淋病導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎需通過(guò)抗生素治療結(jié)合關(guān)節(jié)癥狀管理，主要治療方式有頭孢曲松鈉注射劑、阿奇霉素片、關(guān)節(jié)腔沖洗、非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊及物理康復(fù)。淋球菌性關(guān)節(jié)炎通常由淋球菌血行播散引起，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛、活動(dòng)受限，需及時(shí)就醫(yī)避免關(guān)節(jié)永久損傷。

1、抗生素治療

頭孢曲松鈉注射劑是淋球菌感染的一線用藥，通過(guò)靜脈給藥可有效殺滅血液及關(guān)節(jié)液中的淋球菌。阿奇霉素片作為聯(lián)合用藥可覆蓋可能的衣原體混合感染，需遵醫(yī)囑完成全程治療。治療期間需復(fù)查淋球菌核酸檢測(cè)確認(rèn)病原體清除。

2、關(guān)節(jié)腔處理

對(duì)于關(guān)節(jié)積液明顯者需行關(guān)節(jié)腔穿刺引流，必要時(shí)用生理鹽水沖洗并注射抗生素。嚴(yán)重化膿性關(guān)節(jié)炎可能需關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除，術(shù)后保持關(guān)節(jié)制動(dòng)2-3周以避免軟骨進(jìn)一步破壞。

3、炎癥控制

雙氯芬酸鈉腸溶片或塞來(lái)昔布膠囊可緩解關(guān)節(jié)腫脹疼痛，但需與抗生素同步使用。急性期可短期口服潑尼松片控制過(guò)度免疫反應(yīng)，但禁用于合并未控制的感染灶患者。

4、功能康復(fù)

急性癥狀緩解后需逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，采用超聲波治療或低頻脈沖電刺激促進(jìn)局部血液循環(huán)。水中運(yùn)動(dòng)可減少關(guān)節(jié)負(fù)重，適合膝關(guān)節(jié)受累者的中期康復(fù)。

5、伴侶同治

所有性伴侶均需接受淋球菌篩查，即使無(wú)癥狀也應(yīng)預(yù)防性使用頭孢克肟分散片。治療期間禁止性行為直至雙方復(fù)查轉(zhuǎn)陰，避免重復(fù)感染導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎復(fù)發(fā)。

淋球菌性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)保持充足蛋白質(zhì)攝入，每日飲用2000毫升水促進(jìn)代謝廢物排出。急性期關(guān)節(jié)需用支具固定于功能位，冰敷每次15分鐘可減輕腫痛?？祻?fù)階段可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免爬樓梯或負(fù)重訓(xùn)練。所有治療藥物均需嚴(yán)格遵循感染科和風(fēng)濕免疫科醫(yī)生的聯(lián)合方案，不可自行調(diào)整用藥。