什么是丹毒
丹毒是一種由乙型溶血性鏈球菌感染引起的急性皮膚及皮下組織炎癥,常見于面部或下肢。
1、病因與誘因
丹毒主要由乙型溶血性鏈球菌通過皮膚破損處侵入引發(fā)。常見誘因包括足癬、皮膚微小創(chuàng)傷、慢性濕疹、淋巴水腫等基礎疾病。糖尿病患者或免疫功能低下者更易發(fā)病。
2、典型癥狀
表現(xiàn)為邊界清晰的鮮紅色斑塊,局部皮膚溫度升高伴疼痛,可能出現(xiàn)水皰或血皰。常伴隨寒戰(zhàn)、高熱等全身癥狀,受累區(qū)域淋巴結腫大壓痛。下肢丹毒易反復發(fā)作導致局部淋巴管阻塞。
3、診斷依據(jù)
根據(jù)特征性臨床表現(xiàn)即可初步診斷,實驗室檢查可見白細胞及中性粒細胞升高。需與接觸性皮炎、蜂窩織炎等鑒別,后者炎癥邊界模糊且深度可達筋膜層。
4、藥物治療
首選青霉素類抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、注射用芐星青霉素。過敏者可改用紅霉素腸溶片或鹽酸左氧氟沙星膠囊。嚴重者需靜脈給藥,配合硫酸鎂濕敷緩解局部癥狀。
5、護理要點
急性期抬高患肢制動,保持創(chuàng)面清潔。治愈后需控制基礎病,下肢丹毒患者應長期穿彈力襪預防復發(fā)。接觸性傳染性弱,但破損皮膚應避免接觸患者滲出物。
患者應保持皮膚完整性,及時處理足癬等感染灶。發(fā)作期間需保證營養(yǎng)攝入,補充維生素增強抵抗力。恢復期可進行適度下肢按摩促進淋巴回流,但需避開急性炎癥區(qū)域。出現(xiàn)發(fā)熱或皮損擴散應立即復診,防止發(fā)生敗血癥或壞死性筋膜炎等嚴重并發(fā)癥。
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