舉而不堅通常是指勃起功能障礙，可能與心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等原因有關(guān)。勃起功能障礙主要表現(xiàn)為陰莖無法達到或維持足夠的勃起硬度以完成滿意的性生活，需結(jié)合具體病因采取針對性治療。

1、心理因素

焦慮、抑郁或夫妻關(guān)系緊張等心理問題可能干擾大腦性興奮傳導(dǎo)，導(dǎo)致勃起不堅。這類患者可能伴隨性欲減退或早泄，可通過心理咨詢、行為療法改善。若合并嚴(yán)重情緒障礙，醫(yī)生可能建議短期使用鹽酸達泊西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物輔助治療。

2、血管病變

動脈粥樣硬化或高血壓可能減少陰莖海綿體供血，造成勃起硬度不足。這類患者常伴有心血管疾病癥狀，需控制基礎(chǔ)疾病。臨床可能使用他達拉非片、枸櫞酸西地那非片等PDE5抑制劑改善血流，但須排除硝酸酯類藥物禁忌。

3、神經(jīng)損傷

糖尿病周圍神經(jīng)病變或腰椎間盤突出可能損傷支配陰莖的神經(jīng)通路?；颊叨啻嬖谠l(fā)病相關(guān)癥狀，如肢體麻木或腰痛。除控制血糖外，可配合甲鈷胺片修復(fù)神經(jīng)，嚴(yán)重者需考慮陰莖假體植入術(shù)。

4、內(nèi)分泌異常

睪酮水平低下可能直接影響勃起功能，常見于中老年男性。伴隨癥狀包括體毛減少和疲勞，需通過睪酮替代治療如十一酸睪酮軟膠囊補充。治療前須排除前列腺癌風(fēng)險。

5、藥物副作用

部分降壓藥、抗精神病藥可能干擾勃起生理過程。如明確為藥物因素，醫(yī)生會調(diào)整用藥方案，例如將氫氯噻嗪片更換為纈沙坦膠囊等對性功能影響較小的藥物。

建議保持規(guī)律作息，避免過度勞累和酒精攝入。適度進行凱格爾運動有助于增強盆底肌力量。日常飲食可增加深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。若癥狀持續(xù)超過3個月或伴隨其他不適，應(yīng)及時到男科或內(nèi)分泌科就診，完善性激素檢測、陰莖血流超聲等檢查。注意避免自行服用壯陽保健品，防止藥物相互作用。