缺鐵性貧血可通過(guò)調(diào)整飲食、口服鐵劑、靜脈補(bǔ)鐵、治療原發(fā)病、定期復(fù)查等方式改善。缺鐵性貧血通常由鐵攝入不足、吸收障礙、慢性失血、妊娠需求增加、消化道疾病等原因引起。

1、調(diào)整飲食

增加富含鐵元素的食物攝入有助于改善缺鐵性貧血。動(dòng)物肝臟、紅肉、血制品等血紅素鐵吸收率較高，菠菜、黑木耳等植物性食物含非血紅素鐵需搭配維生素C促進(jìn)吸收。避免與濃茶、咖啡同食影響鐵吸收，每日保證適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果。

2、口服鐵劑

硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊是常用口服鐵劑，適用于輕度缺鐵性貧血。口服鐵劑可能引起胃腸刺激，建議餐后服用，治療期間需監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平。用藥期間可能出現(xiàn)黑便，需與消化道出血鑒別，避免與抗酸藥同服影響藥效。

3、靜脈補(bǔ)鐵

右旋糖酐鐵注射液、蔗糖鐵注射液適用于中重度貧血或口服不耐受患者。靜脈補(bǔ)鐵需在醫(yī)院進(jìn)行，可能出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，首次用藥需小劑量試驗(yàn)。治療期間監(jiān)測(cè)鐵代謝指標(biāo)，避免鐵過(guò)載，完成療程后仍需口服鐵劑維持治療。

4、治療原發(fā)病

月經(jīng)過(guò)多需婦科干預(yù)，消化道出血需內(nèi)鏡治療，慢性腎病需促紅細(xì)胞生成素輔助。病因治療是根治缺鐵性貧血的關(guān)鍵，需完善胃腸鏡、婦科檢查等明確出血部位。寄生蟲(chóng)感染需驅(qū)蟲(chóng)治療，炎癥性腸病需控制基礎(chǔ)疾病活動(dòng)。

5、定期復(fù)查

補(bǔ)鐵治療2周后網(wǎng)織紅細(xì)胞開(kāi)始上升，4周后血紅蛋白應(yīng)升高，療程需持續(xù)至鐵蛋白恢復(fù)正常。每3個(gè)月復(fù)查血常規(guī)和鐵代謝指標(biāo)，治愈后仍需預(yù)防性補(bǔ)鐵3個(gè)月。長(zhǎng)期隨訪可發(fā)現(xiàn)隱性出血，兒童患者需監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。

缺鐵性貧血患者應(yīng)建立均衡膳食習(xí)慣，每周攝入動(dòng)物內(nèi)臟或紅肉，烹飪使用鐵鍋可增加鐵元素。避免長(zhǎng)期服用影響鐵吸收的藥物，月經(jīng)量多者建議記錄月經(jīng)周期。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，出現(xiàn)心悸氣促時(shí)及時(shí)休息。備孕女性應(yīng)提前補(bǔ)充葉酸和鐵劑，嬰幼兒需按時(shí)添加含鐵輔食。所有補(bǔ)鐵治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整用藥方案。