24小時(shí)尿蛋白如何定量
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24小時(shí)尿蛋白定量通常需要收集全天尿液進(jìn)行檢測(cè)，具體方法包括尿液收集、樣本保存和實(shí)驗(yàn)室分析。
1、尿液收集
從清晨第一次排尿開始，將尿液全部排入專用容器中，之后24小時(shí)內(nèi)每次排尿均需收集。最后一次排尿?yàn)榇稳涨宄客粫r(shí)間。收集過(guò)程中避免污染，女性應(yīng)避開月經(jīng)期。
2、樣本保存
收集容器需放置在陰涼處，夏季可置于冰箱冷藏。若不能及時(shí)送檢，可加入適量防腐劑。避免陽(yáng)光直射或高溫環(huán)境導(dǎo)致蛋白質(zhì)變性。
3、記錄尿量
測(cè)量24小時(shí)總尿量并記錄，混勻后取10-20毫升送檢。實(shí)驗(yàn)室將通過(guò)比濁法或生化分析儀測(cè)定尿蛋白濃度，結(jié)合尿量計(jì)算24小時(shí)總排泄量。
4、檢測(cè)方法
常用磺基水楊酸法或雙縮脲法測(cè)定尿蛋白濃度。自動(dòng)化分析儀可提高檢測(cè)準(zhǔn)確性，部分實(shí)驗(yàn)室采用免疫比濁法檢測(cè)特定蛋白成分。
5、注意事項(xiàng)
檢測(cè)前3天避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高蛋白飲食。收集期間保持正常飲水量，不可刻意多飲或少飲。服用利尿劑或腎毒性藥物可能影響結(jié)果，需提前告知醫(yī)生。
24小時(shí)尿蛋白定量是評(píng)估腎功能的重要指標(biāo)，檢測(cè)期間應(yīng)避免重體力勞動(dòng)。若結(jié)果異常，建議復(fù)查并完善尿蛋白電泳、腎功能等檢查。日常需控制血壓血糖，限制每日食鹽攝入不超過(guò)6克，優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量維持在每公斤體重0.8-1克。
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什么是蛋白尿
蛋白尿一般會(huì)出現(xiàn)尿里泡沫增多，即泡沫尿，主要是蛋白在尿液里增高了尿液表面張力，所以會(huì)觀察到尿中泡沫增多。還有一些病人即便尿中蛋白較多，也不會(huì)表現(xiàn)為泡沫尿，一些泡沫尿的患者并不一定是含蛋白多。所以蛋白尿并不能單純從臨床上尿液中泡沫多少來(lái)判斷，主要還是要通過(guò)尿常規(guī)檢查判斷有無(wú)尿蛋白，通過(guò)24小時(shí)尿蛋白定量來(lái)判斷尿蛋白的多少。
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小孩尿液有泡沫正常嗎
視兒童的具體情況而定。小孩尿液泡沫增多的原因如下：一、生理因素。如喝水較少或者出汗量較大，尿液會(huì)發(fā)生濃縮，出現(xiàn)泡沫增多。二、病理因素：1.疾病導(dǎo)致尿蛋白的增加，尿液表面張力增加，尿液泡沫增多。2.尿中糖分增加，尿液會(huì)變得很黏，尿液排到容器中會(huì)出現(xiàn)較大泡沫。3.泌尿系統(tǒng)的感染，尿中的細(xì)菌增加，同時(shí)尿中的上皮成分也會(huì)增加，尿液表面張力增加之后泡沫增多。
早晨第一泡尿全是泡沫不消失什么原因
早晨第一泡尿全是泡沫，有可能是因?yàn)槟蛞旱臎_擊力所導(dǎo)致的，所以不能單憑泡沫尿來(lái)診斷，具體是什么疾病。當(dāng)尿液受到?jīng)_擊的時(shí)候，尿液的張力就會(huì)增高，會(huì)產(chǎn)生泡沫，正常人排小便的時(shí)候，也會(huì)起很多泡沫，但這種泡沫比較小，而且數(shù)量比較少，持續(xù)時(shí)間也比較短。如果有大量的泡沫，而且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，有可能是蛋白尿，做尿常規(guī)檢化驗(yàn)、24小時(shí)尿蛋白、尿微量蛋白測(cè)定等檢查，是可以進(jìn)行診斷的。出現(xiàn)尿蛋白的時(shí)候，最常見(jiàn)的疾病有腎炎和腎病，比如慢性腎小球腎炎、急性腎小球腎炎，這類疾病，腎臟的基底膜受到了損傷，蛋白丟失增多，導(dǎo)致尿液產(chǎn)生很多的泡沫。另外，患者也會(huì)有其他的癥狀，比如雙下肢的水腫、血壓升高等等。另外，像尿路感染，細(xì)菌感染尿路以后，產(chǎn)生炎癥，白細(xì)胞在局部浸潤(rùn)，就會(huì)出現(xiàn)尿液的混濁，尿中會(huì)發(fā)現(xiàn)很多泡沫，這時(shí)候患者往往還會(huì)伴有尿頻、尿急、尿痛等一系列的癥狀，尿常規(guī)檢查白細(xì)胞明顯的增多，這時(shí)候就可以很容易診斷，是尿路感染所引起來(lái)的。
尿白蛋白與肌酐比值高是為什么
尿白蛋白與肌酐比是臨床上評(píng)估腎臟排泄蛋白尿的指標(biāo)，如果反復(fù)尿白蛋白與肌酐比值高，提示腎臟存在疾病的可能。尿白蛋白肌酐比可以更早期發(fā)現(xiàn)腎臟損傷，平時(shí)一般會(huì)檢查24小時(shí)尿蛋白定量，如果反復(fù)檢查超出正常范圍，也就是大于150mg每天，稱之為蛋白尿。但是在腎臟疾病損傷的更早期，有可能在做尿常規(guī)檢查的時(shí)候，尿蛋白是陰性的，24小時(shí)尿蛋白也在正常的范圍內(nèi)，但是此時(shí)腎臟已經(jīng)存在輕度的損傷。24小時(shí)尿蛋白定量以及尿常規(guī)等檢查靈敏度不夠，通過(guò)以上檢查指標(biāo)，不能反映出早期的腎臟疾病。此時(shí)，尿白蛋白肌酐比就可以更早期的發(fā)現(xiàn)腎臟疾病，此時(shí)，稱之為微量白蛋白尿期。所以尿白蛋白肌酐比值是反映早期腎臟疾病的靈敏指標(biāo)，可以更早期的發(fā)現(xiàn)，比如像糖尿病腎病等疾病的發(fā)生。通過(guò)完善檢查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，可以根據(jù)檢測(cè)的結(jié)果評(píng)估患者的病情，調(diào)整治療方案，從而延緩腎臟疾病的進(jìn)展。
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尿蛋白多少做腎穿刺
一般來(lái)說(shuō)尿蛋白超過(guò)1.5克以上就是做腎活檢的一個(gè)指征，但是腎活檢不僅僅是看尿蛋白，有的時(shí)候不明原因的腎功能的進(jìn)展也是我們做腎活檢的指征。對(duì)于腎小球疾病來(lái)說(shuō)，如果蛋白尿超過(guò)1.5克，而且是長(zhǎng)期持續(xù)，有可能會(huì)導(dǎo)致腎小球硬化，腎功能的壞轉(zhuǎn)，導(dǎo)致腎臟的愈后不良，這種情況下就需要明確病因，如果通過(guò)臨床的手段沒(méi)法明確病因，就需要做腎活檢，明確病理診斷，給予針對(duì)性的治療。
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尿蛋白3+嚴(yán)重嗎
尿蛋白定性三個(gè)加號(hào)比較嚴(yán)重。尿常規(guī)檢查時(shí)出現(xiàn)蛋白定性三個(gè)加號(hào)，需要進(jìn)一步明確24小時(shí)尿蛋白排泄的情況以及血生化。尿蛋白定性三個(gè)加號(hào)的人群要做相關(guān)的檢查。明確蛋白尿量。確定出現(xiàn)蛋白尿的原因。如果蛋白定量多，甚至有血漿白蛋白、總蛋白的下降。則需要結(jié)合病情做腎臟穿刺病理檢查。對(duì)于蛋白定性三個(gè)加號(hào)伴有浮腫、大量蛋白尿、低蛋白血癥或者是有腎功能異常的患者，要做腎臟病理活檢，明確病理診斷。
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尿蛋白可疑陽(yáng)性嚴(yán)重嗎
所謂尿蛋白可疑陽(yáng)性，是指尿常規(guī)檢查的時(shí)候尿蛋白顯示定性加減號(hào)。一般可以按如下處理，第一個(gè)再?gòu)?fù)查尿常規(guī)，第二個(gè)做尿微量白蛋白的檢測(cè)，如果再次查尿常規(guī)，蛋白是陰性的或者尿白蛋白的檢測(cè)是陰性的，一般來(lái)說(shuō)是沒(méi)有什么問(wèn)題。如果做尿白蛋白的檢測(cè)，尿微量白蛋白是增加的，那么這個(gè)時(shí)候我們要看一看既往有沒(méi)有一些相關(guān)的病史或者是曾經(jīng)有尿里面的隱血陽(yáng)性，這時(shí)就要區(qū)分是不是隱秘性的腎小球腎炎，或者是早期的糖尿病腎病，或者是早期的高血壓腎損害?？傮w來(lái)說(shuō)尿蛋白可疑陽(yáng)性不嚴(yán)重，但是要注意進(jìn)一步的檢查尿微量白蛋白尿，確定尿里面有沒(méi)有蛋白排泄的增多。
順產(chǎn)容易蛋白尿嗎
孕婦尿蛋白高也算是較常見(jiàn)的問(wèn)題，而尿蛋白高的孕媽媽必須要考慮的一件事就是孕婦尿蛋白高能順產(chǎn)嗎，到底尿蛋白高可以順產(chǎn)嗎，下面我們一起來(lái)了解下~順產(chǎn)容易蛋白尿嗎?
蛋白尿應(yīng)該如何護(hù)理
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蛋白尿需要做哪些檢查
蛋白尿做哪些檢查？對(duì)于有蛋白尿癥狀的患者來(lái)說(shuō)，他們非常關(guān)心這個(gè)問(wèn)題，蛋白尿指的是尿檢時(shí)發(fā)現(xiàn)有蛋白，蛋白尿并非都是病態(tài)，有功能性蛋白尿和病理性蛋白尿之分，蛋白尿是腎病的典型癥狀，下面就來(lái)詳細(xì)的介紹一下蛋白尿應(yīng)該做哪些檢查。
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出現(xiàn)蛋白尿怎么辦
患者出現(xiàn)蛋白尿以后，首先應(yīng)該查24小時(shí)蛋白定量。因?yàn)槟虺Ｒ?guī)里的蛋白是定性實(shí)驗(yàn)，是隨機(jī)的尿常規(guī)。因?yàn)榈鞍啄虺霈F(xiàn)原因比較復(fù)雜，一定要根據(jù)蛋白定量決定下一步治療方案和診斷。蛋白尿患者做定量分析，確診24小時(shí)尿液中蛋白質(zhì)排出的含量，再根據(jù)蛋白含量決定下一步治療和診斷。比如患者蛋白尿一克以下，考慮可能就是腎病比較輕，臨床上以保養(yǎng)為主；如果患者蛋白尿比較多，大于一克，患者可能需要做腎穿。
