結(jié)核病主要由結(jié)核分枝桿菌感染引起,傳播途徑包括空氣傳播、密切接觸、免疫力低下及遺傳易感性等因素。
結(jié)核分枝桿菌通過患者咳嗽、打噴嚏產(chǎn)生的飛沫傳播,易在密閉空間內(nèi)擴(kuò)散。預(yù)防需佩戴口罩、保持通風(fēng),治療需使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等藥物。
與活動性結(jié)核病患者長期共處可能被感染。減少接觸高風(fēng)險人群,確診后需聯(lián)合用藥如乙胺丁醇、鏈霉素、左氧氟沙星等。
HIV感染、糖尿病或長期使用免疫抑制劑者易發(fā)病。控制基礎(chǔ)疾病,抗結(jié)核治療需配合營養(yǎng)支持,藥物選擇包括莫西沙星、對氨基水楊酸等。
部分人群因基因缺陷更易感染。需加強(qiáng)篩查,治療采用標(biāo)準(zhǔn)化方案,藥物可選用環(huán)絲氨酸、貝達(dá)喹啉等二線用藥。
結(jié)核病需全程規(guī)范用藥,避免耐藥性產(chǎn)生,同時注意高蛋白飲食和適度運(yùn)動以增強(qiáng)體質(zhì)。