭暈，甚至?xí)灥沟陌Y狀。低血糖的臨床表現(xiàn)：一、最常見會有饑餓感?；颊咴陲埱盎蛘唛L時間不進(jìn)食后，會有嚴(yán)重的饑餓感，同時可能會出現(xiàn)心悸、大汗，有些病人可能還會頭暈，甚至?xí)灥?。二、特殊的臨床表現(xiàn)，比如木僵。木僵就是患者在說話時，突然全身不能動，僵在那里，但是神志是清醒的。這些都是低血糖的臨床表現(xiàn)。低血糖危害最嚴(yán)重的是對大腦的損傷。因為唯一能夠提供大腦能量的是葡萄糖，當(dāng)出現(xiàn)低血糖后，大腦的能量供應(yīng)就停止了，如果持續(xù)的時間長會出現(xiàn)腦死亡。即使最后生命體征恢復(fù)了，但是大腦的功能仍然不能恢復(fù)的。
測空腹血糖要注意什么
每個糖尿病患者在病程生涯，不可避免會發(fā)生低血糖。低血糖后會出現(xiàn)心慌、手抖、大汗淋漓，視物模糊、黑蒙，還有人有瀕臨死亡感。所以發(fā)生低血糖后要積極處理。因為如果不處理，病人會直接昏迷，危及生命。低血糖發(fā)生后，如果病人是清醒狀態(tài)，就要鼓勵他進(jìn)食。這時可以喝一些平常不敢喝的飲料或巧克力，先用這些含糖量較高的飲料糾正，隨后再去吃糧食類。雖然喝這些含糖量高的飲料，會使血糖迅速上升緩解癥狀，但持續(xù)時間不長，所以隨后還要進(jìn)食主食。其次，如果病人直接昏迷，需趕緊送到醫(yī)院，靜脈注射葡萄糖。如果病人在服用阿卡波糖過程中，合并其他用藥出現(xiàn)低血糖，這種低血糖如果用糧食不容易糾正，要直接用葡萄糖進(jìn)行糾正。最后，發(fā)生低血糖以后，糾正完后，要去進(jìn)一步的尋找低血糖發(fā)生的原因。進(jìn)一步分析原因，避免下一次低血糖的發(fā)生。
