排尿無力可能由前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄、膀胱收縮無力、糖尿病等因素引起。排尿無力通常表現(xiàn)為尿流緩慢、排尿時間延長、尿不盡感等癥狀。

1、前列腺增生

前列腺增生是中老年男性排尿無力的常見原因，可能與年齡增長、激素水平變化有關(guān)，通常伴隨尿頻、夜尿增多等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物，嚴(yán)重時需手術(shù)切除增生組織。

2、神經(jīng)源性膀胱

神經(jīng)系統(tǒng)病變?nèi)缒X卒中、脊髓損傷可能導(dǎo)致膀胱逼尿肌與括約肌協(xié)調(diào)障礙，引發(fā)排尿無力，常伴有尿失禁或尿潴留。需進行尿流動力學(xué)檢查，治療包括間歇導(dǎo)尿、使用酒石酸托特羅定片等藥物。

3、尿道狹窄

尿道炎癥、外傷或醫(yī)源性損傷可引起尿道瘢痕性狹窄，導(dǎo)致排尿費力、尿線變細(xì)。可通過尿道造影確診，輕度狹窄可行尿道擴張術(shù)，嚴(yán)重者需尿道成形術(shù)。

4、膀胱收縮無力

長期尿潴留或糖尿病膀胱病變可導(dǎo)致逼尿肌功能減退，表現(xiàn)為排尿啟動困難、尿流中斷。需排除梗阻因素，可嘗試定時排尿訓(xùn)練，必要時使用氯化烏拉膽堿注射液改善收縮功能。

5、糖尿病

糖尿病周圍神經(jīng)病變會影響膀胱感覺和收縮功能，早期表現(xiàn)為排尿間隔延長、殘余尿增多。需嚴(yán)格控制血糖，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，定期監(jiān)測膀胱殘余尿量。

建議保持每日飲水量1500-2000毫升，避免憋尿，限制咖啡因和酒精攝入?？蓢L試盆底肌訓(xùn)練增強排尿控制力，如凱格爾運動。糖尿病患者需定期檢查尿常規(guī)和腎功能。若出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛或血尿等伴隨癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，排除泌尿系感染等并發(fā)癥。中老年男性建議每年進行前列腺特異性抗原篩查。