耳石癥發(fā)作后可通過復位治療、藥物治療、前庭康復訓練、調整體位、心理疏導等方式緩解。耳石癥通常由頭部外傷、內耳供血不足、骨質疏松、前庭神經(jīng)炎、長期臥床等因素引起。

1、復位治療

耳石復位是耳石癥發(fā)作后的首選治療方法，通過特定手法使脫落的耳石回到橢圓囊。常用手法包括Epley復位法、Semont復位法等。復位過程中可能出現(xiàn)短暫眩暈，需由專業(yè)醫(yī)生操作。復位后24小時內避免劇烈活動，睡眠時墊高頭部。

2、藥物治療

對于復位后仍有眩暈癥狀者，可遵醫(yī)囑使用改善內耳微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物注射液、甲磺酸倍他司汀片，或抗眩暈藥物如鹽酸地芬尼多片。部分患者可能需要短期使用鎮(zhèn)靜藥物如阿普唑侖片控制焦慮癥狀。

3、前庭康復訓練

前庭康復訓練有助于促進中樞代償，改善平衡功能。訓練包括凝視穩(wěn)定性練習、平衡訓練、步態(tài)訓練等。初期訓練可能加重眩暈感，需在專業(yè)人員指導下循序漸進。訓練頻率建議每周3-5次，每次20-30分鐘。

4、調整體位

急性發(fā)作期應保持頭部固定，避免突然轉頭、低頭或仰頭。睡眠時采用半臥位，使用45度傾斜的枕頭。日?；顒又懈淖凅w位時動作需緩慢，特別是起床、躺下時需分段進行。避免參加可能誘發(fā)眩暈的娛樂活動。

5、心理疏導

反復眩暈發(fā)作可能導致焦慮、恐懼等心理問題?？赏ㄟ^認知行為療法幫助患者正確認識疾病，減輕對眩暈的恐懼感。學習放松技巧如腹式呼吸、漸進性肌肉放松有助于緩解緊張情緒。嚴重焦慮抑郁者需心理科介入治療。

耳石癥患者日常應注意補充維生素D和鈣質，適度進行平衡訓練如太極拳、瑜伽。避免咖啡因和酒精攝入，控制每日鹽分攝入量。保持規(guī)律作息，避免過度疲勞。發(fā)作期間應有家屬陪伴防止跌倒，駕駛、高空作業(yè)等高風險活動需暫停。如眩暈反復發(fā)作或伴隨聽力下降、頭痛等癥狀，應及時復查排除其他前庭疾病。