脂溢性皮炎是一種常見的慢性炎癥性皮膚病，主要發(fā)生在皮脂腺豐富的部位，如頭皮、面部、胸背部等。脂溢性皮炎可能與馬拉色菌感染、皮脂分泌異常、免疫功能紊亂、遺傳因素、精神壓力等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為紅斑、油膩性鱗屑、瘙癢等癥狀?？赏ㄟ^抗真菌治療、外用糖皮質(zhì)激素、調(diào)節(jié)皮膚屏障功能、光療、口服抗組胺藥等方式治療。

1、馬拉色菌感染

馬拉色菌是一種常駐于人體皮膚的酵母菌，過度繁殖可能誘發(fā)脂溢性皮炎。馬拉色菌分解皮脂產(chǎn)生游離脂肪酸，刺激皮膚引發(fā)炎癥反應(yīng)。患者可出現(xiàn)頭皮屑增多、面部T區(qū)紅斑伴油膩性脫屑。治療可選用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑等抗真菌外用制劑，嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合口服伊曲康唑膠囊。

2、皮脂分泌異常

青春期、壓力等因素導(dǎo)致皮脂腺分泌旺盛，為馬拉色菌繁殖提供環(huán)境。油性皮膚者更易出現(xiàn)鼻翼兩側(cè)、眉弓處黃色油膩性痂皮。調(diào)節(jié)皮脂可外用含硫磺、水楊酸的潔面產(chǎn)品，避免使用厚重護(hù)膚品。維生素B6片有助于調(diào)節(jié)皮脂代謝。

3、免疫功能紊亂

HIV感染者、器官移植術(shù)后患者等免疫功能低下人群易發(fā)生嚴(yán)重脂溢性皮炎。表現(xiàn)為廣泛性紅斑合并厚層鱗屑，可能累及耳后、腋窩等皺褶部位。需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用氫化可的松乳膏等弱效激素，同時(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)疾病治療。

4、遺傳因素

有家族史者發(fā)病年齡較早，嬰兒期可能出現(xiàn)搖籃帽。這類患者皮膚屏障功能存在先天缺陷，易受外界刺激誘發(fā)炎癥。日常應(yīng)選用無刺激的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品，避免過度清潔。嬰兒患者可外用橄欖油軟化痂皮后輕柔去除。

5、精神壓力

長期焦慮、睡眠不足可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑加重皮脂分泌?；颊叱Ｒ娗邦~、發(fā)際線處細(xì)小鱗屑伴灼熱感。除藥物治療外，建議進(jìn)行正念減壓訓(xùn)練，保證充足睡眠。必要時(shí)可短期使用氯雷他定片緩解瘙癢癥狀。

脂溢性皮炎患者日常應(yīng)避免辛辣刺激飲食，減少高糖高脂食物攝入。選擇溫和的氨基酸類潔面產(chǎn)品，洗頭水溫不宜過高。外出時(shí)做好物理防曬，避免日曬加重炎癥。冬季注意皮膚保濕，可選用含神經(jīng)酰胺的修復(fù)霜。癥狀持續(xù)加重或繼發(fā)感染時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，避免自行長期使用激素類藥膏。