骨髓癌的早期癥狀主要有骨痛、貧血、反復(fù)感染、腎功能異常和病理性骨折。骨髓癌通常由漿細(xì)胞異常增殖引起，可能伴隨高鈣血癥、腎功能損害等并發(fā)癥。

1、骨痛

早期骨痛多表現(xiàn)為腰背部或胸肋部持續(xù)性鈍痛，活動(dòng)后加重，夜間更為明顯。疼痛與腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)骨質(zhì)、破壞骨結(jié)構(gòu)有關(guān)，可能伴隨局部壓痛或腫脹。若疼痛突然加劇，需警惕病理性骨折風(fēng)險(xiǎn)。

2、貧血

貧血癥狀包括乏力、頭暈、面色蒼白，由于惡性漿細(xì)胞抑制正常造血功能導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少。貧血程度與腫瘤負(fù)荷相關(guān)，部分患者可能出現(xiàn)心悸或活動(dòng)后氣促等代償性表現(xiàn)。

3、反復(fù)感染

患者易發(fā)生呼吸道、泌尿道等細(xì)菌感染，與正常免疫球蛋白減少相關(guān)。常見(jiàn)發(fā)熱、咳嗽、尿頻等癥狀，感染可能反復(fù)發(fā)作且恢復(fù)緩慢，嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)展為敗血癥。

4、腎功能異常

異常免疫球蛋白輕鏈沉積可導(dǎo)致蛋白尿、水腫，晚期出現(xiàn)血肌酐升高?；颊呖赡苤髟V泡沫尿、夜尿增多，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)少尿或無(wú)尿等急性腎衰竭表現(xiàn)。

5、病理性骨折

骨質(zhì)溶解灶易引發(fā)脊椎壓縮性骨折或長(zhǎng)骨斷裂，常見(jiàn)于輕微外力后。骨折部位可能出現(xiàn)畸形、活動(dòng)受限，脊椎骨折可伴隨神經(jīng)壓迫癥狀如下肢麻木或大小便障礙。

出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)、骨髓穿刺及影像學(xué)檢查。日常需保持適度活動(dòng)避免骨質(zhì)流失，注意預(yù)防跌倒，飲食中增加鈣質(zhì)和維生素D攝入。治療期間需定期監(jiān)測(cè)血鈣和腎功能，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行靶向治療或化療。