服用二甲雙胍可能出現(xiàn)的副作用主要有胃腸不適、維生素B12缺乏、乳酸酸中毒、皮疹及低血糖反應(yīng)。二甲雙胍是治療2型糖尿病的常用藥物，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

1、胃腸不適

二甲雙胍可能引起惡心、嘔吐、腹瀉或腹部脹氣等胃腸反應(yīng)，通常出現(xiàn)在用藥初期。這些癥狀多與藥物刺激胃腸黏膜有關(guān)，可通過餐中或餐后服藥緩解。若癥狀持續(xù)加重，可能出現(xiàn)食欲減退或體重下降，需及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。

2、維生素B12缺乏

長期服用二甲雙胍可能干擾腸道對維生素B12的吸收，導(dǎo)致缺乏癥狀如貧血、周圍神經(jīng)病變。患者可能出現(xiàn)手腳麻木、乏力或認(rèn)知功能下降。建議定期監(jiān)測血清維生素B12水平，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充甲鈷胺片或維生素B12注射液。

3、乳酸酸中毒

雖然罕見但需警惕乳酸酸中毒風(fēng)險，表現(xiàn)為呼吸困難、嗜睡、腹痛伴低體溫。肝腎功能不全、酗酒或急性感染患者風(fēng)險較高。出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)立即停用藥物并急診處理，臨床可能采用碳酸氫鈉注射液糾正酸中毒。

4、皮疹

少數(shù)患者可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅斑或蕁麻疹等過敏反應(yīng)。嚴(yán)重時可伴隨血管性水腫或呼吸困難，需立即停用藥物并使用氯雷他定片等抗組胺藥物。既往有藥物過敏史者應(yīng)主動告知醫(yī)生。

5、低血糖反應(yīng)

二甲雙胍單用較少引起低血糖，但與胰島素或磺脲類藥物聯(lián)用時可能發(fā)生。表現(xiàn)為出汗、心悸、頭暈等，可通過進(jìn)食含糖食物緩解?；颊邞?yīng)隨身攜帶葡萄糖片，避免空腹運(yùn)動或飲酒。

服用二甲雙胍期間需定期監(jiān)測肝腎功能，避免過量飲酒或脫水。建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、全麥面包，配合適度有氧運(yùn)動幫助控制血糖。若出現(xiàn)嚴(yán)重副作用或血糖波動，應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案，不可自行增減藥量。