結(jié)石病可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方式治療。結(jié)石病通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、藥物因素、遺傳因素等原因引起。

1、調(diào)整飲食

增加每日飲水量有助于稀釋尿液，減少晶體沉積，每日建議飲用2000-3000毫升水。限制高草酸食物如菠菜、巧克力，減少鈉鹽攝入可降低尿鈣排泄。尿酸結(jié)石患者需限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮，適當(dāng)增加柑橘類水果攝入有助于堿化尿液。

2、藥物治療

枸櫞酸氫鉀鈉顆?？捎糜谀蛩峤Y(jié)石和胱氨酸結(jié)石的溶石治療，通過(guò)堿化尿液溶解結(jié)石。坦索羅辛緩釋膠囊可松弛輸尿管平滑肌，促進(jìn)輸尿管下段結(jié)石排出。別嘌醇片適用于尿酸結(jié)石患者，可抑制尿酸生成降低尿尿酸濃度。結(jié)石合并感染時(shí)需使用左氧氟沙星片等抗生素控制感染。雙氯芬酸鈉栓可用于緩解結(jié)石引起的腎絞痛癥狀。

3、體外沖擊波碎石術(shù)

適用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石和輸尿管上段結(jié)石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦擊碎結(jié)石。治療前需進(jìn)行凝血功能檢查，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫等并發(fā)癥。碎石后需配合藥物排石治療，定期復(fù)查評(píng)估碎石效果。孕婦、凝血功能障礙患者禁用該治療方法。

4、輸尿管鏡取石術(shù)

適用于輸尿管中下段結(jié)石，通過(guò)尿道插入輸尿管鏡直接取出或激光碎石。術(shù)前需進(jìn)行尿培養(yǎng)排除感染，術(shù)中可能發(fā)生輸尿管穿孔、感染等風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需留置雙J管2-4周，定期復(fù)查確保輸尿管通暢。該方法具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)，但對(duì)術(shù)者技術(shù)要求較高。

5、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

適用于直徑超過(guò)2厘米的腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石，通過(guò)腰部穿刺建立通道進(jìn)行碎石取石。術(shù)前需評(píng)估腎功能及解剖結(jié)構(gòu)，術(shù)中可能發(fā)生出血、周圍臟器損傷等并發(fā)癥。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)生命體征，保持引流管通暢。該方法碎石效率高但創(chuàng)傷較大，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。

結(jié)石病患者日常需保持規(guī)律作息，避免久坐不動(dòng)，適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出。注意觀察尿液顏色和性狀變化，出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況，根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整預(yù)防方案。建立良好的排尿習(xí)慣，避免憋尿，夜間保持適量飲水防止尿液過(guò)度濃縮。不同成分結(jié)石的預(yù)防措施有所差異，需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化防治方案。