黃疸可能由膽紅素代謝異常、溶血性疾病、肝膽系統(tǒng)疾病、遺傳代謝異?；蛩幬镆蛩氐仍蛞?。黃疸通常表現(xiàn)為皮膚、黏膜和鞏膜黃染，可能伴隨尿色加深、糞便顏色變淺等癥狀。

1、膽紅素代謝異常

膽紅素是血紅蛋白分解的產(chǎn)物，當(dāng)膽紅素生成過多或肝臟處理能力下降時，可能導(dǎo)致血液中膽紅素水平升高。新生兒生理性黃疸屬于此類，通常與肝臟功能不成熟有關(guān)。成年人膽紅素代謝異常可能與吉爾伯特綜合征等遺傳性疾病相關(guān)，這類患者可能表現(xiàn)為輕度黃疸，尤其在疲勞或感染后加重。

2、溶血性疾病

紅細(xì)胞破壞加速會導(dǎo)致大量血紅蛋白釋放，超過肝臟處理能力時可能引發(fā)溶血性黃疸。自身免疫性溶血性貧血、蠶豆病或輸血反應(yīng)是常見誘因?；颊叱S疸外可能出現(xiàn)貧血、脾腫大，實驗室檢查可見網(wǎng)織紅細(xì)胞增多、間接膽紅素顯著升高。治療需針對原發(fā)病，嚴(yán)重溶血可能需要糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。

3、肝膽系統(tǒng)疾病

病毒性肝炎、肝硬化、膽管結(jié)石或腫瘤等疾病可能阻礙膽紅素排泄，導(dǎo)致梗阻性黃疸。這類患者黃疸程度較重，常伴皮膚瘙癢、陶土樣糞便。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)膽管擴張，血液檢查顯示直接膽紅素升高。治療需解除梗阻，如膽總管結(jié)石可行內(nèi)鏡取石，惡性腫瘤可能需要手術(shù)或支架置入。

4、遺傳代謝異常

克里格勒-納賈爾綜合征、杜賓-約翰遜綜合征等遺傳病可能影響膽紅素代謝酶功能。這類疾病多在嬰幼兒期發(fā)病，嚴(yán)重者可導(dǎo)致核黃疸?；驒z測有助于確診，部分患者需要光療甚至肝移植。新生兒篩查可早期發(fā)現(xiàn)某些代謝性疾病，家長需遵醫(yī)囑定期監(jiān)測膽紅素水平。

5、藥物因素

利福平、異煙肼等抗結(jié)核藥，磺胺類抗生素或雌激素可能干擾膽紅素代謝。藥物性肝損傷通常表現(xiàn)為混合型黃疸，停藥后多可恢復(fù)。使用肝毒性藥物期間應(yīng)定期監(jiān)測肝功能，出現(xiàn)黃疸需及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。既往有藥物過敏史者用藥前應(yīng)告知醫(yī)生。

黃疸患者應(yīng)注意休息，避免過度勞累。飲食宜清淡，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，限制高脂肪食物。酒精可能加重肝臟負(fù)擔(dān)，應(yīng)嚴(yán)格戒酒。新生兒黃疸需保證充足喂養(yǎng)促進膽紅素排泄，母乳喂養(yǎng)兒黃疸持續(xù)時間較長屬常見現(xiàn)象，但血清膽紅素超過警戒值仍需光療干預(yù)。所有黃疸患者均應(yīng)避免自行用藥，尤其是具有肝毒性的中草藥，須在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。