人類的牙列分為乳牙列和恒牙列，在兒童時(shí)期稱之為乳牙列，乳牙列一般是有20顆，上牙10顆，下牙10顆，每個(gè)象限實(shí)際上有5顆牙，也就是兩個(gè)前牙，一個(gè)尖牙，兩個(gè)磨牙，這是乳牙列的分布。乳牙的分布相對(duì)固定，很少有特殊的變化，一般乳牙列維持到6歲左右，開始出現(xiàn)牙齒的替換，乳牙逐漸脫落，恒牙逐漸萌出。一般到十一二歲左右，完成乳牙列和恒牙列的交替，進(jìn)入到恒牙列階段。成年人就是恒牙列，恒牙列一般是28顆牙或者是32顆牙。為什么會(huì)有這種區(qū)別，因?yàn)檎Ｇ闆r下，應(yīng)該是有32顆牙，包括智齒?，F(xiàn)在隨著人類的進(jìn)化，有一部分人的智齒有先天性的發(fā)育缺失，不再長(zhǎng)，所以這部分人正常狀況就是28顆牙，上頜14，下頜14顆牙，每個(gè)象限一共是有7顆牙，兩個(gè)磨牙，兩個(gè)前磨牙，一個(gè)尖牙，兩個(gè)切牙，這是正常人的牙列的分布。當(dāng)然，智齒有和無(wú)并不影響整個(gè)牙列的健康或身體的健康。相反的，有些人因?yàn)橹驱X萌出位置不足出現(xiàn)阻生和炎癥反復(fù)發(fā)作的情況，智齒還是需要拔除的。如果天生沒有長(zhǎng)智齒，只有7個(gè)牙，那其實(shí)你是最幸運(yùn)的不需要拔智齒，避免了智齒拔除的痛苦。所以人類的牙列分為乳牙列和恒牙列，在兒童和青少年時(shí)期的乳牙列總共有20顆牙齒。進(jìn)入到青春期以后，完成了乳牙列和恒牙列的交替，人類就進(jìn)入到恒牙列階段，恒牙列一般是有28顆牙或者是32顆牙。相差的這四顆牙就是智齒，智齒如果完全長(zhǎng)出來(lái)就是32顆牙，如果智齒完全沒有長(zhǎng)出來(lái)，就是28顆牙。也有些人有的智齒發(fā)育了，有的智齒沒有發(fā)育，可能就是在28到32之間。在檢查牙齒的時(shí)候，只要前方的這些磨牙、前磨牙、尖牙和切牙都是完整，完好的，是正常的，是不需要經(jīng)過特殊的治療和關(guān)注的。

智齒是人類進(jìn)化遺留的產(chǎn)物，用來(lái)咀嚼粗纖維樹根樹皮這類食物對(duì)人類消化系統(tǒng)提供幫助的牙齒，隨著人類的進(jìn)步，食物越來(lái)越精細(xì)，人類逐漸退化不需要的東西，頜骨體積變小，而牙齒大小基本未變，造成頜骨長(zhǎng)度與牙列所需長(zhǎng)度的不協(xié)調(diào)，在頜骨上幾乎沒有智齒的生長(zhǎng)空間，這樣就造成智齒萌出經(jīng)常受阻而成阻生齒，智齒的阻生會(huì)對(duì)鄰牙和整個(gè)咬合系統(tǒng)關(guān)節(jié)等等造成損害，甚至有危及人的生命的風(fēng)險(xiǎn)，所以專家一般建議16歲左右預(yù)防性拔除這種智齒，這時(shí)候拔除容易、損傷小，恢復(fù)快。智齒也稱智慧齒、是人類的第三磨牙，因遺傳基因的不同，智齒一般會(huì)在16-30歲之間長(zhǎng)出，也是人一生中最后長(zhǎng)出的牙齒，所以它最靠近喉嚨，因?yàn)榇藭r(shí)期的人們心智比較成熟而得名。

智齒拔除后口腔內(nèi)余留拔牙窩是一個(gè)創(chuàng)面，我們進(jìn)食食物的時(shí)候，我就要避免刺激到這個(gè)創(chuàng)面。所以我們應(yīng)該吃一些溫涼的食物，比較柔軟的食物，顆粒小一些的食物。盡量避免刺激到拔牙窩，還要避免進(jìn)食刺激性比較大的，特別辣的、特別咸的、特別酸的，這樣對(duì)傷口的愈合都不是特別好，也容易造成患者的不適。拔牙窩的愈合是靠拔牙窩內(nèi)凝血塊，逐漸的激化。有口腔黏膜，把創(chuàng)面進(jìn)行覆蓋，所以也沒有什么，不需要吃什么幫助止血的藥。我們?cè)诎窝佬g(shù)后一般都會(huì)讓病人咬上棉球或者棉捻，本身就起到止血的作用，然后讓凝血塊在這個(gè)拔牙窩內(nèi)充分的形成以后，它就對(duì)拔牙窩起到保護(hù)的作用。吃東西上就是掌握原則，不要太燙的，不要造成拔牙窩局部的血管擴(kuò)張，不要吃太硬的食物，老去摩擦傷口。這樣就會(huì)就可以避免傷口術(shù)后出血的發(fā)生。然后對(duì)拔牙窩的愈合也是有幫助的。

智齒又叫盡頭牙、第三磨牙，是恒牙列中最后一顆萌出的牙齒，多在18歲后逐漸萌出，一般從一側(cè)中期牙向后數(shù)第8顆，又叫阻生智齒。阻生智齒不能完全萌出，只能部分萌出，會(huì)導(dǎo)致智齒與齦瓣之間形成盲袋。智齒位置在最后，清潔不到位時(shí)，在盲袋內(nèi)有食物殘?jiān)逊e，引起炎癥，導(dǎo)致智齒冠周炎發(fā)生，表現(xiàn)為智齒反復(fù)腫脹、疼痛、影響咀嚼，最佳治療方式為對(duì)局部冠周沖洗。智齒牙根和牙冠變異較大，在拔除智齒前，要拍攝X光片，看智齒、牙根數(shù)目以及歪曲程度。消炎后若位置不正，需拔除。若牙位比較正，同側(cè)對(duì)頜牙齒也具有咬合功能，可保留。阻生智齒傾斜長(zhǎng)，易引起第二磨牙齲壞，需及早地拔出阻生智齒。

智齒發(fā)炎腫了應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行抗炎治療，去除智齒周圍的炎癥。對(duì)局部牙齦腫脹部位，用雙氧水反復(fù)沖洗，碘甘油收斂止痛。常用消炎藥是頭孢類的或阿莫西林類，加上抗厭氧菌，如甲硝唑、替硝唑，或奧硝唑類聯(lián)合使用。同時(shí)利用含厭氧菌的漱口水對(duì)局部腫脹的部位消炎處理。智齒冠周炎比較常見，有明顯腫脹和疼痛，伴有局部的間隙感染、張口受限以及全身發(fā)熱的癥狀。要早期進(jìn)行抗炎治療，口服消炎藥，例如羅紅霉素和甲硝唑以及頭孢。還有可以到醫(yī)院局部進(jìn)行沖洗治療，用3%雙氧水和生理鹽水交替的沖洗，再在盲袋內(nèi)填布碘甘油進(jìn)行消炎。如果智齒冠周炎反復(fù)發(fā)作，建議盡早在不腫情況下拔除。