霉菌性陰道炎可能由陰道菌群失衡、長(zhǎng)期使用抗生素、免疫力下降、糖尿病未控制、雌激素水平升高等原因引起，可通過(guò)保持會(huì)陰清潔、停用抗生素、控制血糖、調(diào)整激素水平、局部用藥等方式治療。

1. 陰道菌群失衡

陰道內(nèi)正常存在的乳酸桿菌能抑制有害菌過(guò)度繁殖。當(dāng)陰道內(nèi)環(huán)境改變導(dǎo)致乳酸桿菌減少時(shí)，白色念珠菌等致病菌可能大量增殖引發(fā)炎癥。表現(xiàn)為外陰瘙癢、豆腐渣樣白帶。日常需避免過(guò)度沖洗陰道，可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素陰道泡騰片等抗真菌藥物。

2. 長(zhǎng)期使用抗生素

廣譜抗生素在殺滅致病菌的同時(shí)會(huì)破壞陰道正常菌群，使真菌獲得生長(zhǎng)優(yōu)勢(shì)。常見(jiàn)于連續(xù)使用頭孢類(lèi)、喹諾酮類(lèi)抗生素超過(guò)1周的人群。癥狀包括會(huì)陰灼痛、排尿不適。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下評(píng)估抗生素使用必要性，必要時(shí)配合使用氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊等口服抗真菌藥。

3. 免疫力下降

妊娠、HIV感染、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等情況會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞免疫功能受損，對(duì)真菌的清除能力下降?；颊呖赡艹霈F(xiàn)反復(fù)發(fā)作的陰道黏膜充血、白色凝乳狀分泌物。需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族供給，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用轉(zhuǎn)移因子口服溶液調(diào)節(jié)免疫。

4. 糖尿病未控制

血糖水平持續(xù)偏高會(huì)造成陰道上皮細(xì)胞內(nèi)糖原含量增加，為真菌繁殖提供營(yíng)養(yǎng)。糖尿病患者出現(xiàn)外陰頑固性瘙癢、白帶黏稠時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖，通過(guò)飲食控制配合二甲雙胍片等降糖藥物穩(wěn)定血糖，同時(shí)使用酮康唑乳膏局部治療。

5. 雌激素水平升高

口服避孕藥或妊娠期雌激素水平上升會(huì)促進(jìn)陰道上皮增生和糖原沉積，增加真菌感染風(fēng)險(xiǎn)。典型表現(xiàn)為性交后瘙癢加重、白帶增多?？煽紤]更換避孕方式，孕婦需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)胎兒安全的布康唑陰道軟膏進(jìn)行治療。

日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換，避免穿緊身褲久坐。清洗會(huì)陰時(shí)從前向后擦拭，不用堿性洗液沖洗陰道。治療期間禁止性生活，配偶如有龜頭紅腫需同步治療。飲食上減少精制糖攝入，適當(dāng)補(bǔ)充含益生菌的發(fā)酵乳制品。若癥狀反復(fù)發(fā)作或伴有發(fā)熱腹痛，須及時(shí)就醫(yī)排除復(fù)雜型感染。