食道癌的早期癥狀主要有吞咽困難、胸骨后疼痛、體重下降、反酸燒心和聲音嘶啞。這些癥狀可能由食道黏膜病變、腫瘤壓迫或神經(jīng)受累引起，建議出現(xiàn)相關(guān)表現(xiàn)時及時就醫(yī)排查。

1、吞咽困難

早期表現(xiàn)為吞咽干硬食物時有滯留感或哽噎感，逐漸發(fā)展為進食流質(zhì)也困難?？赡芘c食道管腔狹窄或腫瘤阻塞有關(guān)，常伴有進食后胸骨后異物感。需通過胃鏡或鋇餐造影明確診斷，確診后可遵醫(yī)囑使用替吉奧膠囊、順鉑注射液等藥物，或考慮內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。

2、胸骨后疼痛

疼痛多位于胸骨后或劍突下，呈燒灼樣或針刺樣，進食時加重?？赡芘c腫瘤侵犯神經(jīng)或局部炎癥反應(yīng)相關(guān)，部分患者會誤認為胃病。建議行CT檢查評估病變范圍，疼痛明顯時可短期使用奧施康定片緩解，但需警惕掩蓋病情進展。

3、體重下降

因進食障礙導致營養(yǎng)攝入不足，3個月內(nèi)體重減輕超過5%需警惕?？赡馨殡S食欲減退、乏力等癥狀，需排除糖尿病等代謝性疾病?？裳a充腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑維持能量，同時監(jiān)測血清前白蛋白等營養(yǎng)指標。

4、反酸燒心

腫瘤導致食道下段括約肌功能失調(diào)，胃內(nèi)容物反流刺激黏膜引起灼熱感。癥狀與胃食管反流病相似，但常規(guī)抑酸藥效果不佳。確診需依賴病理活檢，治療可選用注射用雷莫蘆單抗聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑如泮托拉唑鈉腸溶片。

5、聲音嘶啞

腫瘤侵犯喉返神經(jīng)導致聲帶麻痹，表現(xiàn)為持續(xù)性聲音沙啞或飲水嗆咳。需喉鏡檢查聲帶運動情況，晚期可能出現(xiàn)呼吸困難。針對神經(jīng)壓迫可使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴重者需氣管切開保障通氣。

日常應(yīng)避免燙食、烈酒等刺激因素，選擇軟爛易消化的食物少食多餐。建議45歲以上長期吸煙飲酒者定期胃鏡篩查，已確診患者需保持口腔清潔預(yù)防感染。術(shù)后康復(fù)期可進行吞咽功能訓練，必要時在營養(yǎng)師指導下使用營養(yǎng)補充劑。若出現(xiàn)嘔血、黑便等急癥需立即急診處理。