青春痘可能由皮脂分泌過(guò)多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染、激素水平變化、遺傳因素等原因引起，青春痘可通過(guò)局部用藥、口服藥物、光療、化學(xué)剝脫、調(diào)整生活方式等方式治療。

1、皮脂分泌過(guò)多

皮脂腺分泌旺盛會(huì)導(dǎo)致毛孔堵塞，形成粉刺或炎性丘疹。青春期雄激素水平升高會(huì)刺激皮脂腺增生，高糖高脂飲食可能加重癥狀。治療可選用維A酸乳膏調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝，配合過(guò)氧苯甲酰凝膠抑制細(xì)菌繁殖，嚴(yán)重時(shí)需口服異維A酸軟膠囊控制油脂分泌。日常需避免用手?jǐn)D壓，使用溫和的氨基酸潔面產(chǎn)品清潔皮膚。

2、毛囊角化異常

毛囊皮脂腺導(dǎo)管角質(zhì)細(xì)胞過(guò)度增生會(huì)造成毛孔堵塞，形成白頭或黑頭粉刺。維生素A缺乏、紫外線(xiàn)照射可能誘發(fā)角化異常。外用水楊酸軟膏可溶解角質(zhì)栓，阿達(dá)帕林凝膠能調(diào)節(jié)毛囊角化過(guò)程，頑固性粉刺可采用針清處理。建議每周使用1-2次泥膜吸附多余油脂，清潔后及時(shí)使用保濕乳液維護(hù)皮膚屏障。

3、痤瘡丙酸桿菌感染

毛囊內(nèi)痤瘡丙酸桿菌過(guò)度繁殖會(huì)分解皮脂產(chǎn)生游離脂肪酸，引發(fā)紅色炎性丘疹或膿皰?？股仡?lèi)如克林霉素磷酸酯凝膠可抑制細(xì)菌生長(zhǎng)，夫西地酸乳膏適用于化膿性皮損，重度感染需聯(lián)用多西環(huán)素片。注意消毒接觸面部的手機(jī)、枕套等物品，炎癥期避免使用含酒精的爽膚水刺激皮膚。

4、激素水平變化

月經(jīng)周期、多囊卵巢綜合征等引起的雌激素與雄激素比例失衡會(huì)誘發(fā)痤瘡。女性可短期服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素，配合丹參酮膠囊抗炎。男性需檢測(cè)血清睪酮水平，必要時(shí)使用螺內(nèi)酯片拮抗雄激素作用。保證充足睡眠有助于維持內(nèi)分泌穩(wěn)定，經(jīng)前一周減少乳制品攝入。

5、遺傳因素

家族中有重度痤瘡病史者發(fā)病概率顯著增高，與皮脂腺對(duì)雄激素敏感性相關(guān)。這類(lèi)患者建議早期干預(yù)，采用聯(lián)合療法如紅藍(lán)光照射配合口服異維A酸軟膠囊。避免使用致痘性化妝品，選擇標(biāo)注非致痘配方的護(hù)膚品。定期進(jìn)行果酸煥膚治療可預(yù)防瘢痕形成。

保持每日兩次溫水潔面，選擇無(wú)油配方的防曬產(chǎn)品防止色素沉著。飲食上限制高升糖指數(shù)食物，增加三文魚(yú)等富含omega-3脂肪酸的食物攝入。避免熬夜和過(guò)度清潔導(dǎo)致皮膚屏障受損，炎癥期可冷敷緩解紅腫。若常規(guī)處理3個(gè)月未見(jiàn)改善，或出現(xiàn)結(jié)節(jié)囊腫等嚴(yán)重皮損，應(yīng)及時(shí)到皮膚科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)治療。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的患者需排查胰島素抵抗等潛在內(nèi)分泌疾病。