利福平的使用方法和注意事項
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利福平是人工合成的利福霉素類衍生物，又名為甲哌力復霉素，可以簡稱為PFP。形狀顏色為磚紅色結(jié)晶性粉末，雖然說是高效低毒，但是它對肝功能，的確有一定的損傷，所以在服用利福平的時候，應該定期去醫(yī)院檢查肝功能，防止肝功能損傷。
利福平屬于一種抗結(jié)核的藥物，也屬于廣譜的抗生素，在聯(lián)合異煙肼以及鏈霉素使用的情況下，可以用作抗結(jié)核的治療，另外，利福平還可以對抗金黃色葡萄球菌感染，用作沙眼的治療，利福平的功效作用雖然很多，但是服藥時，仍然有很多需要注意，那么，利福平的使用方法和注意事項是什么？
一、利福平的使用方法
利福平必須空腹服用，最好在吃飯前的一個小時，或者兩個小時前服用，否則會影響它的功效。當成人用于抗結(jié)核治療時，一日之內(nèi)服用的劑量，不得超過1.2g，以0.4-0.6g為最佳。如果是一個月以上的小孩服用利福平，每日量不得超過0.6g，按照體重應為10-20mg/kg，老年患者的每日10mg/kg。
二、利福平的注意事項
服用利福平，有可能會損害肝腎功能，所以酒精中毒、肝功能不全、高膽紅素血癥的患者應該禁止服用。其次，三個月以上的孕婦和哺乳期的婦女，應該禁止服用。另外，在服用利福平之前，必須要空腹頓服，以免影響利福平的吸收。
除此之外，利福平還可能會導致白細胞和血小板減少，所以在服用利福平期間，應該避免出血，不能進行拔牙等活動。最后要注意的是，服用利福平之后會使尿液、汗液以及唾液等排泄物變?yōu)榻奂t色，服用著不用過于擔心，停藥后此現(xiàn)象就會結(jié)束。
三、利福平的功效與作用
利福平有明顯的殺菌作用，在臨床上可以治療結(jié)核病，還有結(jié)核性腦膜炎、結(jié)核性胸膜炎等。除此之外，利福平可以與其他藥物搭配使用，能夠治療麻風病以及非結(jié)核分枝桿菌的感染。并且對沙眼衣原體等有抑制作用，但患者在服藥前，需要根據(jù)病癥來對癥用藥。
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結(jié)核皮試什么屬于正常
結(jié)核皮試常用來判斷是否存在結(jié)核感染的指標，但不是作為最終的標準，還要結(jié)合一些臨床的指標和影像的指標來判斷，通常是結(jié)核菌素或者結(jié)核純蛋白的衍生物來做皮試。結(jié)核皮試一般來講要72小時之后看結(jié)果，通常如果硬結(jié)小于0.5cm，認為是陰性結(jié)果，如果是在0.5cm到1cm之間，認為是弱陽性的結(jié)果，如果是大于等于1cm，小于2cm，考慮是陽性結(jié)果，如果是超過2cm或者不到2cm，同時會出現(xiàn)水泡，這樣考慮是強陽性的結(jié)果。如果同時出現(xiàn)水泡，有明顯的疼痛或瘙癢感，也可能考慮是強陽性的結(jié)果。有可能患者處在結(jié)核的活動狀態(tài)，這種結(jié)果是需要綜合判斷。如有些病人剛接種了結(jié)核疫苗，有可能結(jié)核菌素結(jié)果也是陽性的，或者是有結(jié)核病、結(jié)核免疫狀態(tài)很差，比如艾滋病或者器官移植使用免疫抑制的患者，或者是長期大量使用大劑量激素的患者，這些人本身是免疫力低的患者，本身就是結(jié)核病的高危人群，這些病人即便是結(jié)核出來活動期，結(jié)核菌素試驗也有可能是陰性的。因此，需將結(jié)核菌素皮試的結(jié)果，與受試者的臨床狀態(tài)，去做綜合判斷，而不能一味的去根據(jù)皮試結(jié)節(jié)的大小、紅腫、水泡來判斷。判斷結(jié)核的標準還是鏡檢找到結(jié)核桿菌，如果是呼吸道的肺式結(jié)核，從痰中找到結(jié)核桿菌是最準確的判斷，如果是淋巴結(jié)核，要做病理穿刺找到結(jié)核桿菌，如果是結(jié)核性腦膜炎，需要從腦脊液中找到結(jié)核桿菌，這是最終的判斷的依據(jù)。
結(jié)核桿菌皮試結(jié)果如何判斷
結(jié)核桿菌皮試是檢測患者是否感染結(jié)核桿菌的一種方式，也就是結(jié)核菌素試驗。通常是在患者前臂屈側(cè)皮下注射結(jié)核菌素，在72小時以后觀察結(jié)果。一般如果注射部位出現(xiàn)小于5mm的紅斑或結(jié)節(jié)，甚至是沒有明顯的改變，這種結(jié)果判斷為陰性。如果出現(xiàn)大于5mm的紅斑及結(jié)節(jié)，而小于1cm，通常判斷為弱陽性。如果是大于等于1cm，小于2cm判斷為陽性。如果是大于2cm或者是不足2cm，但合并有水泡，判斷為強陽性。一般這個結(jié)果是作為一個參考，結(jié)核桿菌皮試陰性不代表一定沒有感染結(jié)核桿菌。在臨床上?？吹接行┟庖咭种频幕颊?，比如一些移植后吃抗排異藥的患者，比如HIV的患者，特別是到艾滋病期以后。重度免疫抑制這種情況下，是一個結(jié)核桿菌感染的高危人群，有很大比例的病人合并有結(jié)核桿菌，但是因為免疫抑制狀態(tài)，所以對結(jié)核桿菌的皮試是陰性的，但實際上感染了結(jié)核桿菌。另外，對于有些近期內(nèi)注射卡介苗的患者，有可能會表現(xiàn)為陽性的結(jié)果，這種結(jié)果也僅僅是因為注射了卡介苗，而不是說感染了結(jié)核桿菌。另外，結(jié)核桿菌皮試的實驗還需要結(jié)合患者的影像，患者的痰涂片和其他的一些相應的鑒別診斷的手段來判斷是否感染了結(jié)核桿菌，以及是否是活動期，以及感染的部位等。
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結(jié)核的檢查項目有哪些
結(jié)核需要做全方面的檢查來明確病情的情況。一、病原體的檢查，主要是對患者的尿液、痰液以及大便，淋巴結(jié)穿刺來進行檢查。二、免疫學方面的檢查，需對患者的血清、痰液以及胸水等這些體液中的抗體來進行檢查，還需做結(jié)核菌素的皮試實驗。三、影像學的檢查。四、內(nèi)窺鏡檢查?？梢灾苯佑^察到患者臟器的情況，來綜合地評估結(jié)核的嚴重程度。五、活檢的病理學檢查。需要從患者的臟器取標本，對標本進行病理檢查和病理分析，了解病情嚴重還是輕微，針對性地采用治療方案。
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結(jié)核病檢測皮試處能碰水嗎
結(jié)核病檢測皮試處是不能碰水的，一旦碰水會影響到檢測結(jié)果的準確性。結(jié)核病檢測皮試的結(jié)果要兩到四天才能出來，期間不要碰水，也不要用力摩擦周圍皮膚。當遇到水以后，會導致針眼的部位出現(xiàn)感染甚至皮膚炎癥，水進入針眼部位后會影響到檢測結(jié)果，要注意保護針眼周圍的干燥和清潔及避免這塊皮膚受到摩擦和按壓。結(jié)核病檢測皮試是以局部的紅腫硬結(jié)的直徑大小來判斷測試的結(jié)果。要注意保護傷口，一方面是為了測定結(jié)果的準確性，另一方面是避免針眼部位出現(xiàn)感染引起炎癥，結(jié)核病檢測皮試結(jié)果陽性代表患者患有肺結(jié)核。
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吃抗結(jié)核藥肝損害癥狀
吃抗結(jié)核藥物的損害癥狀包括惡心、嘔吐、食欲不振等消化道癥狀。抗結(jié)核藥有很多品種可能都會造成肝功能的損傷，尤其是抗結(jié)核治療的療程比較長，有的需要半年甚至更長的時間，用藥時間越長，發(fā)生肝損傷的概率也就越大。進行抗結(jié)核治療的過程當中，一定要密切監(jiān)測肝功生化指標的改變，如果出現(xiàn)一些惡心，嘔吐，食欲不振，乏力等等，一些肝功損傷的消化道常見的癥狀。要及時化驗肝功，發(fā)現(xiàn)有肝損傷，要配合吃上保肝藥物，如果肝損傷嚴重，還要進行短暫的停止服用抗結(jié)核藥物。
結(jié)核桿菌有哪些主要傳播方式
結(jié)核病是由結(jié)核桿菌的感染而引起的，而結(jié)核桿菌很容易發(fā)生傳播。結(jié)核桿菌的主要傳播方式是呼吸道傳播，此外，它還可以通過消化道、血液接觸以及生殖器官接觸傳播。
結(jié)核病有哪些典型癥狀
患上結(jié)核病之后，患者會出現(xiàn)身體乏力、消瘦、體重下降、咳嗽、咳痰、呼吸困難、胸悶、胸痛等多種癥狀。女性結(jié)核病患者會出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、停經(jīng)的癥狀，男性則會出現(xiàn)遺精的癥狀。
耐多藥結(jié)核病治療去復查時間
耐多藥結(jié)核病治療期間，前6個月需要每個月復查一次，第7到24個月每2個月復查一次。耐多藥結(jié)核病患者出院后，治療執(zhí)行單位為村衛(wèi)生室或社區(qū)醫(yī)療服務站，由社區(qū)醫(yī)療服務站醫(yī)生或村衛(wèi)生室的醫(yī)生負責患者16到22個月治療。耐多藥結(jié)核病治療中，服用二線抗結(jié)核藥物，可能引起胃腸反應、肝腎功能損害、視神經(jīng)或聽覺損害、過敏反應等不良反應。無論出現(xiàn)何種不良反應，都應立即到定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)生咨詢，由醫(yī)生決定如何調(diào)整治療方案。復查的項目包括痰結(jié)核菌檢查、肝腎功能、X線胸片檢查等。復查結(jié)果對醫(yī)生判斷治療效果，以及是否出現(xiàn)肝腎功能損害等不良反應具有重要的意義，因此患者應遵照醫(yī)囑按時復查?；颊邞M可能的堅持在當?shù)赝瓿烧麄€耐多藥治療，耐多藥結(jié)核病治療藥物自前僅在項目地區(qū)可以保證供應，病情治療每1到2個月開展一次相關的復查監(jiān)測。項目地區(qū)的相關醫(yī)務人員也經(jīng)過培訓可以保證規(guī)范治療和管理，患者治愈可能性更大，建議患者應盡可能在當?shù)赝瓿烧麄€耐多藥結(jié)核病治療，以避免復發(fā)或者發(fā)展為廣泛耐藥結(jié)核病。
哺乳期耐藥結(jié)核病患者應該怎么辦
哺乳期耐藥結(jié)核病患者要預防肺結(jié)核在家屬間傳播。肺結(jié)核患者咳嗽、打噴嚏時，應用紙巾或手遮住口鼻，扭轉(zhuǎn)頭，以避免傳播。結(jié)束應注意房間的通風。盡量避兔患者在痰菌陰轉(zhuǎn)之前與家中的兒童過多接觸。耐多藥結(jié)核病的治療及注意事項：患者在治療期間應盡可能少去公共場所，必須要去時應佩戴口罩。此外，患者應戒煙、限酒及注意營養(yǎng)和休息，飲食以高蛋白、高熱量為主以補充由于結(jié)核病所造成的蛋白損失和能量消耗，同時還應盡量多攝入蔬菜、水果，并進行適當鍛煉，避免重體力勞動。耐多藥結(jié)核病患者家屬應幫助患者完場全程治療。患者家屬在結(jié)核病患者的治療過程中起著重要的輔助作用，可以督促患者按時服藥、復查；還可以為患者提供較好的飲食幫助以及心理支持。此外，作為患者日常接觸最密切的人，患者家屬往往可以第一時間發(fā)現(xiàn)患者的不適癥狀，并及時向醫(yī)生報告，以便及時得到治療，避免嚴重不良反應的產(chǎn)生。
耐藥結(jié)核病患者能夠生育嗎
結(jié)核病是一種經(jīng)呼吸道傳播的慢性傳染病，在全球廣泛流行。如果病人感染的結(jié)核分枝桿菌對一種或一種以上的抗結(jié)核藥物產(chǎn)生了耐藥性，即為耐藥結(jié)核病。耐藥結(jié)核病患者，在發(fā)現(xiàn)的早期和治療的期間，是不建議談戀愛、結(jié)婚的。因為早期傳染性在消失之前，不建議親密的接觸，會傳染給對方。耐藥結(jié)核病治療期間，前6個月需要每個月復查一次，第7~24個月每2個月復查一次。復查的項目包括痰結(jié)核菌檢查、肝腎功能、X線胸片檢查等。在疾病治療期間，因為服用藥物有多種副作用，以及肺結(jié)核本身具有傳染性，故在抗結(jié)核期間不能懷孕。耐藥結(jié)核病經(jīng)過規(guī)范、合理、全程的治療，多數(shù)患者可以治愈。就完全可以恢復成正常的，跟正常人一樣的戀愛、結(jié)婚、生孩子都可以，不影響。治愈半年以后是可以懷孕的。另外，預防肺結(jié)核在家屬間傳播。肺結(jié)核患者咳嗽、打噴嚏時，應用紙巾或手遮住口鼻，扭轉(zhuǎn)頭，以避免傳播。結(jié)束應注意房間的通風，盡量避兔患者在痰菌陰轉(zhuǎn)之前與家中的兒童過多接觸。
結(jié)核怎么查
結(jié)核是慢性疾病里面的一種，會消耗非常多的體力，想要檢查結(jié)核就可以通過自身癥狀進行判斷，還可以做x線檢查或者進行胸片檢查，病理分析，這樣才能更好的明確自身身體情況。
