慢性腰肌勞損可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、中醫(yī)推拿、手術(shù)治療等方式改善。慢性腰肌勞損通常由長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、急性損傷未愈、腰椎退行性變、寒冷刺激、肌肉力量失衡等原因引起。

1、熱敷理療

使用40-45℃熱毛巾或暖水袋每日熱敷腰部15-20分鐘，可促進(jìn)局部血液循環(huán)。紅外線(xiàn)照射等物理治療每周2-3次，有助于緩解肌肉痙攣。注意避免燙傷皮膚，急性炎癥期禁用熱敷。

2、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。肌肉緊張者可配合鹽酸乙哌立松片緩解痙攣。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏也可輔助鎮(zhèn)痛。需警惕胃腸道不良反應(yīng)。

3、功能鍛煉

推薦每天進(jìn)行小燕飛、五點(diǎn)支撐等腰部核心肌群訓(xùn)練，每組10-15次。游泳和慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)每周3-4次，每次30分鐘。鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)，避免突然扭轉(zhuǎn)或負(fù)重動(dòng)作。

4、中醫(yī)推拿

采用滾法、揉法等手法松解腰背部肌肉粘連，配合拔罐可祛除寒濕。針灸選取腎俞、大腸俞等穴位，隔日治療1次。需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作，避免暴力手法加重?fù)p傷。

5、手術(shù)治療

對(duì)于合并腰椎間盤(pán)突出或椎管狹窄者，可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。頑固性疼痛經(jīng)保守治療無(wú)效時(shí)，可行選擇性脊神經(jīng)根阻滯術(shù)。術(shù)后仍需配合康復(fù)訓(xùn)練防止復(fù)發(fā)。

日常應(yīng)避免久坐久站，每1小時(shí)變換體位，使用符合人體工學(xué)的座椅。睡眠選擇硬板床，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕減輕腰椎壓力。注意腰部保暖，冬季可佩戴護(hù)腰。飲食多補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、深海魚(yú)，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢放射痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。