什么是深部紅斑狼瘡
深部紅斑狼瘡是一種介于盤(pán)狀紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡之間的慢性皮膚病變,屬于紅斑狼瘡的罕見(jiàn)亞型,主要表現(xiàn)為皮下結(jié)節(jié)或斑塊,好發(fā)于面部、四肢等部位。
深部紅斑狼瘡的典型特征是皮下出現(xiàn)質(zhì)地較硬的結(jié)節(jié)或斑塊,表面皮膚可呈暗紅色或正常膚色,通常無(wú)瘙癢或疼痛感。病變多對(duì)稱分布于面部、手臂、大腿等區(qū)域,可能與紫外線暴露、遺傳因素、免疫功能紊亂等有關(guān)。部分患者可能伴隨低熱、關(guān)節(jié)酸痛等全身癥狀,但腎臟、血液系統(tǒng)等內(nèi)臟受累概率低于系統(tǒng)性紅斑狼瘡。組織病理學(xué)檢查可見(jiàn)真皮深層及皮下脂肪層淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),是確診的重要依據(jù)。
深部紅斑狼瘡的治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度制定方案。輕度患者可局部外用糖皮質(zhì)激素軟膏如鹵米松乳膏,或進(jìn)行皮損內(nèi)注射曲安奈德注射液。頑固性病例需聯(lián)合口服羥氯喹片或沙利度胺片調(diào)節(jié)免疫。若合并系統(tǒng)性癥狀,可能需使用甲潑尼龍片等系統(tǒng)性藥物。日常需嚴(yán)格防曬,避免抓撓刺激皮損,保持規(guī)律作息有助于控制病情進(jìn)展。建議定期復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)等監(jiān)測(cè)潛在內(nèi)臟損害。
患者應(yīng)避免飲酒、辛辣食物等可能加重炎癥的飲食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑。外出時(shí)使用SPF50以上的物理防曬霜,穿戴遮陽(yáng)帽和長(zhǎng)袖衣物。保持皮膚清潔濕潤(rùn),選擇溫和無(wú)刺激的護(hù)膚品。若出現(xiàn)新發(fā)皮損、結(jié)節(jié)破潰或發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科或皮膚科就診調(diào)整治療方案。
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