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心絞痛的早期癥狀

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心絞痛的早期癥狀主要有胸悶、胸痛、氣短、出汗、乏力等。心絞痛是冠狀動脈供血不足導(dǎo)致心肌缺血缺氧引起的臨床綜合征,多由冠狀動脈粥樣硬化、血管痙攣等因素誘發(fā),早期識別癥狀有助于及時干預(yù)。

1、胸悶

胸悶是心絞痛最常見的早期表現(xiàn),患者常感覺胸部壓迫感或緊縮感,類似重物壓在胸口。癥狀多出現(xiàn)在體力活動或情緒激動時,休息后可緩解??赡芘c冠狀動脈狹窄導(dǎo)致心肌供血不足有關(guān)。建議避免劇烈運(yùn)動,保持情緒穩(wěn)定,若頻繁發(fā)作需就醫(yī)排查。

2、胸痛

胸痛多表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)鈍痛、灼痛,可放射至左肩、左臂或下頜。疼痛通常持續(xù)2-15分鐘,含服硝酸甘油片可緩解。需警惕與胃食管反流、肋間神經(jīng)痛等非心源性疼痛鑒別。突發(fā)劇烈胸痛時應(yīng)立即就醫(yī)排除心肌梗死。

3、氣短

活動后氣短是心絞痛的典型伴隨癥狀,由于心肌缺血影響心臟泵血功能,導(dǎo)致肺部淤血和氧合不足?;颊呖赡苌宰邘撞郊锤泻粑щy,平臥時加重。需與慢性阻塞性肺病、貧血等疾病區(qū)分。日常應(yīng)控制活動強(qiáng)度,監(jiān)測血氧飽和度。

4、出汗

心絞痛發(fā)作時常伴隨冷汗,尤其是前胸、額頭部位明顯。這種自主神經(jīng)反應(yīng)與心肌缺血引發(fā)的應(yīng)激反應(yīng)有關(guān)。夜間突發(fā)冷汗需警惕無癥狀性心肌缺血。保持環(huán)境溫度適宜,避免大量出汗后脫水,必要時檢測心電圖變化。

5、乏力

不明原因的疲勞感可能是心絞痛的隱匿癥狀,因心臟工作效率下降導(dǎo)致全身供血不足?;颊叱C枋鰹?突然沒力氣"或"雙腿發(fā)沉"。需注意與甲狀腺功能減退、睡眠障礙等區(qū)別。建議記錄乏力發(fā)生時間與活動關(guān)聯(lián)性,定期檢查心肌酶譜。

心絞痛患者需長期保持低鹽低脂飲食,每日適量有氧運(yùn)動如散步30分鐘,避免寒冷刺激和情緒波動。隨身攜帶硝酸甘油噴霧劑等急救藥物,定期復(fù)查血脂、血糖及冠狀動脈CT。若癥狀頻率增加或持續(xù)時間延長,應(yīng)立即至心血管內(nèi)科就診,必要時接受冠狀動脈造影評估血管病變程度。

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偶爾心絞痛是怎么回事
偶爾心絞痛一般與過度勞累、情緒激動、冠心病等因素有一定的關(guān)系,建議患者及時就醫(yī)查明原因。如果長期從事重體力勞動,得不到有效的休息,心肌的耗氧量會明顯增加,正常的心肌供血供氧不能滿足機(jī)體對耗氧量的需求,就容易造成胸悶、心絞痛等情況。在情緒激動時,冠狀動脈血管可能會短暫痙攣,也會引發(fā)心絞痛。如果患有冠心病,可能會導(dǎo)致冠狀動脈血管壁上有斑塊積聚,使冠狀動脈血管變窄,影響血液的流通,引起心肌缺血、缺氧,造成心絞痛?;颊呖梢宰襻t(yī)囑服用通心絡(luò)膠囊,能益氣活血、通絡(luò)止痛,對血管有疏通作用,還能夠促進(jìn)血管內(nèi)皮細(xì)胞的修復(fù),并且抑制血管痙攣,對于冠心病引發(fā)的心絞痛,能夠減少心絞痛的發(fā)作次數(shù)、癥狀的持續(xù)時間以及硝酸甘油片的用量。如果出現(xiàn)心絞痛,患者也可以遵醫(yī)囑選擇硝酸甘油片、酒石酸美托洛爾片、苯磺酸氨氯地平片等藥物?;颊咂綍r不宜進(jìn)行劇烈運(yùn)動,如奔跑等,注意休息,避免過度勞累,也要注意避免情緒波動過大?;加行呐K病的患者要遵醫(yī)囑合理用藥,定期復(fù)查,有助于控制病情進(jìn)展,減少心絞痛發(fā)作次數(shù)。
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如何判斷是不是心絞痛
診斷心絞痛的方法有以下幾種:一、臨床癥狀:表現(xiàn)為胸部壓榨性疼痛,主要位于胸骨后,可放射至心前區(qū)、上肢、下頜咽喉部。二、實(shí)驗(yàn)室檢查:如血糖、血脂檢查,心肌損傷標(biāo)記物等。三、心電圖檢查:心電圖出現(xiàn)ST段壓低、T波低平或倒置。四、放射性核素檢查:如核素心肌顯像及負(fù)荷試驗(yàn)、放射性核素心腔造影等。五、多層螺旋CT冠狀動脈成像。六、超聲心動圖:可探測到壞死區(qū)或缺血區(qū)心室壁的運(yùn)動異常。七、冠脈造影檢查,可發(fā)現(xiàn)冠狀動脈狹窄部位,狹窄程度。八、其他檢查:如胸部CT、核磁共振檢查、顯像冠脈造影、冠脈內(nèi)超聲等。對于明確診斷為心絞痛的患者,可口服心通口服液治療。有益氣養(yǎng)陰、活血化瘀、軟堅(jiān)化痰、標(biāo)本同治之效。
心絞痛是心血管堵了嗎
心絞痛在臨床上來講就是因?yàn)槟承┰蚨鴮?dǎo)致血管出現(xiàn)了堵塞,但也并不是所有的冠狀動脈血管出現(xiàn)了堵塞,就會誘發(fā)心絞痛。發(fā)作時就意味著病情比較嚴(yán)重,冠狀動脈的血管已經(jīng)超過75%的狹窄程度,這種情況下次需要引起重視,已經(jīng)明顯影響到了心肌供氧供血。如果不及時治療,很有可能會誘發(fā)急性心梗死。所以建議患者即使是管腔內(nèi)沒有完全堵塞,也一定要及時做冠狀造影來明確病情的程度,使用藥物或者介入治療來預(yù)防病情更加嚴(yán)重。此外,還需要患者在飲食方面控制,口服抗血小板的藥物來促進(jìn)斑塊消退。
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2021-04-22

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心絞痛該選擇“冠脈CTA”還是“冠脈造影”
是選擇冠脈cta還是選擇冠脈造影主要取決于心絞痛的嚴(yán)重程度,如果病人心絞痛非常嚴(yán)重,隨時有發(fā)生心梗的可能,這是應(yīng)該是選擇冠脈造影。冠脈造影不僅能夠顯示心絞痛的一個嚴(yán)重的程度,同時如果冠脈狹窄超過百分之七十以上就可以緊急的進(jìn)行pci手術(shù),也就是在冠脈狹窄處放置一個冠脈支架,這樣就可以保證缺血心肌的改善,緩解心絞痛的癥狀,防止其發(fā)展成心肌梗塞。如果心絞痛程度比較輕,或者是只是為了判斷是心絞痛還是其他原因引起的胸痛,這時候就可以檢查一個冠脈cta,冠脈cta比較方便,它是一個無創(chuàng)的檢查,在門診就可以實(shí)行不用住院治療。冠脈cta同樣也是可以顯示冠脈的狹窄程度,是比較方便的一種檢查。
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2021-01-15

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二尖瓣狹窄會出現(xiàn)心絞痛嗎
二尖瓣狹窄會出現(xiàn)心絞痛的癥狀。二尖瓣重度狹窄的患者可以出現(xiàn)心臟供血不足的現(xiàn)象,從而引起心臟血管痙攣,導(dǎo)致心臟絞痛的癥狀。二尖瓣狹窄嚴(yán)重的還可以引起心功能衰竭、栓塞等并發(fā)癥。對于二尖瓣狹窄較重的,需要及時進(jìn)行手術(shù)治療,比如瓣膜置換等,術(shù)后可以恢復(fù)血供,也可以減少心絞痛的發(fā)作。對于輕度的二尖瓣狹窄可不出現(xiàn)任何癥狀,也不會引起心絞痛的發(fā)生,一般予以定期復(fù)查心臟彩超即可。其他情況下需要規(guī)律服藥,防止疾病的繼續(xù)進(jìn)展,并且保持心態(tài)樂觀,不要焦慮緊張。日常生活中注意護(hù)理,注意防寒保暖,可以減少呼吸道感染的幾率,從而降低心功能不全及心絞痛發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
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2020-12-10

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運(yùn)動型心絞痛吃什么藥
運(yùn)動型心絞痛需要吃以下幾類藥物。首先需要使用改善心肌缺血以及減輕癥狀的藥物,比如硝酸脂類的藥物、鈣通道拮抗劑以及β受體阻斷藥,比如單硝酸異山梨酯、硝苯地平等藥物;其次需要使用預(yù)防類的藥物,可以使用調(diào)脂穩(wěn)定斑塊的藥物,比如他汀類的藥物??梢允褂每寡“寰奂乃幬铮热绨⑺酒チ?、氯吡格雷等。最后還可以使用中藥以及中成藥物改善癥狀,比如復(fù)方丹參滴丸、等。對于運(yùn)動型心絞痛經(jīng)常發(fā)作且癥狀較重的,需要在用藥的基礎(chǔ)上予以完善造影等檢查。對于血管病變較嚴(yán)重的,需要予以血運(yùn)重建,比如介入手術(shù)治療以及外科心臟搭橋手術(shù)。
語音時長 01:30

2020-12-10

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孕婦心絞痛正常嗎
孕婦心絞痛發(fā)作需要及時去醫(yī)院,孕婦屬于特殊群體,一定不能擅自處理,要采用科學(xué)且正確的搶救措施,心絞痛是冠心病導(dǎo)致的一種急性發(fā)作的癥狀,由于冠狀動脈粥樣化導(dǎo)致的。這個時候,如果還在劇烈的運(yùn)動,那么,心臟的負(fù)擔(dān)會更加不堪忍受,心絞痛由此一觸即發(fā)。孕婦心絞
心絞痛能徹底治愈嗎
心絞痛危害了很多的老年人,因?yàn)槔夏耆说纳眢w本身抵抗力就差,再加上疾病的威脅,讓患者會承受很大的折磨。所以,患者要積極的治療,這樣才能更快的治愈,那么,心絞痛的常見治療方法是什么呢?心絞痛的治愈率高嗎?
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心絞痛對于很多人來說是會?;忌系男呐K疾
心絞痛吃什么藥好
心絞痛本身是一種嚴(yán)重的心臟病,而且發(fā)病突然,容易給患者帶來更多的麻煩,使患者措手不及,不利于患者的心臟功能。可見突發(fā)性心絞痛并非小事,患者應(yīng)注意心臟的變化,正確選擇治療藥物。甘油三酸酯,如硝酸鹽或心得安,是受體阻滯劑,效果更好,鈣拮抗劑類藥物也可以為患者治療疾病。
心絞痛必須要放支架治療嗎
心絞痛是現(xiàn)在很常見的一種疾病,如果心絞痛是穩(wěn)定型可以采取藥物治療,應(yīng)該以藥物治療為主,如果藥物治療無效的情況下就需要放支架進(jìn)行治療了。其次支架治療到目前為止這是最常用的一種治療方案,因?yàn)檫@個治療方式可以盡快減少患者的痛苦,而且治療效果十分不錯。
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心絞痛吃什么好
心絞痛之所以會發(fā)生,是由于冠狀動脈內(nèi)由于動脈粥樣硬化斑塊不斷的發(fā)生和發(fā)展,導(dǎo)致了冠狀動脈出現(xiàn)了不同程度的狹窄,當(dāng)出現(xiàn)中度到重度狹窄時,心肌細(xì)胞的供血就會受到影響。當(dāng)心肌細(xì)胞缺血或者缺氧時,患者就會表現(xiàn)為心絞痛的癥狀。在治療上有兩個重要的方向,一個是藥物治療,一個是生活方式的干預(yù)。對于心絞痛的病人,在飲食上要特別注意的,首先要做到的是低鹽和低脂的飲食。同樣要注意營養(yǎng)均衡,以粗糧、蔬菜、水果作為一個主要的攝入,盡量減少動物性的蛋白、脂肪過多的攝入。
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心絞痛中醫(yī)辨證治療
中醫(yī)治療心絞痛,主要根據(jù)辨證的結(jié)果。因?yàn)楦鶕?jù)心絞痛病人的具體情況,進(jìn)行辨證分析、辨證施治,這樣會有更好的療效。心絞痛病人表現(xiàn)為氣虛、活動后發(fā)作,這種情況補(bǔ)氣就是非常重要的方法。常用的補(bǔ)氣藥有黨參、黃芪,方劑里有補(bǔ)中益氣湯;還有些病人表現(xiàn)為淤血癥狀,這種情況就要用活血化瘀藥,比如丹參、丹皮、赤芍、桃仁、紅花,這類活血化瘀藥物;有些心絞痛病人有痰濕的表現(xiàn),就可以用瓜蔞、薤白等藥;還有些病人表現(xiàn)為寒噤,這種情況下就可以用桂枝、高良姜等溫?zé)岬乃幬铩?/div>
心絞痛吃哪些藥
心絞痛的用藥,一般是指發(fā)作期,患者在發(fā)作時的用藥,主要是硝酸酯類的藥物。比如硝酸甘油、消心痛,在舌下含服。中藥中的速效救心丸,也可以用于發(fā)作期。心絞痛一旦診斷在非發(fā)作期,患者要堅(jiān)持用藥。藥物類型包括以下幾種:第一類,抗血小板的藥,比如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛,這些抗血小板的藥物。第二類,他汀類的藥物。他汀類的藥物主要包括氟伐他汀、瑞舒伐他汀。第三類,β受體阻滯劑。β受體阻滯劑這種藥物,可以緩解勞力性心絞痛,減少心律失常,甚至可以減少部分猝死。第四類,硝酸酯類,可以擴(kuò)張冠狀動脈。比如臨床上常用的單硝酸類、短效硝酸酯類的藥物,也比較常見。但是治療心絞痛,不宜使用輔酶Q10、魚油這些證實(shí)是沒有效果的藥物。
語音時長 01:31

2019-10-10

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