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卵巢癌晚期怎么辦

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卵巢癌晚期可通過手術(shù)治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療、姑息治療等方式治療。卵巢癌晚期通常由基因突變、環(huán)境因素、激素水平異常、慢性炎癥、家族遺傳等原因引起。

1、手術(shù)治療

晚期卵巢癌患者可能需要進(jìn)行腫瘤細(xì)胞減滅術(shù),盡可能切除肉眼可見的腫瘤病灶。手術(shù)方式包括全子宮雙附件切除術(shù)、大網(wǎng)膜切除術(shù)、盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)等。手術(shù)治療有助于減輕腫瘤負(fù)荷,為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。術(shù)后可能出現(xiàn)疼痛、感染、出血等并發(fā)癥,需密切觀察。

2、化學(xué)治療

化學(xué)治療是晚期卵巢癌的主要治療手段,常用方案包括紫杉醇聯(lián)合卡鉑、多西他賽聯(lián)合順鉑等?;熕幬锟赏ㄟ^靜脈注射或腹腔灌注給藥,能夠殺死快速增殖的腫瘤細(xì)胞?;熆赡芤饜盒膰I吐、脫發(fā)、骨髓抑制等不良反應(yīng),需要配合止吐、升白等對癥治療。

3、靶向治療

靶向藥物如奧拉帕利、尼拉帕利等PARP抑制劑可用于BRCA基因突變患者。貝伐珠單抗等抗血管生成藥物可抑制腫瘤血管形成。靶向治療具有特異性強(qiáng)、副作用較小的特點(diǎn),但可能出現(xiàn)高血壓、蛋白尿等不良反應(yīng),需要定期監(jiān)測。

4、免疫治療

PD-1/PD-L1抑制劑如帕博利珠單抗、納武利尤單抗可通過激活T細(xì)胞免疫功能殺傷腫瘤。免疫治療適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定或錯配修復(fù)缺陷患者。可能出現(xiàn)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如肺炎、結(jié)腸炎、肝炎等,需及時(shí)處理。

5、姑息治療

姑息治療旨在緩解癥狀、提高生活質(zhì)量,包括止痛治療、營養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)等。對于惡性腹水患者可行腹腔穿刺引流,胸腔積液可行胸腔閉式引流。終末期患者可考慮臨終關(guān)懷,減輕痛苦。

卵巢癌晚期患者應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類、豆制品。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度活動,如散步、瑜伽等。保持良好心態(tài),積極配合治療。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)腹痛腹脹、食欲下降、體重減輕等癥狀及時(shí)就醫(yī)。家屬應(yīng)給予患者心理支持,幫助樹立治療信心。

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卵巢癌的治療:手術(shù)治療是卵巢癌最主要的治療方法,通常選擇將兩側(cè)卵巢,輸卵管以及子宮全部切除的手術(shù)方式進(jìn)行治療。兩側(cè)卵巢輸卵管切除術(shù):卵巢癌在多數(shù)情況下是兩側(cè)卵巢同時(shí)發(fā)病的,即便是手術(shù)過程中肉眼觀察為正常,手術(shù)后的病理檢查也有60%以上存在癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移,因此通常同時(shí)切除兩側(cè)卵巢與輸卵管。子宮切除術(shù):卵巢癌可能會向包裹子宮表面的漿膜或子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)移,卵巢癌發(fā)病后發(fā)生子宮內(nèi)膜癌的幾率也相對提高,因此通常同時(shí)進(jìn)行全子宮切除術(shù)。此外根據(jù)卵巢癌的發(fā)展程度,可能需同時(shí)切除盆腹腔淋巴結(jié),大網(wǎng)膜以及其他腫瘤侵犯的組織。如果是巨大的腫瘤與腹腔內(nèi)臟器粘連嚴(yán)重,嚴(yán)重侵及其他器官,導(dǎo)致無法完全去除腫瘤組織,也需通過手術(shù)盡可能多的切除腫瘤。這種做法有助于提高患者的生存率?;瘜W(xué)治療:這是卵巢癌的主要輔助治療手段,不僅可以姑息病情,而且有可能使癌灶完全消退,患者生存期明顯延長。化療多用在術(shù)后,用于殺滅手術(shù)難以切除干凈的殘余病灶癌細(xì)胞。免疫治療:尚處于研究摸索階段,目的是提高宿主免疫功能,阻止腫瘤生長,殺傷,清除瘤細(xì)胞。
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所有的惡性腫瘤,早、中、晚的分期界定,是外科醫(yī)生認(rèn)為能不能做手術(shù),能不能完整的切除來決定,認(rèn)為手術(shù)能夠把腫瘤完全切除,而不能完全切除的認(rèn)為是晚的,介于兩者中間屬于中期。但是這樣非?;\統(tǒng),有沒有可行的方式和方法,或者有沒有測量的手段,是有的,目前國際上通用的TNM分期模式,T是代表原發(fā)腫瘤的大小、侵犯的層次,除了這個(gè)之外就是N,N代表是區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移情況,相應(yīng)腫瘤越小,沒有區(qū)域的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移也沒有遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移,這個(gè)情況屬于早期比較容易切除,預(yù)后相對就好。
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卵巢癌一經(jīng)發(fā)現(xiàn)大多數(shù)已經(jīng)有轉(zhuǎn)移或者是屬于中晚期的卵巢癌。因?yàn)槁殉参挥谂耘枨坏纳畈?,它的起病往往是比較隱秘的不容易被早期發(fā)現(xiàn)。如果卵巢癌發(fā)現(xiàn)與早期,那么是指卵巢的腫瘤細(xì)胞僅局限于卵巢,這時(shí)期卵巢癌進(jìn)行手術(shù)切除附件以及子宮卵巢后和盆腔淋巴結(jié)清掃后,復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的可能性非常小,術(shù)后再進(jìn)行常規(guī)的放化療治療,五年的生存率可以達(dá)到百分之九十以上,但是如果卵巢癌到了二期、三期甚至四期,常常提示盆腔有轉(zhuǎn)移種植,所以這個(gè)時(shí)期復(fù)發(fā)率可以達(dá)到百分之九十五以上,所以對于早期以外的卵巢癌一般臨床上認(rèn)為均可能會復(fù)發(fā)。
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2021-03-05

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卵巢癌是非常常見的女性婦科腫瘤可以發(fā)生于任何年齡、不同年齡的女性卵巢組織類型分布是有所變化的。由于卵巢位于盆腔的深部早期病變不易被發(fā)現(xiàn),往往一旦發(fā)現(xiàn)都屬于中晚期。卵巢癌晚期主要的癥狀是腹脹、腹部發(fā)現(xiàn)腫塊、腹腔積液甚至?xí)霈F(xiàn)消化道的癥狀,部分患者存在惡病質(zhì)、消瘦、貧血等表現(xiàn)。當(dāng)卵巢癌腫瘤組織,向周圍組織浸潤壓迫可以引起腹痛、腰痛、下肢的疼痛,壓迫盆腔靜脈可以出現(xiàn)下肢的水腫。而且卵巢的腫瘤有一部分可以出現(xiàn)不規(guī)則的陰道出血,甚至絕經(jīng)后的陰道出血。那么我們在盆腔檢查時(shí),可以觸及質(zhì)地比較硬的結(jié)節(jié)腫塊,表面凹凸不平活動性差,常常伴有腹腔積液以及淋巴結(jié)的腫大。
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2021-03-05

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卵巢癌B超能查出來嗎
目前對于卵巢癌的確診手段,手術(shù)病理確診是卵巢癌診斷的金指標(biāo)。但是超聲也可以提供一些可疑卵巢癌的證據(jù),如果懷疑卵巢癌在超聲下大多數(shù)的超聲表現(xiàn)會提示雙側(cè)或者端單側(cè)的卵巢腫物,腫物里面的成分是實(shí)性或者是囊實(shí)性的,腫物的邊緣不規(guī)則且清楚,與周圍組織可能會有粘連,而且囊壁上會有乳頭,內(nèi)部回聲強(qiáng)弱不均勻或者在卵巢的無回聲區(qū)中有不規(guī)則的強(qiáng)回聲團(tuán),同時(shí)可能伴有腹腔內(nèi)的浮水,那么彩色多普勒超聲也會提示卵巢腫物的血供豐富出現(xiàn)低阻的血流,那么這時(shí)候多考慮卵巢癌的可能性很大。
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2021-03-05

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卵巢癌抗原偏高的原因
卵巢癌的相關(guān)抗原最主要的是CA-125的水平。CA-125是來源于胚胎發(fā)育期體腔上皮的一種糖蛋白,在正常卵巢組織中是不存在的,常見于上皮性的卵巢癌患者的血清中,對于診斷的敏感性是比較高的,但是特異性比較差。在卵巢癌的患者中c125的水平常常會發(fā)生升高而且高于正常值數(shù)倍以上,所以CA-125的患者術(shù)后隨訪中具有重要的意義。如果患者在卵巢癌術(shù)后CA-125恢復(fù)到正常水平,但是在隨訪過程中發(fā)現(xiàn)重新的升高,則表明有可能有腫瘤復(fù)發(fā)的跡象。那么對于卵巢癌的患者,在日常生活中應(yīng)該避免使用辛辣、寒涼刺激性的食物,可以多進(jìn)食一些富含有蛋白質(zhì)容易被機(jī)體吸收的食物。
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2021-03-05

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卵巢癌有哪些臨床表現(xiàn)
極早期的卵巢癌是沒有任何癥狀的,很多人早期的卵巢癌的發(fā)現(xiàn)是在體檢過程中,或者部分人無意中摸到了下腹部包塊兒,或者是在婦科體檢中偶然被發(fā)現(xiàn)的。到了疾病的中期,可以感到下腹部的不適感,但是一般是沒有明顯的腹痛,有一部分患者可以出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào),甚至是閉經(jīng),如果腫瘤堪頓在盆腔還可以引起尿頻、便秘。隨著疾病的進(jìn)展,卵巢癌到了中晚期可以出現(xiàn)腹水、胸水,患者可以感覺到腹脹、呼吸困難、心悸、食欲不振、消化不良等癥狀,有一部分病人還會去消化科會診。卵巢癌晚期可以出現(xiàn)乏力、消瘦、貧血的惡病指的表現(xiàn)。
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2021-01-15

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預(yù)防卵巢癌疫苗問世
我想很多人都有聽說過針對某些疾病的疫苗,如流感疫苗、乙肝疫苗等等。但是關(guān)于卵巢癌癥的疫苗卻少之又少,不過近來,美國科學(xué)家開發(fā)出針對卵巢癌的疫苗。專家表示,這種疫苗用患者自身的腫瘤細(xì)胞和血液細(xì)胞制取,通過激起機(jī)體免疫反應(yīng)來殺死腫瘤細(xì)胞。
卵巢癌飲食護(hù)理辦法
由于卵巢癌疾病在發(fā)病初期的癥狀表現(xiàn)不是很明顯,因而很容易耽誤治療,發(fā)現(xiàn)的時(shí)候已經(jīng)到了晚期,這個(gè)時(shí)候女性朋友的身體是非常的虛弱的。通過飲食療法,可以幫助女性朋友提高自身的抗病能力,更好的迎接挑戰(zhàn)。
卵巢癌復(fù)發(fā)的治療
復(fù)發(fā)一直是晚期卵巢癌患者的主要問題,通常在停藥超過6個(gè)月才出現(xiàn)復(fù)發(fā)病灶。卵巢癌術(shù)后發(fā)生復(fù)發(fā)一般都是治療不徹底造成的。
卵巢癌化療后用藥怎么選
卵巢癌是一種嚴(yán)重威脅女性生命健康的惡性腫瘤。卵巢惡性腫瘤難以被早期發(fā)現(xiàn),病因不明,因此非常危險(xiǎn)。卵巢癌可發(fā)生任何年齡,年齡越高,發(fā)病越多。卵巢癌一般多見于更年期和絕經(jīng)期婦女。卵巢癌的治療臨床上比較常見的治療方式是手術(shù)治療,而化療也是應(yīng)用比較廣泛的一種治療手段。
治療卵巢癌的中藥有哪些
說起卵巢癌,已經(jīng)是老生常談了,因?yàn)樗谖覀兊娜粘I钪惺欠浅3R姷牟“Y。卵巢癌就是指生長在卵巢上的一種腫瘤,這種腫瘤大多都是惡性的。卵巢是女性重要的生殖器官,卵巢癌也是生殖器官中發(fā)病率比較高的一種惡性腫瘤。
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卵巢癌手術(shù)護(hù)理注意什么
卵巢癌手術(shù)護(hù)理需要注意以下幾點(diǎn):第一,需要判斷患者的卵巢癌是處于哪一期,對于早期的卵巢癌患者來說,進(jìn)行腹腔鏡手術(shù),在術(shù)后的恢復(fù)情況和常規(guī)的腹腔鏡手術(shù),沒有太大的差別。第二,對于卵巢級別比較晚的卵巢癌患者,需要通過開腹的方式,來進(jìn)行手術(shù)治療。卵巢癌患者的這種治療方式,就牽扯到患者傷口的護(hù)理,以及術(shù)后胃腸道功能恢復(fù)的問題。在飲食方面,需要根據(jù)患者術(shù)后的恢復(fù)情況,來決定。第三,在卵巢癌患者的手術(shù)過程當(dāng)中,是否動了腸道,如果卵巢癌腫瘤的級別晚,可能就會出現(xiàn)腸道受累的情況。在這時(shí)候,做手術(shù)就需要做腸管的部分切除,有些人還需要造瘺。對于卵巢癌晚期的患者進(jìn)行治療,一般來說,預(yù)后會比早期差。所以,需強(qiáng)調(diào)進(jìn)行卵巢癌早期的篩查。
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卵巢癌中晚期大便拉稀怎么辦
卵巢癌中晚期會出現(xiàn)病人大便拉稀的情況,這主要是因?yàn)楦共糠e水導(dǎo)致。這個(gè)時(shí)候,可以針對原發(fā)病采取干預(yù)措施,就是對卵巢癌,進(jìn)行治療。目前化療和手術(shù)治療是最常見的?;蛘呖梢葬槍Ω篂a,采取一種干預(yù)治療,即吃止瀉藥。而具體的治療方法,還是要根據(jù)病人的情況決定。一般情況下,對于卵巢癌中晚期的患者,如果出現(xiàn)大便拉稀的癥狀,可以對患者進(jìn)行一些積極的干預(yù)措施,比如患者可以使用一些中藥的方法,來進(jìn)行處理。除此之外,在臨床上,也有一些止瀉的西藥,比如思密達(dá)??梢圆捎眠@些藥物,對卵巢癌中晚期患者,進(jìn)行治療。在這種情況下,通常來講,需要根據(jù)病人身體的具體狀況,來決定到底是先治原發(fā)病,還是先治大便拉稀這樣的并發(fā)癥。對于這個(gè)問題,醫(yī)生會進(jìn)行綜合的考量。
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卵巢癌復(fù)發(fā)怎么辦
卵巢癌,尤其是上皮性卵巢癌,復(fù)發(fā)占絕大多數(shù),因?yàn)榇蟛糠职l(fā)現(xiàn)是晚期,有一些小的癌癥組織會潛伏下來,當(dāng)化療結(jié)束以后,抵抗力再次降低的時(shí)候,它就會再次復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)以后我們?nèi)匀豢梢岳^續(xù)治療,如手術(shù)、化療、靶向治療、免疫治療,它是慢性病,復(fù)發(fā)不可怕。