產(chǎn)后尿失禁可能由盆底肌松弛、分娩損傷、激素水平變化、泌尿系統(tǒng)感染、心理因素等原因引起，可通過(guò)盆底肌鍛煉、藥物治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)等方式治療。

1、盆底肌松弛

妊娠和分娩過(guò)程中，盆底肌群因長(zhǎng)期受壓或撕裂導(dǎo)致松弛，無(wú)法有效控制尿道括約肌。表現(xiàn)為咳嗽、打噴嚏時(shí)漏尿，可能伴隨陰道壁膨出?？赏ㄟ^(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力，嚴(yán)重時(shí)需使用盆底電刺激儀或生物反饋治療。

2、分娩損傷

難產(chǎn)、產(chǎn)鉗助產(chǎn)或巨大兒分娩可能導(dǎo)致盆底神經(jīng)損傷，影響膀胱控制功能。常伴有會(huì)陰疼痛、排尿無(wú)力等癥狀。早期可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合低頻脈沖電治療。若出現(xiàn)尿道瘺需行尿道修補(bǔ)術(shù)。

3、激素水平變化

產(chǎn)后雌激素驟降會(huì)使尿道黏膜變薄，降低尿道閉合壓力。多見(jiàn)于哺乳期女性，可能合并陰道干澀?？删植渴褂么迫既楦?，或口服結(jié)合雌激素片，需在醫(yī)生監(jiān)測(cè)下短期應(yīng)用。

4、泌尿系統(tǒng)感染

產(chǎn)后抵抗力下降易引發(fā)膀胱炎，炎癥刺激導(dǎo)致尿頻尿急?？赡馨橛心蛞簻啙?、下腹墜痛。需化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)確診，可遵醫(yī)囑服用頭孢克洛膠囊或磷霉素氨丁三醇散，配合三金片緩解癥狀。

5、心理因素

產(chǎn)后焦慮或抑郁可能加重尿失禁癥狀，形成排尿恐懼的惡性循環(huán)。表現(xiàn)為如廁頻繁但尿量少，夜間癥狀減輕。建議心理科聯(lián)合治療，必要時(shí)使用鹽酸帕羅西汀片，同時(shí)進(jìn)行膀胱訓(xùn)練。

產(chǎn)后6周內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，每日飲水控制在2000毫升左右，分次少量飲用。多攝入富含維生素C的柑橘類水果及優(yōu)質(zhì)蛋白，幫助組織修復(fù)。定時(shí)排尿訓(xùn)練可逐漸延長(zhǎng)如廁間隔，記錄排尿日記有助于醫(yī)生評(píng)估。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱需及時(shí)就診。