腸梗阻的癥狀有哪些
腸梗阻的癥狀主要有腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣、腸鳴音亢進(jìn)或消失等。腸梗阻是指腸內(nèi)容物通過障礙,可能與腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腸道腫瘤等因素有關(guān)。

1、腹痛
腹痛是腸梗阻的常見癥狀,多表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛,疼痛部位與梗阻部位有關(guān)。小腸梗阻時疼痛多位于臍周,結(jié)腸梗阻時疼痛多位于下腹部。腹痛發(fā)作時患者常伴有面色蒼白、出冷汗等癥狀。機(jī)械性腸梗阻腹痛較為劇烈,麻痹性腸梗阻腹痛較輕或僅有腹脹感。
2、腹脹
腹脹是腸梗阻的典型表現(xiàn),隨著病情進(jìn)展逐漸加重。高位腸梗阻腹脹不明顯,低位腸梗阻腹脹顯著。麻痹性腸梗阻表現(xiàn)為全腹均勻性腹脹,機(jī)械性腸梗阻可出現(xiàn)不對稱腹脹。腹脹嚴(yán)重時可導(dǎo)致膈肌抬高,影響呼吸功能。
3、嘔吐
嘔吐是腸梗阻的重要癥狀,嘔吐物的性質(zhì)和量與梗阻部位有關(guān)。高位腸梗阻嘔吐出現(xiàn)早且頻繁,嘔吐物為胃內(nèi)容物和膽汁。低位腸梗阻嘔吐出現(xiàn)晚,嘔吐物可呈糞樣。絞窄性腸梗阻嘔吐物可為血性或咖啡樣,提示腸管血運(yùn)障礙。
4、停止排便排氣
完全性腸梗阻患者會出現(xiàn)停止排便排氣癥狀,但在梗阻早期或不全性腸梗阻時仍可有少量排便排氣。某些特殊類型腸梗阻如腸套疊可出現(xiàn)果醬樣血便,絞窄性腸梗阻可出現(xiàn)血性黏液便。停止排便排氣是判斷腸梗阻嚴(yán)重程度的重要指標(biāo)。
5、腸鳴音亢進(jìn)或消失
機(jī)械性腸梗阻早期腸鳴音亢進(jìn),可聞及高調(diào)金屬音或氣過水聲。隨著病情進(jìn)展,腸鳴音逐漸減弱甚至消失。麻痹性腸梗阻腸鳴音減弱或消失是其特征性表現(xiàn)。腸鳴音變化有助于判斷腸梗阻類型和病情進(jìn)展。
腸梗阻患者應(yīng)注意臥床休息,禁食禁水,避免加重腸道負(fù)擔(dān)??刹扇“肱P位減輕腹脹,密切觀察癥狀變化。出現(xiàn)劇烈腹痛、持續(xù)嘔吐、發(fā)熱等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑早期下床活動,預(yù)防腸粘連。日常飲食應(yīng)規(guī)律適量,避免暴飲暴食,保持大便通暢。有腹部手術(shù)史者需注意腹部保暖,避免劇烈運(yùn)動。
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