心肌梗塞可通過藥物治療、介入治療、溶栓治療、冠狀動脈旁路移植術(shù)、生活方式干預(yù)等方式治療。心肌梗塞通常由冠狀動脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣、高血壓、糖尿病等原因引起。

1、藥物治療

心肌梗塞患者可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片等藥物。阿司匹林腸溶片能抑制血小板聚集，硫酸氫氯吡格雷片可預(yù)防血栓形成，阿托伐他汀鈣片有助于穩(wěn)定斑塊。藥物治療適用于癥狀較輕或無法立即進(jìn)行血運(yùn)重建的患者，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑定期復(fù)查。

2、介入治療

經(jīng)皮冠狀動脈介入治療通過球囊擴(kuò)張或支架植入恢復(fù)血流。該方法創(chuàng)傷小且見效快，適用于發(fā)病12小時內(nèi)的患者。術(shù)前需進(jìn)行冠狀動脈造影評估病變程度，術(shù)后需長期服用抗血小板藥物防止支架內(nèi)再狹窄。

3、溶栓治療

尿激酶、阿替普酶等溶栓藥物可溶解冠狀動脈內(nèi)血栓。該治療需在發(fā)病6小時內(nèi)進(jìn)行，越早效果越好。溶栓后可能出現(xiàn)出血并發(fā)癥，需密切監(jiān)測凝血功能，禁用于近期有出血史或嚴(yán)重高血壓患者。

4、冠狀動脈旁路移植術(shù)

對多支血管病變或介入治療失敗者，可采用大隱靜脈或乳內(nèi)動脈進(jìn)行血管搭橋。該手術(shù)需開胸并在體外循環(huán)下進(jìn)行，術(shù)后恢復(fù)期較長，需加強(qiáng)呼吸道護(hù)理和傷口管理，適用于病變復(fù)雜且心功能尚可的患者。

5、生活方式干預(yù)

低鹽低脂飲食、戒煙限酒、規(guī)律運(yùn)動有助于二級預(yù)防。每日鈉攝入量應(yīng)控制在2000毫克以下，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動。同時需控制血壓低于140/90毫米汞柱，糖尿病患者糖化血紅蛋白維持在7%以下。

心肌梗塞患者出院后應(yīng)堅持服藥并定期復(fù)查心電圖和心臟彩超。保持情緒穩(wěn)定避免過度勞累，隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急。出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解時需立即撥打急救電話，急救黃金時間為發(fā)病后120分鐘內(nèi)?？祻?fù)期可參加心臟康復(fù)計劃，逐步恢復(fù)日常生活能力。