手足口病重癥病例，它的表現(xiàn)有以下表現(xiàn)。一般的話，少數(shù)病例主要是由于小于三歲的孩子，它病情進(jìn)展比較迅速。多在發(fā)病的1到5天左右出現(xiàn)腦膜、炎腦炎，這個(gè)腦炎以腦干腦炎最為兇險(xiǎn)。還有腦脊髓炎，有肺水腫，有循環(huán)障礙等。極少數(shù)病例病情危重可以導(dǎo)致死亡。存活下來的話會(huì)有后遺癥。并發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的時(shí)候，表現(xiàn)為精神萎靡，有嗜睡、整天在打瞌睡容易驚醒，會(huì)有頭痛、嘔吐、譫妄甚至昏迷，肢體不停地抖動(dòng)。還有眼球出現(xiàn)震顫，還有共濟(jì)失調(diào)，眼球運(yùn)動(dòng)障礙、肌肉沒有力量或者是出現(xiàn)急性的遲緩性癱，會(huì)有抽筋。查體的話可有腦膜刺激征陽性，還有間斷式的減弱或者消失，有巴賓斯基征的陽性。合并有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的話，一般以兩歲以內(nèi)的孩子比較多見。再一個(gè)呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)可以出現(xiàn)有肺水腫。肺水腫的話表現(xiàn)，孩子呼吸急促、呼吸快、呼吸困難或者是呼吸節(jié)律有改變，口唇有發(fā)干，有缺氧，有咳嗽，咳嗽白色粉紅色或者是血性泡沫樣的痰，兩肺可聞及濕啰音或者是痰鳴音。循環(huán)系統(tǒng)的話可以表現(xiàn)有心肌炎的一些相關(guān)表現(xiàn)。出現(xiàn)面色蒼白、皮膚花紋、四肢發(fā)涼、肢體末端的發(fā)涼或者出冷汗。另外毛細(xì)血管充盈時(shí)間延長超過三秒以上，還有心率的增快、脈搏淺促或者是減弱，或者是摸不到脈搏，血壓升高或者是出現(xiàn)血壓的下降這些臨床表現(xiàn)。

手足口病得了以后是可以洗澡的。前提是你身上的皰疹沒有破潰，不是特別大量的破潰的那種皰疹，也沒有被感染，是完全可以洗澡的。而且手足口病它一般會(huì)和合并有發(fā)燒，發(fā)燒的情況下再口服退燒藥無效是可以做物理降溫，物理降溫就包括溫水擦浴和溫水澡，那是可以洗澡的。為什么不能洗澡？我覺得可能是來源于很多一些慣例的一些想法。比如說會(huì)著涼，會(huì)有什么受風(fēng)等等，其實(shí)沒有這個(gè)擔(dān)心。如果是冬天，確實(shí)屋里的溫度一定要合適，正常的一個(gè)溫度不要太涼，去給孩子洗澡是可以協(xié)助降溫的，而且對他身上的一些不干凈的地方也可以幫他進(jìn)行清潔。但是不要頻繁的去進(jìn)行這個(gè)沒必要的搓澡。因?yàn)樗旧碛衅ふ?，如果是在軀干部的皮疹去搓洗的話，可能會(huì)導(dǎo)致它破潰，破潰以后容易感染。所以這個(gè)洗澡就是適度的洗澡，或者是就為了物理降溫進(jìn)行的洗澡，或者是清水洗澡，就足夠了。手足口病可以洗澡，其他的上呼吸道感染，任何的感染合并有發(fā)燒，需要做物理降溫的時(shí)候都可以洗澡。

手足口疫苗是有必要打的。我們國家在2016年就已經(jīng)研制并上市了EV71的手足口疫苗，這個(gè)疫苗是我們國家自主研制，并且已經(jīng)獲得國家CFDA批準(zhǔn)可以用于臨床使用的一個(gè)手足口病疫苗。這個(gè)疫苗在疫苗發(fā)放的這個(gè)建議書當(dāng)中，提示是要適合于小于五歲，最好是兩歲之內(nèi)的幼兒盡早的接種。因?yàn)槭肿憧诓”旧砬址傅娜巳阂彩沁@個(gè)嬰幼兒，就是兩歲之內(nèi)的這個(gè)人群。那么大的孩子像五歲以上的孩子，第一他很少得手足口病，第二他也基本上不會(huì)有特別危重的重癥的這種手足口病的發(fā)生，所以建議是這個(gè)小年齡段人群接種。還有一個(gè)問題就是這個(gè)疫苗只對EV71病毒感染引起的手足口病有預(yù)防的作用，而對其他腸道病毒感染引起的手足口病沒有任何的預(yù)防作用。所以就是僅對EV71，而EV71也是引起重癥手足口最常見的一個(gè)腸道病毒，因此還是建議和有必要去打這個(gè)EV71這個(gè)研制成功的這個(gè)手足口病疫苗的。所以建議這個(gè)年齡段就是小于兩歲這個(gè)年齡段的孩子還是要去打的。

孩子得了手足口病以后會(huì)有口腔皰疹，在發(fā)病2到5天后會(huì)形成破裂，形成潰瘍，這個(gè)時(shí)候孩子嘴巴會(huì)很疼痛，尤其是吃東西的時(shí)候疼痛比較明顯。所以在飲食上要知道哪些東西不能吃。首先那些干的、硬的、有刺激性的食物是不要吃的，因?yàn)檫@些東西可能會(huì)導(dǎo)致孩子疼痛加劇，孩子就不愿意去吃食物了。此外，膨化的食品由于比較干、比較硬，也不要給寶寶吃。另外對于辛辣刺激的食物也是不能吃的。應(yīng)該吃的東西首先建議給寶寶吃一些偏涼的、流質(zhì)的、清淡的食物，這些食物如果是偏涼的，那么能夠緩解孩子的疼痛。在國外醫(yī)生會(huì)讓孩子吃一些冰激凌來緩解疼痛，但是國內(nèi)家長可能接受不了，那么我們最多是給孩子吃一些溫的食物，不能吃熱的食物。另外要選擇那些清淡的、容易消化的食物，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候孩子需要能量，需要水分，而且發(fā)燒的時(shí)候消化能力是降低的，所以吃這些食物有利于對食物的吸收，有利于孩子疾病的康復(fù)。

手足口病潛伏期通常為兩到十天，多數(shù)情況下三到五天。也就是說，如果孩子接觸過手足口病患者，三五天之后就可以表現(xiàn)出癥狀，比如發(fā)熱、身上起疹子，手腳和肛周還有口腔出現(xiàn)皰疹。接觸過手足口病患者以后，家長應(yīng)該密切觀察，如果十天之內(nèi)沒有出現(xiàn)任何癥狀，基本上可能再得手足口病的機(jī)會(huì)較少。如果接觸手足口病以后，疹子出現(xiàn)時(shí)間較短，引起重癥的概率就會(huì)提高，所以家長一定要密切觀察孩子。