痤瘡不治療可能會自行好轉，但也可能持續(xù)加重或留下瘢痕。痤瘡的轉歸與病情輕重、皮膚護理、生活習慣等因素相關，輕度痤瘡可能隨年齡增長自然消退，中重度痤瘡需干預治療。

部分青春期痤瘡患者隨著激素水平穩(wěn)定，皮脂分泌減少，痤瘡可能逐漸減輕。這類情況多見于僅有少量粉刺或炎性丘疹的輕度痤瘡，患者若注意清潔、避免擠壓，皮損可能在數(shù)月內自行消退。但若存在長期熬夜、高糖高脂飲食等誘因，或未做好防曬、清潔等基礎護理，痤瘡可能反復發(fā)作。

中重度痤瘡通常難以自愈。炎性丘疹、膿皰可能繼發(fā)細菌感染，導致皮損范圍擴大；結節(jié)囊腫型痤瘡易破壞真皮層，形成永久性凹陷瘢痕或色素沉著。部分成人遲發(fā)性痤瘡與內分泌紊亂相關，若不針對病因治療，可能持續(xù)數(shù)年不愈。不當擠壓痤瘡會導致炎癥擴散，增加瘢痕形成概率。

建議痤瘡患者每日用溫水及溫和潔面產(chǎn)品清潔皮膚，避免使用油性化妝品。飲食上減少乳制品、高糖食物攝入，保持規(guī)律作息。若痤瘡持續(xù)加重或伴有明顯紅腫、疼痛，應及時至皮膚科就診，通過外用維A酸乳膏、過氧苯甲酰凝膠等藥物控制炎癥，必要時聯(lián)合口服多西環(huán)素片或異維A酸軟膠囊。早期規(guī)范治療可有效減少瘢痕遺留。