卵巢癌晚期怎么辦
卵巢癌晚期可通過手術(shù)治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療、姑息治療等方式治療。卵巢癌晚期通常由基因突變、環(huán)境因素、激素水平異常、慢性炎癥、家族遺傳等原因引起。
1、手術(shù)治療
晚期卵巢癌患者可能需要進(jìn)行腫瘤細(xì)胞減滅術(shù),盡可能切除肉眼可見的腫瘤病灶。手術(shù)方式包括全子宮雙附件切除術(shù)、大網(wǎng)膜切除術(shù)、盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)等。手術(shù)治療有助于減輕腫瘤負(fù)荷,為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。術(shù)后可能出現(xiàn)疼痛、感染、出血等并發(fā)癥,需密切觀察。
2、化學(xué)治療
化學(xué)治療是晚期卵巢癌的主要治療手段,常用方案包括紫杉醇聯(lián)合卡鉑、多西他賽聯(lián)合順鉑等?;熕幬锟赏ㄟ^靜脈注射或腹腔灌注給藥,能夠殺死快速增殖的腫瘤細(xì)胞?;熆赡芤饜盒膰I吐、脫發(fā)、骨髓抑制等不良反應(yīng),需要配合止吐、升白等對癥治療。
3、靶向治療
靶向藥物如奧拉帕利、尼拉帕利等PARP抑制劑可用于BRCA基因突變患者。貝伐珠單抗等抗血管生成藥物可抑制腫瘤血管形成。靶向治療具有特異性強(qiáng)、副作用較小的特點(diǎn),但可能出現(xiàn)高血壓、蛋白尿等不良反應(yīng),需要定期監(jiān)測。
4、免疫治療
PD-1/PD-L1抑制劑如帕博利珠單抗、納武利尤單抗可通過激活T細(xì)胞免疫功能殺傷腫瘤。免疫治療適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定或錯配修復(fù)缺陷患者。可能出現(xiàn)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如肺炎、結(jié)腸炎、肝炎等,需及時(shí)處理。
5、姑息治療
姑息治療旨在緩解癥狀、提高生活質(zhì)量,包括止痛治療、營養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)等。對于惡性腹水患者可行腹腔穿刺引流,胸腔積液可行胸腔閉式引流。終末期患者可考慮臨終關(guān)懷,減輕痛苦。
卵巢癌晚期患者應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類、豆制品。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度活動,如散步、瑜伽等。保持良好心態(tài),積極配合治療。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)腹痛腹脹、食欲下降、體重減輕等癥狀及時(shí)就醫(yī)。家屬應(yīng)給予患者心理支持,幫助樹立治療信心。
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