新生兒硬腫癥可通過(guò)復(fù)溫治療、喂養(yǎng)支持、藥物治療、預(yù)防感染、糾正器官功能紊亂等方式治療。新生兒硬腫癥通常由寒冷損傷、早產(chǎn)、感染、缺氧、代謝紊亂等原因引起。

1、復(fù)溫治療

復(fù)溫治療是新生兒硬腫癥的基礎(chǔ)措施，需逐步提高環(huán)境溫度至中性溫度范圍，避免快速?gòu)?fù)溫導(dǎo)致肺出血?？墒褂妙A(yù)熱的暖箱或輻射式搶救臺(tái)，每小時(shí)監(jiān)測(cè)肛溫上升不超過(guò)1攝氏度。復(fù)溫過(guò)程中需密切觀察心率、呼吸及皮膚硬腫范圍變化。

2、喂養(yǎng)支持

早期微量喂養(yǎng)有助于改善代謝狀態(tài)，首選母乳喂養(yǎng)，無(wú)法經(jīng)口進(jìn)食者采用鼻胃管喂養(yǎng)。喂養(yǎng)量從每次1-2毫升開(kāi)始，根據(jù)耐受情況逐漸增加。嚴(yán)重病例需靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，注意監(jiān)測(cè)血糖及電解質(zhì)平衡。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用多巴胺注射液改善微循環(huán)，注射用青霉素鈉預(yù)防感染，必要時(shí)使用人血白蛋白糾正低蛋白血癥。存在凝血功能障礙時(shí)可靜脈注射維生素K1注射液，伴甲狀腺功能低下者需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。

4、預(yù)防感染

硬腫癥患兒易繼發(fā)肺炎、敗血癥等感染，需嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。密切監(jiān)測(cè)體溫、反應(yīng)、吃奶等變化，定期檢查血常規(guī)及C反應(yīng)蛋白。疑似感染者及時(shí)進(jìn)行血培養(yǎng)檢查，根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整抗生素使用。

5、糾正器官功能紊亂

針對(duì)硬腫癥并發(fā)的腎功能衰竭需限制液體入量，使用呋塞米注射液利尿；出現(xiàn)肺出血時(shí)給予機(jī)械通氣及止血治療；心肌損害者靜脈泵入多巴酚丁胺注射液。所有治療需在新生兒監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行持續(xù)生命體征監(jiān)測(cè)。

家長(zhǎng)需保持新生兒居住環(huán)境溫度在24-26攝氏度，穿戴適宜厚度的棉質(zhì)衣物。喂養(yǎng)時(shí)注意觀察吸吮力及腹脹情況，記錄每日尿量及體重變化。出院后定期隨訪生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)，按時(shí)接種疫苗。發(fā)現(xiàn)皮膚再次變硬或體溫不升需立即就醫(yī)。