陰道裂傷是指陰道壁或周圍組織因外力作用出現(xiàn)的撕裂性損傷，常見于分娩、性行為、外傷等情況。陰道裂傷按程度可分為輕度黏膜損傷、中度肌層撕裂及重度全層裂傷，可能伴隨出血、疼痛、腫脹等癥狀。

1、分娩相關(guān)裂傷

自然分娩過程中，胎兒通過產(chǎn)道可能導(dǎo)致陰道壁不同程度撕裂，尤其是初產(chǎn)婦或胎兒過大時(shí)更易發(fā)生。裂傷多位于陰道后壁或會(huì)陰部，表現(xiàn)為局部滲血、劇烈疼痛。需及時(shí)進(jìn)行清創(chuàng)縫合，可使用復(fù)方多黏菌素B軟膏預(yù)防感染，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊。

2、性行為導(dǎo)致?lián)p傷

性交過程中潤滑不足或動(dòng)作粗暴可能造成陰道黏膜擦傷或裂傷，常見于陰道干澀人群或絕經(jīng)后女性。損傷多呈線狀裂口，伴有性交后出血和灼痛感。建議使用人體潤滑劑，急性期可外用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)修復(fù)，合并感染時(shí)需使用甲硝唑陰道泡騰片。

3、外傷性裂傷

騎跨傷、跌落傷等外力沖擊可能造成陰道深部組織撕裂，嚴(yán)重者可累及直腸或膀胱。典型癥狀為突發(fā)性大量出血、排尿困難，可能伴隨休克。需急診手術(shù)縫合，術(shù)后使用頭孢克洛分散片預(yù)防感染，必要時(shí)需輸血治療。

4、醫(yī)源性損傷

婦科手術(shù)或陰道鏡檢查時(shí)操作不當(dāng)可能引起器械性裂傷，常見于宮頸活檢或?qū)m腔鏡術(shù)后。表現(xiàn)為檢查后持續(xù)出血、下腹墜痛。輕微損傷可通過陰道填塞止血紗布處理，嚴(yán)重者需電凝止血，配合服用云南白藥膠囊改善出血。

5、病理性脆弱

萎縮性陰道炎、放射性陰道炎等疾病會(huì)使陰道組織變薄變脆，輕微摩擦即可導(dǎo)致裂傷。患者常主訴反復(fù)陰道出血、性交痛。需治療原發(fā)病，局部應(yīng)用雌三醇乳膏改善黏膜狀態(tài)，配合高錳酸鉀坐浴預(yù)防感染。

日常應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔干燥，避免使用刺激性洗劑。急性期禁止性生活，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)傷口愈合，如雞蛋、西藍(lán)花等。出現(xiàn)持續(xù)出血、發(fā)熱或膿性分泌物時(shí)需立即就醫(yī)，嚴(yán)重裂傷延遲處理可能導(dǎo)致陰道狹窄或瘺管形成。