排尿無(wú)力可能由前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄、膀胱收縮無(wú)力、藥物副作用等原因引起，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、導(dǎo)尿處理、調(diào)整用藥、盆底肌訓(xùn)練等方式改善。

1、前列腺增生

前列腺增生是中老年男性常見(jiàn)疾病，增生的腺體壓迫尿道導(dǎo)致排尿阻力增加。可能與雄激素水平異常、細(xì)胞增殖失衡等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻、夜尿增多、尿線變細(xì)等癥狀。可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、前列舒通膠囊等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

2、神經(jīng)源性膀胱

神經(jīng)源性膀胱多因中樞或周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)損傷導(dǎo)致膀胱功能異常，如脊髓損傷、糖尿病周?chē)?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變等?？赡芘c腦血管意外、椎間盤(pán)突出等因素有關(guān)，常伴隨尿潴留、尿失禁等癥狀。需通過(guò)間歇導(dǎo)尿管理膀胱功能，遵醫(yī)囑使用酒石酸托特羅定片、琥珀酸索利那新片等藥物調(diào)節(jié)膀胱活動(dòng)。

3、尿道狹窄

尿道狹窄常見(jiàn)于外傷、感染或醫(yī)源性損傷后，尿道黏膜纖維化導(dǎo)致管腔變窄?？赡芘c反復(fù)尿道炎、留置導(dǎo)尿等因素有關(guān)，典型表現(xiàn)為排尿費(fèi)力、尿流分叉。輕度狹窄可行尿道擴(kuò)張術(shù)，嚴(yán)重時(shí)需尿道成形術(shù)，術(shù)后可短期使用頭孢克洛分散片預(yù)防感染。

4、膀胱收縮無(wú)力

膀胱逼尿肌功能減退多見(jiàn)于長(zhǎng)期尿潴留患者或老年人，與肌肉纖維化、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常相關(guān)。可能因糖尿病、盆腔手術(shù)等因素誘發(fā)，多合并殘余尿量增多?？赏ㄟ^(guò)定時(shí)按壓膀胱區(qū)輔助排尿，遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君片增強(qiáng)膀胱收縮力，必要時(shí)留置導(dǎo)尿管。

5、藥物副作用

部分抗膽堿藥、抗抑郁藥可能抑制膀胱收縮功能，如阿米替林片、鹽酸苯海索片等。通常停藥后癥狀可緩解，必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下更換為對(duì)排尿影響較小的藥物如舍曲林片，同時(shí)增加每日飲水量避免尿液濃縮。

日常應(yīng)注意避免憋尿，規(guī)律作息減少盆腔充血，適量進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。飲食上限制酒精及辛辣食物攝入，合并高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等表現(xiàn)，需及時(shí)就醫(yī)排查泌尿系感染等并發(fā)癥。