人工流產(chǎn)一個(gè)月后腹部疼痛可能為宮頸管粘連、感染、不完全流產(chǎn)、子宮穿孔等。大多數(shù)接受人工流產(chǎn)或清宮術(shù)的女性會(huì)在手術(shù)后一個(gè)月左右月經(jīng)來(lái)潮。由于手術(shù)操作導(dǎo)致宮頸管黏膜受損，宮頸管狹窄或閉鎖，可引起宮腔分泌物或月經(jīng)血流通不暢甚至完全受阻，導(dǎo)致月經(jīng)來(lái)潮而不能及時(shí)排出，經(jīng)血潴留于宮腔，伴隨著突發(fā)性下腹痙攣性疼痛。嚴(yán)重者腹痛劇烈，坐臥不安，行動(dòng)困難，甚至連排氣、排便都很痛苦。如果繼發(fā)感染可致宮腔積膿，伴有發(fā)熱。檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮可增大，宮頸管不通暢或完全封鎖，插入子宮探針后，粘連分開(kāi)，宮腔內(nèi)暗紅色經(jīng)血流出，疼痛緩解。除了宮頸管粘連外，人工流產(chǎn)一個(gè)月后腹部疼痛還可能由感染，不全流產(chǎn)、子宮穿孔等引起。術(shù)后出現(xiàn)的感染多發(fā)生在2周內(nèi)，術(shù)后一個(gè)月因性生活、盆浴、游泳也可引起感染，引發(fā)盆腔炎引起腹部疼痛。不全流產(chǎn)除了腹痛之外，還伴有陰道流血。小的子宮穿孔不一定即刻有癥狀，而后因粘連形成、繼發(fā)感染可出現(xiàn)腹部疼痛。所以，人工流產(chǎn)一個(gè)月后出現(xiàn)腹部疼痛，建議至醫(yī)院就診。

清宮后第一次月經(jīng)量增多，一般是正常的，但一般不超過(guò)正常月經(jīng)量的兩倍。流產(chǎn)后隨著激素水平的下降，卵巢再次恢復(fù)排卵，繼續(xù)下一個(gè)分泌周期，但受到前次妊娠和手術(shù)的影響，卵巢的激素分泌功能會(huì)受到一定的影響，子宮內(nèi)膜的發(fā)育也受到一定的影響。所以，第一次月經(jīng)會(huì)跟以往有所不同，出現(xiàn)月經(jīng)量偏多或者偏少，月經(jīng)持續(xù)時(shí)間偏長(zhǎng)，或者偏短都很常見(jiàn)。這些情況隨著卵巢周期的恢復(fù)，大部分清宮術(shù)后的患者月經(jīng)在兩到三個(gè)月內(nèi)，逐漸恢復(fù)到正常水平，不需要過(guò)度擔(dān)心。但清宮后第一次月經(jīng)量多，還要警惕胚物殘留的可能性。如果有胚物殘留，也可以導(dǎo)致月經(jīng)量多，月經(jīng)持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。這種情況需要在月經(jīng)結(jié)束后，到醫(yī)院進(jìn)行超聲檢查，以明確診斷。當(dāng)然，并不是有胚物殘留就一定需要手術(shù)，有些也可以通過(guò)保守治療痊愈。如果月經(jīng)量超過(guò)正常量的兩倍，則無(wú)需等待月經(jīng)結(jié)束，可以直接到醫(yī)院就診，及時(shí)查找原因并進(jìn)行相應(yīng)的治療，否則大量出血持續(xù)時(shí)間較久，可能會(huì)造成貧血，以及其他嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。如果流產(chǎn)后已經(jīng)復(fù)查過(guò)超聲，排除了胚物殘留，清宮后第一次月經(jīng)量多，也沒(méi)有超過(guò)月經(jīng)量的兩倍，月經(jīng)持續(xù)時(shí)間也不算太長(zhǎng)，也可以考慮繼續(xù)觀察，看后續(xù)幾個(gè)月月經(jīng)的情況。如果隨后幾個(gè)月，月經(jīng)量大沒(méi)有緩解，就需要到醫(yī)院接受檢查，以明確原因。

由于流產(chǎn)具體類型不同，所以流產(chǎn)怎么回事需根據(jù)具體情況判斷。在懷孕后出現(xiàn)先兆流產(chǎn)，常?？紤]因?yàn)榕咛ドL(zhǎng)不穩(wěn)，或過(guò)于熬夜勞累，甚至因?yàn)樵屑に厮降拖聦?dǎo)致。一般只出現(xiàn)少量陰道出血，以及腹部疼痛表現(xiàn)，但沒(méi)有孕囊或胎兒排出。在懷孕后出現(xiàn)不全流產(chǎn)，多考慮由于胚胎已經(jīng)在宮腔內(nèi)死亡，同時(shí)部分妊娠物排出宮腔，但還有部分殘留于宮腔內(nèi)，或嵌頓在宮頸口，會(huì)影響子宮收縮，導(dǎo)致大量出血，甚至還可能引起失血性休克。對(duì)于不全流產(chǎn)女性，檢查確診后，多需馬上行急診清宮手術(shù)進(jìn)行治療。在懷孕后出現(xiàn)自然流產(chǎn)，通常因?yàn)榕咛ケ旧碣|(zhì)量異常，甚至由于宮腔有器質(zhì)性疾病影響胚胎生長(zhǎng)，導(dǎo)致胚胎死亡后從宮腔內(nèi)自然流出，由于胚胎已經(jīng)完全從宮腔內(nèi)流出，對(duì)女性影響不是特別大，一般不需行清宮手術(shù)治療。

藥物流產(chǎn)以后，因?yàn)橛猩贁?shù)人可能會(huì)有胚胎組織的殘留，所以藥物流產(chǎn)以后，常規(guī)的要吃一些促使子宮收縮的藥物。比如說(shuō)五加生化膠囊或者是益母草等等，這樣的藥物吃下去以后能夠加強(qiáng)子宮收縮，促使子宮里面殘留的組織流出來(lái)。這樣就能夠減少手術(shù)以后清宮的可能性。另外由于藥流以后，女性陰道出血的時(shí)間會(huì)延長(zhǎng)，這樣容易導(dǎo)致子宮腔的感染。所以藥物流產(chǎn)以后，常規(guī)的要吃一些消炎的藥物，防止宮腔感染的發(fā)生。另外在飲食上藥物流產(chǎn)的患者要多吃一些含蛋白質(zhì)含鐵比較多的食物。比如說(shuō)動(dòng)物的肝臟，或者是雞肉、魚(yú)肉這樣的一些食物，這種高蛋白的食物能夠增加女性身體的營(yíng)養(yǎng)，防止藥物流產(chǎn)以后導(dǎo)致的貧血現(xiàn)象的發(fā)生。另外不要吃一些生冷辛辣和一些刺激性的食物。

藥物流產(chǎn)適用于孕齡在七周之內(nèi)，要求終止妊娠的健康女性。目前臨床常用的藥物為米非司酮，加米索前列醇制劑口服。藥流之后，通常陰道流血1～2周，量比較少，不會(huì)超過(guò)月經(jīng)量，沒(méi)有明顯的腹痛。如果藥流后出血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，超過(guò)兩周，或者甚至超過(guò)一個(gè)月，要及時(shí)回醫(yī)院就診，做婦科檢查，以及B超的檢查。如果診斷為不全流產(chǎn)的，應(yīng)酌情給予清宮術(shù)。如果伴有腹痛發(fā)熱等情況，有可能是發(fā)生了子宮內(nèi)膜的炎癥及盆腔的炎癥，要給予積極對(duì)癥的治療。藥流之后要注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多吃營(yíng)養(yǎng)豐富高蛋白的食物，多吃新鮮蔬菜水果，術(shù)后一個(gè)月禁止性生活。