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流行性腦膜炎如何治療

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流行性腦膜炎可通過(guò)抗生素治療、對(duì)癥支持治療、免疫調(diào)節(jié)治療、并發(fā)癥管理和康復(fù)護(hù)理等方式干預(yù)。該病主要由腦膜炎奈瑟菌感染引起,臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)。

1、抗生素治療

早期足量使用敏感抗生素是治療關(guān)鍵。頭孢曲松鈉注射液、美羅培南注射液等三代頭孢菌素可作為首選,青霉素鈉注射液對(duì)敏感菌株仍有效。用藥前需完成腦脊液培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),療程通常持續(xù)7-10天。治療期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能,避免與其他腎毒性藥物聯(lián)用。

2、對(duì)癥支持治療

針對(duì)顱內(nèi)壓增高可使用甘露醇注射液脫水降顱壓,發(fā)熱超過(guò)38.5℃時(shí)給予對(duì)乙酰氨基酚片退熱。劇烈頭痛可短期使用布洛芬緩釋膠囊,同時(shí)維持水電解質(zhì)平衡,重癥患者需靜脈補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉注射液。保持呼吸道通暢,必要時(shí)給予氧療。

3、免疫調(diào)節(jié)治療

對(duì)于暴發(fā)型流腦合并華弗綜合征,需早期使用氫化可的松注射液抑制過(guò)度炎癥反應(yīng)。靜脈注射免疫球蛋白適用于免疫功能低下患者,可中和細(xì)菌毒素。血小板明顯減少時(shí)需輸注新鮮冰凍血漿,凝血功能異常者補(bǔ)充維生素K1注射液。

4、并發(fā)癥管理

腦積水患者需行側(cè)腦室穿刺引流術(shù),聽力損傷者盡早使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。癲癇發(fā)作時(shí)靜脈推注地西泮注射液控制癥狀,遺留肢體功能障礙需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。腎上腺皮質(zhì)功能不全者長(zhǎng)期口服潑尼松片替代治療。

5、康復(fù)護(hù)理

急性期后應(yīng)進(jìn)行認(rèn)知功能評(píng)估,存在注意力障礙時(shí)采用計(jì)算機(jī)輔助認(rèn)知訓(xùn)練。肢體肌力下降者使用低頻脈沖電刺激治療,言語(yǔ)吞咽障礙需進(jìn)行口顏面肌肉按摩。家庭護(hù)理需保持環(huán)境安靜,避免強(qiáng)光刺激,逐步恢復(fù)日常生活能力。

流行性腦膜炎患者出院后應(yīng)定期復(fù)查腦電圖和聽力檢測(cè),避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度用腦。飲食選擇高蛋白易消化的食物如魚肉粥、蒸蛋羹,適量補(bǔ)充B族維生素。密切接觸者需預(yù)防性服用利福平膠囊,保持室內(nèi)通風(fēng),流行季節(jié)避免前往人群密集場(chǎng)所。出現(xiàn)嗜睡、嘔吐等預(yù)警癥狀時(shí)須立即返院復(fù)查。

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腦膜炎通常由病原微生物感染引起,包括腸道病毒、肺炎鏈球菌、結(jié)核桿菌等被分為多種類型,腦膜炎分為細(xì)菌性腦膜炎、病毒性腦膜炎、隱球菌性腦膜炎等癥狀。具體分析如下:
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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:01

2020-02-24

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腦膜炎的傳播途徑有哪些
腦膜炎有各種各樣的炎癥,如病毒感染、細(xì)菌感染等,細(xì)菌感染里有普通感染,也有特異性結(jié)核等感染,可以通過(guò)接觸傳播,患者的洗漱工具、衣物、吃過(guò)的食物、用過(guò)的餐具、家屬和親人親密接觸等,患者咳嗽、吐痰、呼吸也是很好的傳播途徑,腦膜炎傳播過(guò)程中,可以有接觸唾液、用具、食品、空氣這些傳播途徑,可以造成腦膜炎進(jìn)一步的傳染和傳播。腦膜炎發(fā)生一定要早發(fā)現(xiàn)、早治療,適當(dāng)給予隔離,家屬、護(hù)理人員、醫(yī)務(wù)人員等都應(yīng)采取防護(hù)措施,嚴(yán)格控制傳播途徑的進(jìn)一步傳播,才能使患者得到很好的控制和治療。腦膜炎的傳播途徑很復(fù)雜,有空氣的、有實(shí)物的、有用具等,都應(yīng)做到嚴(yán)格的隔離消毒,防止腦膜炎的進(jìn)一步傳播。
怎么引起的腦膜炎
腦膜炎主要是系指軟腦膜的彌漫性炎癥性改變,它是由于細(xì)菌、病毒、結(jié)核菌、真菌、立克次體,還有一些其他的比如說(shuō)寄生蟲,由于這一部分病原菌它對(duì)于腦膜、軟腦膜或者是蛛網(wǎng)膜部位發(fā)生了感染所導(dǎo)致的這一系列的癥狀?;颊咧饕憩F(xiàn)為頭疼、發(fā)燒、腦膜刺激征陽(yáng)性、做腰穿可以發(fā)現(xiàn)顱高壓升高,并且做病原菌檢查可以發(fā)現(xiàn)病原菌的感染。細(xì)菌性腦膜炎是一種特別嚴(yán)重的疾病需及時(shí)治療,如果治療不及時(shí),可能會(huì)在數(shù)小時(shí)內(nèi)死亡或造成永久性的腦損傷。病毒性腦膜炎雖比較嚴(yán)重但大多數(shù)人能完全恢復(fù),少數(shù)遺留后遺癥。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27

2019-06-12

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腦膜炎是怎么引起的
腦膜炎可能由于細(xì)菌、病毒、結(jié)核菌、真菌、立克次體,還有其他的比如寄生蟲等引起。由于這一部分病原菌對(duì)于腦膜、軟腦膜或蛛網(wǎng)膜部位發(fā)生感染所導(dǎo)致這一系列的癥狀,患者主要表現(xiàn)為頭疼、發(fā)燒、腦膜刺激征陽(yáng)性、做腰穿以發(fā)現(xiàn)顱高壓升高,并且做病原菌檢查可以發(fā)現(xiàn)病原菌的感染。根據(jù)感染病原菌的不同,將腦膜炎分為化膿性腦膜炎,淋巴細(xì)胞性腦膜炎是由多由病毒引起,慢性腦膜炎可由結(jié)核桿菌、梅毒螺旋體、布氏桿菌及真菌引起。
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腦膜炎癥狀
腦膜炎癥狀開始時(shí)可能表現(xiàn)為頭疼,之后會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒的表現(xiàn),隨病情的進(jìn)展,還會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)壓的升高,表現(xiàn)為頭疼越來(lái)越重,出現(xiàn)惡心、嘔吐、意識(shí)不清,再嚴(yán)重的患者可以出現(xiàn)抽搐、昏迷。腦膜炎做腰穿檢查可以發(fā)現(xiàn)患者腦積液壓力增高、蛋白增加,也可以發(fā)現(xiàn)有病原菌的感染,做神經(jīng)系統(tǒng)的檢查可以發(fā)現(xiàn)腦膜刺激征陽(yáng)性,即患者低頭時(shí)下巴磕碰不到胸,同時(shí)科尼格征及布魯辛斯基征此時(shí)也都是陽(yáng)性的。
腦膜炎傳染不傳染
大部分腦膜炎不傳染,只有結(jié)核性腦膜炎會(huì)傳染。都知道腦膜炎是腦膜的炎癥,分為病毒性腦膜炎、化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、真菌性腦炎、寄生蟲性腦膜炎,多種的類型。腦膜炎有一些類型是可以傳染的,例如流行性腦脊髓膜炎也是說(shuō)的流腦,是法定的傳染病之一。一些腦膜炎是可以傳染的,而不是所有腦膜炎都會(huì)傳染,像病毒性腦膜炎、真菌性腦膜炎、寄生蟲性腦膜炎有可能就不傳染。但結(jié)核性腦膜炎,如果患者還伴有肺部的空洞型的一個(gè)結(jié)核,是可以引起傳染的,但并不是腦膜炎傳染,而是肺部結(jié)核可以傳染。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09

2019-05-30

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腦膜炎有什么癥狀
腦膜炎是腦膜較為常見的炎癥之一,腦膜炎的癥狀包括患者有明顯的頭痛、惡心、嘔吐,而且嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)肢體的抽搐,還有意識(shí)的不清。腦膜炎的癥狀輕重不等,部分患者可能只有輕微的頭痛,也有部分患者可以出現(xiàn)明顯的頭痛、嘔吐和意識(shí)障礙。因此,對(duì)于懷疑腦膜炎的患者,要積極的查找腦膜炎的病因,判斷是病毒性,還是化膿性,還是結(jié)核性,還是真菌性,還是其他原因造成的腦膜炎。所以,對(duì)于腦膜炎,查找病因,給予特異的治療非常重要。