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狂犬病發(fā)作的癥狀

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狂犬病發(fā)作的癥狀主要有恐水、怕風(fēng)、咽肌痙攣、進(jìn)行性癱瘓以及意識(shí)障礙等??袢∈怯煽袢《疽鸬囊环N人獸共患傳染病,主要通過(guò)被感染動(dòng)物咬傷或抓傷傳播,一旦發(fā)病,病死率極高。

1、恐水

恐水是狂犬病的典型癥狀之一,表現(xiàn)為對(duì)水的極度恐懼,甚至聽(tīng)到流水聲或看到水杯都會(huì)引發(fā)強(qiáng)烈的咽喉肌肉痙攣和呼吸困難?;颊呖赡芤驘o(wú)法飲水導(dǎo)致脫水,同時(shí)伴隨唾液分泌增多、流涎等癥狀。該癥狀與病毒侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān),需立即就醫(yī)隔離治療。

2、怕風(fēng)

患者會(huì)出現(xiàn)對(duì)氣流敏感的癥狀,輕微風(fēng)吹即可引發(fā)咽部肌肉痙攣和抽搐,常伴有驚恐表情和躁動(dòng)不安。這種怕風(fēng)現(xiàn)象與病毒損傷腦干神經(jīng)核相關(guān),屬于疾病進(jìn)展期的特異性表現(xiàn),需通過(guò)鎮(zhèn)靜藥物如地西泮注射液控制癥狀。

3、咽肌痙攣

病毒侵襲延髓會(huì)導(dǎo)致吞咽肌群持續(xù)性痙攣,表現(xiàn)為吞咽困難、窒息感及痛苦面容,嚴(yán)重時(shí)可因呼吸肌麻痹死亡。臨床常用苯巴比妥鈉注射液緩解痙攣,配合氣管插管維持通氣功能。

4、進(jìn)行性癱瘓

疾病后期病毒擴(kuò)散至脊髓和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元,引發(fā)肢體弛緩性癱瘓,從咬傷部位向全身蔓延,伴隨腱反射消失和感覺(jué)異常。此時(shí)已進(jìn)入終末期,可試用狂犬病免疫球蛋白聯(lián)合干擾素治療,但預(yù)后極差。

5、意識(shí)障礙

隨著腦炎進(jìn)展,患者會(huì)出現(xiàn)譫妄、幻覺(jué)等精神癥狀,后期轉(zhuǎn)為昏迷,多因中樞性呼吸衰竭死亡。此階段需在ICU進(jìn)行生命支持治療,使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,但鮮有存活病例。

狂犬病潛伏期通常1-3個(gè)月,短則數(shù)日,長(zhǎng)則數(shù)年。被可疑動(dòng)物咬傷后應(yīng)立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口15分鐘,并盡快接種狂犬病疫苗和免疫球蛋白。日常需避免接觸流浪動(dòng)物,家養(yǎng)寵物應(yīng)定期接種獸用狂犬疫苗。若出現(xiàn)發(fā)熱、傷口異常疼痛或蟻?zhàn)吒械惹膀?qū)癥狀,須即刻前往感染科或急診科就診。

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預(yù)防恐風(fēng)可通過(guò)心理干預(yù)、環(huán)境調(diào)整、行為訓(xùn)練、藥物輔助、社會(huì)支持等方式實(shí)現(xiàn)??诛L(fēng)通常由創(chuàng)傷經(jīng)歷、焦慮障礙、感覺(jué)過(guò)敏、遺傳傾向、社交障礙等因素引起。
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狂犬病不能治好??袢∫坏┌l(fā)病,死亡率幾乎是百分之百。但是狂犬病的治療,是從發(fā)生狂犬病病毒暴露就已經(jīng)開(kāi)始,所給予的狂犬病疫苗以及狂犬病免疫球蛋白的治療,本身就是治療狂犬病的有效的手段。但是當(dāng)狂犬病一旦進(jìn)入到發(fā)病階段,目前沒(méi)有一個(gè)有效的治療藥物。但是也不是束手無(wú)策,可以給予針對(duì)性的對(duì)癥治療,緩解患者的痛苦,延長(zhǎng)患者的預(yù)期壽命。此外,隨著研究的進(jìn)展,美國(guó)已經(jīng)報(bào)道過(guò)幾例蝙蝠咬傷后,狂犬病治愈的病例,雖然這些病例有其局限性,但是也為未來(lái)攻克狂犬病的治療,提供了一個(gè)研究的方向。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:07

2021-12-30

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狂犬病疫苗接種后有什么不良反應(yīng)
接種狂犬病疫苗之后,會(huì)出現(xiàn)局部的反應(yīng)跟全身反應(yīng)。局部反應(yīng)主要是接種部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛,一部分病人可能會(huì)出現(xiàn)瘙癢和皮疹,這種情況的發(fā)生率大概是在20%~30%左右,出現(xiàn)這些情況不用過(guò)于緊張,只要避免局部的皮膚的損傷、抓傷,自然經(jīng)過(guò)一段時(shí)間就會(huì)恢復(fù)。其次就是接種狂犬病疫苗之后全身的表現(xiàn),可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱,主要是以低熱為主,極少一部分病人可能會(huì)出現(xiàn)高熱,還可能會(huì)出現(xiàn)散在的皮疹,出現(xiàn)一些消化道癥狀,輕微的頭痛等等。這些癥狀都比較輕微,多數(shù)在短期內(nèi)就可以度過(guò)。當(dāng)然,如果出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的不良反應(yīng),比如說(shuō)局部嚴(yán)重的紅、腫、熱、痛,全身嚴(yán)重的不適,極度的高熱或者嚴(yán)重的皮疹、胸悶、憋氣、咽部的異物感,出現(xiàn)這些情況,有可能是意味著出現(xiàn)了一個(gè)嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng),這個(gè)時(shí)候,就需要到專業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行診斷和治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20

2021-12-30

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狂犬病潛伏期最短多長(zhǎng)時(shí)間
狂犬病的潛伏期通常是在1~3個(gè)月之內(nèi),狂犬病潛伏期最短的時(shí)間,能看到的文獻(xiàn),狂犬病報(bào)道的最短潛伏期是5天,同時(shí)看到文獻(xiàn)中報(bào)道的狂犬病長(zhǎng)的時(shí)間,比如說(shuō)一年以上,這種都是很罕見(jiàn)的??袢摲诘拈L(zhǎng)短,主要是由咬傷部位離中樞的距離,以及咬傷部位神經(jīng)的豐富程度,還有傷口的情況來(lái)決定。傷口離中樞越近,傷口損害越大,局部的神經(jīng)組織越豐富,潛伏期就越短。比如咬傷頭、頸、面部這些部位的時(shí)候,潛伏期的時(shí)間就會(huì)短。而咬傷像足部這些離中樞比較遠(yuǎn)的位置,潛伏期就會(huì)長(zhǎng)。狂犬病的潛伏期定義是從發(fā)生狂犬病病毒的暴露,到出現(xiàn)狂犬病癥狀這段時(shí)間,這段時(shí)間患者沒(méi)有任何的不適癥狀,同時(shí)常規(guī)的檢測(cè)狂犬病病毒的手段,也沒(méi)有辦法檢查出這個(gè)時(shí)間段內(nèi)患者是否感染了狂犬病病毒。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21

2021-12-30

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被小狗抓了一道紅印能得狂犬病嗎
首先要對(duì)狗進(jìn)行評(píng)估,是否是家養(yǎng)的犬,是否在之前接種過(guò)狂犬病疫苗。其次,要看被抓傷的人是否接種過(guò)狂犬病疫苗。如果人和犬在之前都沒(méi)有接種過(guò)狂犬病的疫苗,這應(yīng)該是屬于二級(jí)暴露,需要全程接種狂犬病疫苗。如果人在最近1~3個(gè)月之內(nèi)接種過(guò)狂犬病疫苗,犬也有明確的接種狂犬病疫苗的歷史,在這種情況下,可以暫緩接種狂犬病疫苗,并對(duì)犬進(jìn)行10日的觀察,如果在10日內(nèi),犬出現(xiàn)了狂犬病的癥狀,這個(gè)時(shí)候就需要去進(jìn)行增強(qiáng)的狂犬病疫苗的接種。也就是在第零天和第三天再種兩針狂犬病疫苗。如果在這個(gè)期間,犬沒(méi)有任何癥狀,就可以不用緊張?jiān)偃ソ臃N疫苗。但是更多的情況下,對(duì)犬的情況可能不了解,而且有一些患者可能更容易出現(xiàn)緊張跟焦慮,在這種情況下,建議接種全療程的狂犬病疫苗。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27

2021-12-30

71626次收聽(tīng)

01:45
狂犬病會(huì)導(dǎo)致死亡嗎
狂犬病會(huì)導(dǎo)致死亡。狂犬病一旦發(fā)病,死亡率幾乎是百分之百,而且目前沒(méi)有有效的治療手段可以治愈。全世界每年大概有5萬(wàn)到6萬(wàn)人會(huì)死于狂犬病。我國(guó)是狂犬病發(fā)病的大國(guó),在世界范圍內(nèi)僅次于印度,排在第二位。在國(guó)內(nèi),狂犬病導(dǎo)致的病死率僅次于艾滋病、結(jié)核病。發(fā)生狂犬病病毒的暴露之后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行免疫接種,避免狂犬病的發(fā)病。隨著研究的進(jìn)展,美國(guó)有幾例蝙蝠咬傷導(dǎo)致狂犬病治愈的報(bào)道,為未來(lái)治愈攻克狂犬病,指明了方向。
02:11
狂犬病疫苗適合多大孩子打
接種狂犬病疫苗沒(méi)有絕對(duì)的禁忌,任何年齡段都可以接種。兒童若大于兩歲,建議接種狂犬病疫苗的位置在三角肌部位肌肉注射;兒童若小于兩歲,建議接種部位在大腿前外側(cè),不能進(jìn)行肌肉注射。狂犬病疫苗經(jīng)過(guò)多年的改善,副作用的發(fā)生率比較低。常見(jiàn)不良反應(yīng),局部在注射的部位發(fā)生紅腫熱痛,多數(shù)都較輕微,休養(yǎng)就能好轉(zhuǎn)。全身上癥狀會(huì)表現(xiàn)為低熱,一些消化道癥狀,對(duì)癥處理也很快能好轉(zhuǎn)。發(fā)生急性、惡性的過(guò)敏反應(yīng)非常罕見(jiàn)。
02:17
狂犬病能不能檢查出來(lái)
狂犬病的檢測(cè)有很多,可以檢測(cè)患者的血液、腦脊液、帶有毛囊的皮膚、唾液,也可以檢測(cè)這些組織的抗原、抗體,狂犬病毒的核酸,甚至把病毒分離出來(lái)進(jìn)行培養(yǎng)。雖然有很多的檢測(cè)手段,但這些手段目前都是在一些研究機(jī)構(gòu)開(kāi)展,常規(guī)的醫(yī)院并沒(méi)有開(kāi)展類似的檢查項(xiàng)目。其次,這些檢查項(xiàng)目只有對(duì)發(fā)病期的病人檢測(cè),才能檢測(cè)出陽(yáng)性的結(jié)果,潛伏期患者沒(méi)有辦法確診或排除狂犬病。除了對(duì)病原的檢測(cè)外,還有一些輔助的手段,如檢測(cè)患者的血常規(guī),進(jìn)行頭顱核磁。
被家養(yǎng)的狗咬了會(huì)得狂犬病嗎
被狗咬了之后不一定出現(xiàn)狂犬病。狂犬病是病毒形式的疾病,病原體就是存在的狂犬病病毒,而在當(dāng)病原體存在之時(shí),此病才有可以傳播。而在狗患狂犬病及攜帶此類病毒之時(shí),被咬傷之人才可能染上狂犬病的病毒,但是小心為妙。
倉(cāng)鼠攜帶狂犬病毒嗎
現(xiàn)在很多人都喜歡養(yǎng)倉(cāng)鼠,但是有一些人被倉(cāng)鼠咬過(guò),這時(shí)就會(huì)特別擔(dān)心會(huì)會(huì)不會(huì)患上狂犬病,一般倉(cāng)鼠并不會(huì)攜帶狂犬病毒,但是很容易會(huì)攜帶一些其他的出血熱病毒,要是被倉(cāng)鼠咬,并不需要打狂犬病毒疫苗,但要打一些出血熱疫苗,建議先使用流動(dòng)的水以及肥皂水清洗一下傷口,至少洗上一刻鐘,再用碘伏進(jìn)行消毒,要保護(hù)好傷口。
狂犬病的預(yù)防措施有哪些
很多人都曾經(jīng)患上過(guò)狂犬病,這是一種比較嚴(yán)重的疾病,一旦患病,致死率很高,因此該疾病重在預(yù)防。喜歡養(yǎng)狗以及貓的人,建議到動(dòng)物防疫部門(mén)給他們注射狂犬疫苗,對(duì)于養(yǎng)了狗的,要對(duì)狗進(jìn)行接種工作,此外,發(fā)現(xiàn)生活中有病犬的情況,一定要及時(shí)處理。
02:12
狂犬病能治愈嗎
狂犬病患者,一旦發(fā)病,不可治愈??袢〉牟∷缆?,幾乎是百分之百??袢∈窃谒械募膊±铮A(yù)后最不好的一種。通常情況下,患者感染狂犬病以后,病毒會(huì)從咬傷或者是抓傷的部位,進(jìn)入到人的身體,然后病毒可以和人的神經(jīng)相結(jié)合,逐漸向大腦移動(dòng),經(jīng)過(guò)1個(gè)月到3個(gè)月的時(shí)間之后,病毒逐漸到達(dá)大腦。在病毒進(jìn)入大腦以后,狂犬病毒在大腦里會(huì)大量復(fù)制,再沿著神經(jīng)到達(dá)患者全身的各個(gè)器官。一旦狂犬病毒,在患者的大腦復(fù)制成功,就會(huì)進(jìn)入到身體的各個(gè)器官,在這個(gè)時(shí)候,采用各種治療辦法,都不能夠清除病毒,可以導(dǎo)致狂犬病無(wú)法治愈。如果患者之前曾經(jīng)接種過(guò)狂犬病的疫苗,或者是因?yàn)轵鹨鴮?dǎo)致患上狂犬病,如果患者出現(xiàn)這些情況,生存的幾率,就會(huì)大一些。
01:46
得了狂犬病怎么辦
狂犬病的病死率,幾乎是百分之百。人一旦得了狂犬病,就需要由專業(yè)的人士,來(lái)經(jīng)過(guò)臨床評(píng)估之后,才能夠確診狂犬病。一旦確診狂犬病以后,只能夠盡量減少狂犬病患者的一些痛苦,可以通過(guò)鎮(zhèn)靜治療,以及呼吸機(jī)的輔助通氣等方法,來(lái)減少患者產(chǎn)生窒息,以及對(duì)死亡的恐懼等痛苦的癥狀,可以幫助改善患者臨終前的狀態(tài)。另外,狂犬病患者的家人,也需要做好防護(hù)工作。如果家里人曾經(jīng)被狂犬病患者抓傷,或者是咬傷過(guò),對(duì)于出現(xiàn)這種情況的家屬,也需要去進(jìn)行狂犬病疫苗的接種。除此之外,狂犬病患者的家屬,要盡量安撫患者的情緒,要注意盡量避免聲、光、電、水等對(duì)患者造成的刺激。家屬一定要盡量安撫狂犬病患者,也要盡量幫助患者減少疾病帶來(lái)的一些痛苦。
狂犬病可以有哪些動(dòng)物傳染
所有的哺乳動(dòng)物都可以傳播狂犬病,最常見(jiàn)的是犬類,其次就是貓。在我們國(guó)家,還有一些家畜傳播狂犬病的案例,比如說(shuō)馬、牛、豬等;在國(guó)外主要是野生動(dòng)物像狐貍、狼、浣熊,在國(guó)外有蝙蝠傳播狂犬病的案例,在我們國(guó)家其實(shí)主要的還是狗和貓,其他的動(dòng)物,比如說(shuō)像禽類、兩棲類都不會(huì)傳染狂犬病,鳥(niǎo)類、雞、魚(yú)、烏龜、蜥蜴都不會(huì)傳播狂犬病。另外,在哺乳類動(dòng)物里邊,像嚙齒類動(dòng)物老鼠,其實(shí)也沒(méi)有傳播狂犬病的實(shí)際案例,只不過(guò)理論上它們可以感染,兔子也沒(méi)有傳播狂犬病的案例,所以如果是家養(yǎng)的寵物,兔子、倉(cāng)鼠或者是實(shí)驗(yàn)鼠抓傷、咬傷,不需要擔(dān)心狂犬病。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20

2018-09-14

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