梅毒滴度1：16，只要進(jìn)行規(guī)范的驅(qū)梅治療，多數(shù)情況可以轉(zhuǎn)陰，但是需要一定的時(shí)間。人體感染梅毒螺旋體之后，機(jī)體的免疫系統(tǒng)針對(duì)螺旋體產(chǎn)生的抗體中，有一類是非特異性梅毒抗體，可以通過(guò)滴度定量的表示。滴度的高低與梅毒病情的活動(dòng)度、傳染性成正比例的關(guān)系。1:16陽(yáng)性是比較高的滴度，傳染性很強(qiáng)。這時(shí)一定要進(jìn)行規(guī)范的驅(qū)梅治療，治療之后定期復(fù)查。大多數(shù)患者在治療之后，滴度會(huì)逐漸下降，可能需要1~2年甚至2~3年的時(shí)間轉(zhuǎn)陰。有些患者可能下降到一定的程度就不再下降，這個(gè)時(shí)候要排除神經(jīng)梅毒的可能，必要時(shí)需要做腦脊液的檢查來(lái)加以明確。

梅毒并不是每一個(gè)人都需要查腦脊液。梅毒是梅毒螺旋體感染所引起的一種常見(jiàn)的慢性的系統(tǒng)性性傳播疾病，梅毒螺旋體感染人體之后，一方面是可以引起皮膚粘膜的病變，另一方面螺旋體可以進(jìn)入血液，播散到全身內(nèi)臟器官，甚至穿透血腦屏障感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起神經(jīng)梅毒。這時(shí)的腦脊液是有變化的，但是絕大多數(shù)的梅毒患者，尤其是早期梅毒患者，主要還是以皮膚粘膜的病變?yōu)橹鳎绻軌蛟缙诎l(fā)現(xiàn)，采取常規(guī)的驅(qū)梅治療，治療之后再定期的復(fù)查抗心磷脂抗體的滴度，多數(shù)是可以滴度轉(zhuǎn)陰治愈的。這些并不需要常規(guī)的做腦脊液的檢查，只是有一些患者經(jīng)過(guò)治療之后，血清的抗體滴度降到一定程度后不再降低，長(zhǎng)期保持陽(yáng)性的狀態(tài)，這個(gè)時(shí)候要懷疑他是否存在著神經(jīng)酶的可能，這個(gè)時(shí)候就要建議患者做腦脊液的檢查，如果能夠發(fā)現(xiàn)腦脊液當(dāng)中蛋白細(xì)胞量增加，或者做腦脊液的vdrl非特性梅毒抗體的檢測(cè)是陽(yáng)性，那就可以確定是神經(jīng)梅毒，這個(gè)時(shí)候要按神經(jīng)梅毒進(jìn)行驅(qū)梅治療，最終也能將其治愈。

梅毒的傳染性主要是在早期的時(shí)候，通過(guò)性接觸或者是血液接觸，都是傳染性特別強(qiáng)。如果是在晚期，即感染兩年以上，通過(guò)性接觸，一般傳染性就比較小。但是血液接觸，還有胎傳梅，就是母嬰傳播還是有傳染性。在早期的時(shí)候，特別是一期硬下疳，有局部潰瘍的情況下，傳染性是非常強(qiáng)的，或者是在二期梅毒的時(shí)候，有扁平濕疣，這種局部的梅毒螺旋體的含量非常高，這個(gè)時(shí)候接觸到了局部的分泌物，這種潰瘍的分泌物或者扁平濕疣表面的分泌物，傳染性是很強(qiáng)的。二期梅毒的時(shí)候，血液也是有很強(qiáng)的傳染性。所以早期梅毒，傳染性會(huì)更強(qiáng)，比晚期會(huì)更強(qiáng)一些，但是無(wú)論是早期還是晚期，如果沒(méi)有治療過(guò)，都是有傳染性的。

二期梅毒，根據(jù)病人的體質(zhì)不同、梅毒螺旋體侵入人體數(shù)量多少等因素有關(guān)系。一般情況是在一期梅毒1-2個(gè)月后出現(xiàn)。二期梅毒以二期梅毒疹為特征，有全身癥狀，一般在硬下疳消退后相隔一段無(wú)癥狀期再發(fā)生。TP隨血液循環(huán)播散，引發(fā)多部位損害和多樣病灶。侵犯皮膚、黏膜、骨骼、內(nèi)臟、心血管、神經(jīng)系統(tǒng)。全身癥狀發(fā)生在皮疹出現(xiàn)前，發(fā)熱、頭痛、骨關(guān)節(jié)酸痛、肝脾腫大、淋巴結(jié)腫大。二期梅毒的話是梅毒發(fā)展的第二個(gè)階段了。那么就是梅毒螺旋體從局部的皮膚，通過(guò)血液循環(huán)系統(tǒng)到達(dá)了全身各處。所以二期梅毒的表現(xiàn)的話，它是全身性的，它很可能有發(fā)燒，有肌肉疼痛。最主要的表現(xiàn)的話還是皮膚表現(xiàn)。那么它的皮膚表現(xiàn)也非常復(fù)雜，有斑疹、丘疹、膿皰、粒顆狀，所以它可以模擬十幾種皮膚病。二期梅毒經(jīng)常會(huì)被誤診。

梅毒是由梅毒螺旋體造成的性傳播疾病，引起的系統(tǒng)性的、慢性的，甚至全身性的損害。梅毒是經(jīng)典的性傳播疾病，它的傳播途徑包括性傳播途徑最常見(jiàn)，第二個(gè)血液傳播，第三個(gè)母嬰傳播。所以這三個(gè)途徑就是引起梅毒的原因，對(duì)于常見(jiàn)的大部分人群都是來(lái)自于性傳播的問(wèn)題。血液傳播在我這么多年的臨床中，通過(guò)輸血得梅毒確實(shí)有，但是非常少見(jiàn)，因?yàn)楝F(xiàn)在血液這個(gè)途徑篩查梅毒都非常嚴(yán)格，輸血這樣的環(huán)境不太容易得梅毒了，但是母嬰傳播梅毒目前這個(gè)事還是比較常見(jiàn)的。母嬰傳播是指母親有梅毒，從懷孕到生產(chǎn)到生下孩子階段感染的梅毒。梅毒它是影響兩代的，所以在母嬰傳播的問(wèn)題上一定要嚴(yán)格注意。當(dāng)今這個(gè)時(shí)代目前母嬰傳播梅毒的情況，發(fā)病的形勢(shì)是不容忽略的，我們搞這個(gè)專業(yè)的人都很憂慮的。今年有位二十一歲的女孩，得的竟然是先天梅毒，這孩子來(lái)了都特別抑郁，因?yàn)閺男』颊呔椭雷约旱妹范?，發(fā)現(xiàn)的比較晚，在八歲九歲才發(fā)現(xiàn)梅毒，治療又不是很及時(shí)，以至于現(xiàn)在遺留的是先天性白內(nèi)障，高度近視一千多度，牙齒也有改變，所以經(jīng)常不敢說(shuō)話，孩子從性格上都很抑郁。因?yàn)榛颊吣赣H當(dāng)時(shí)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)梅毒，把患者生下來(lái)感染梅毒，又沒(méi)得到及時(shí)治療。所以像梅毒傳染途徑上一定要注意母嬰傳播的問(wèn)題，提醒育齡的男女都是一樣的，孕檢一定要查查有沒(méi)有梅毒，無(wú)論男性女性都查一下，當(dāng)然女性查梅毒更重要了。當(dāng)然在女性整個(gè)孕期期間都要避免感染梅毒。曾經(jīng)有個(gè)孕婦就是這樣的，早期孕檢的時(shí)候還沒(méi)有梅毒，等到孕中期的時(shí)候，得了典型的二期梅毒。當(dāng)時(shí)到婦產(chǎn)科查的時(shí)候說(shuō)怎么過(guò)敏了呢，婦產(chǎn)科覺(jué)得過(guò)敏又不疼不癢，說(shuō)開(kāi)個(gè)會(huì)診。我來(lái)看的時(shí)候一看就是典型的梅毒疹，后來(lái)我說(shuō)你這是梅毒疹，她說(shuō)不對(duì)啊，我孕檢完沒(méi)有問(wèn)題，后來(lái)我說(shuō)你趕緊查查你愛(ài)人吧，她愛(ài)人站在旁邊不出聲，我說(shuō)你趕緊查完再說(shuō)，后來(lái)她愛(ài)人是梅毒。其實(shí)孕中期又把這孕婦感染起梅毒，最后由于對(duì)母親及時(shí)阻斷，沒(méi)讓孩子感染。所以梅毒的經(jīng)典的三個(gè)途徑，就是性傳播途徑、母嬰傳播途徑和血液傳播，避免了上述三個(gè)途徑，得梅毒的機(jī)會(huì)就不會(huì)有。當(dāng)然有些人說(shuō)經(jīng)過(guò)一些污染的物品得梅毒，確實(shí)也有，非常少見(jiàn)。曾經(jīng)有兩個(gè)小姐妹來(lái)就診，一個(gè)三歲一個(gè)六歲，得了梅毒了，但是其父母和老人，爺爺、奶奶、姥姥、姥爺都沒(méi)有梅毒，到現(xiàn)在也難以得知孩子是怎么得的。因此密切接觸了一些物品，還是有可能讓人患上梅毒的，但是多半的時(shí)候常見(jiàn)的還是一些性傳播途徑來(lái)的梅毒。