一般患者來(lái)到醫(yī)院以后，跟大夫說(shuō)，我最里面大牙牙床腫了，大多數(shù)都會(huì)考慮智齒冠周炎，因?yàn)榻?jīng)常是最里面的大牙，經(jīng)常就是的第八號(hào)牙，也就是觀就是智齒。智齒為什么容易發(fā)生冠周炎，是因?yàn)橐粋€(gè)解剖因素，因?yàn)橹驱X，因?yàn)橹袊?guó)人的這個(gè)下頜骨比較窄小，智齒經(jīng)常沒(méi)法正位地萌出，可能斜著長(zhǎng)出來(lái)，或者是在埋伏阻生，如果出現(xiàn)這種情況下，的上面的牙齦就會(huì)覆蓋一部分的牙體表面，形成一個(gè)囊袋，在這種情況下，口腔里的一些食物殘?jiān)?、軟垢、?xì)菌等等會(huì)進(jìn)入到這個(gè)囊袋，長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)法清潔的話就會(huì)形成冠周炎，所以說(shuō)智齒冠周炎是臨床中最常見(jiàn)的一類冠周炎，但并不是說(shuō)只有智齒才會(huì)發(fā)生冠周炎，其他牙周也會(huì)發(fā)生冠周炎，如果說(shuō)牙周不好，有牙齦炎，牙周炎的話，也會(huì)發(fā)生牙周炎，所以說(shuō)要如果覺(jué)得最里面的大牙這個(gè)腫了或者疼了的話，一定要請(qǐng)醫(yī)生看一看。如果真的發(fā)生智齒冠周炎的話，應(yīng)該怎么辦，有的人他僅僅是有點(diǎn)疼痛，有的人疼痛更也更嚴(yán)重一些，甚至?xí)於紡埐婚_(kāi)，在有的甚至臉都腫起來(lái)引起全身的發(fā)熱，就引起一個(gè)全身感染了。對(duì)于這種不同程度的冠周炎，治療的方式也是不一樣的，如果僅僅是最簡(jiǎn)單的局限在牙周周圍的這個(gè)冠周炎的話，可能會(huì)進(jìn)行一個(gè)局部的沖洗上藥，然后三五天左右就應(yīng)該能好轉(zhuǎn)。對(duì)于更加嚴(yán)重的一些，可能會(huì)讓患者服用一些這個(gè)抗生素，包括這個(gè)厭氧類的抗生素，甲硝銼等等，甚至包括這個(gè)函數(shù)的口服液進(jìn)行局部的消炎，有的更嚴(yán)重的發(fā)熱，甚至臉部都腫起來(lái)，一個(gè)局部的一個(gè)腫脹的話，可能會(huì)讓他甚至去進(jìn)行輸液，如果當(dāng)這個(gè)冠周嚴(yán)已經(jīng)恢復(fù)的話，下一步該怎么辦，如果這個(gè)冠周炎經(jīng)常頻繁發(fā)作，建議就要把這個(gè)智齒拔掉，以絕后患了。

一排牙齒都痛，多數(shù)情況是其中的一兩顆牙齒出現(xiàn)了問(wèn)題，疼痛會(huì)向周圍放射，表現(xiàn)一片區(qū)域都疼，一排牙齒都有疼痛的感覺(jué)。像三叉神經(jīng)痛，也會(huì)引起一側(cè)面部的區(qū)域，甚至表現(xiàn)這一排的牙齒都疼。更多的原因肯定還是牙齒的問(wèn)題，比如某一顆牙髓炎或者是出現(xiàn)了一些別的問(wèn)題。比如出現(xiàn)了一個(gè)根尖的炎癥，牙齒牙根的地方發(fā)炎了，可以很準(zhǔn)確的感覺(jué)到是這顆牙出現(xiàn)了疼痛。出現(xiàn)一排牙齒都疼的情況，最忌諱的是自己吃止疼藥，這樣容易把癥狀掩蓋，醫(yī)生就不容易準(zhǔn)確找到疼痛的牙，所以，一排牙齒疼最好盡快去醫(yī)院就診治療。

牙齒酸痛可是采取填充或去除牙垢的方式緩解。牙齒酸痛可能兩方面原因造成，首先是牙齒組織的缺損。隨著每天進(jìn)食，牙齒的表面會(huì)產(chǎn)生一定的磨耗，牙齒表面的釉質(zhì)被磨耗掉后，內(nèi)層的牙本質(zhì)暴露出，接觸到冷熱酸甜食物，就會(huì)產(chǎn)生酸痛的癥狀。如果牙體組織缺損達(dá)到一定的厚度，可以考慮通過(guò)充填的方法，運(yùn)用充填材料，覆蓋牙齒比較易產(chǎn)生酸痛的表面，減輕患者的癥狀。如果牙齒缺損的體積比較小，缺乏充填的空間，可以用脫敏牙膏對(duì)牙齒表面進(jìn)行一個(gè)暫時(shí)的保護(hù)，減輕患者的酸痛的癥狀。部分患者可能牙周情況不是特別好，牙齦發(fā)生一定的退縮，牙根面暴露出，這樣的情況下也可能出現(xiàn)牙齒酸痛的情況。在這種情況下，要進(jìn)行一個(gè)比較完善的牙周治療，盡量的把牙齒周圍的這些牙石、軟垢，這些刺激牙齦發(fā)炎的因素給去除掉，減輕牙齦的癥狀，減輕牙齦退縮的程度，對(duì)于牙齒表面沒(méi)有出現(xiàn)明顯缺損的情況時(shí)，也是用脫敏牙膏進(jìn)行暫時(shí)的覆蓋保護(hù)，減輕牙齒酸痛的發(fā)生。

牙槽骨是包繞在牙根周圍的骨質(zhì)。有些人會(huì)突然間發(fā)現(xiàn)自己的牙槽骨有個(gè)局部的突起，他就特別擔(dān)心來(lái)醫(yī)院來(lái)檢查。這種情況往往并不是有什么腫瘤之類的疾病。牙槽骨會(huì)有一些發(fā)育上的變異，局部的骨質(zhì)增生，造成牙槽骨的突起。一般情況下，這樣的突起是不需要進(jìn)行特殊處理的。我們需要做的就是平時(shí)刷牙的時(shí)候稍微輕一點(diǎn)，要不然表面的比較薄的口腔黏膜，有可能在刷牙的時(shí)候，或者進(jìn)食一些比較堅(jiān)硬食物的時(shí)候，受到刺激，發(fā)生破潰疼痛這樣的情況。有的時(shí)候牙槽骨的突起會(huì)影響我們的修復(fù)的治療，咱們的可摘的活動(dòng)義齒，有一些基托需要覆蓋在牙槽骨的表面，如果局部有凸起，有可能會(huì)造成局部的壓痛，比較明顯。這種情況下，我們?cè)谛迯?fù)前可以考慮進(jìn)行一個(gè)小的手術(shù)。對(duì)牙槽骨進(jìn)行一個(gè)修整，消除牙槽骨突，以利于我們修復(fù)。還有一種情況就是咱們拔除了牙齒之后，牙槽骨會(huì)發(fā)生一定的改建。在這種情況下，我們可以對(duì)牙槽骨突進(jìn)行比較一個(gè)適當(dāng)?shù)陌茨ΓＭ啦酃峭荒軌蛴幸欢ǖ奈?。這樣避免形成口腔黏膜。某些局部的一些突起，減少修復(fù)治療當(dāng)中壓痛的產(chǎn)生。

牙痛可以吃止痛藥緩解。如果患者牙痛，吃東西的時(shí)候牙齒特別疼，或者晚上疼得睡不著覺(jué)，如果不及時(shí)治療可能使牙髓炎最終變?yōu)楦庵苎谆蛘吒饽撃[。所以患者要及時(shí)到口腔科就診，找專業(yè)的口腔科的醫(yī)生進(jìn)行診治。一、醫(yī)生會(huì)看是上面的牙還是下面的牙引起疼痛。另關(guān)注牙齒的鄰面、頸部，牙齒的相接觸的部位、重疊的部位以及比較隱蔽的部位。對(duì)于戴假牙的患者，對(duì)義齒的基牙、不良修復(fù)體邊緣的牙體，都是非常著重關(guān)注的部位，因?yàn)檫@些部位特別容易發(fā)生齲壞。二、采用叩診，可以用垂直或者是側(cè)方叩診，看牙齒有沒(méi)有疼痛。三、還可以采用咬診，通常采用的是正中頜或者前伸頜和側(cè)方頜，檢查是否有早接觸，有沒(méi)有咬頜的不適或者是咬頜痛。四、還可以采用牙髓活力測(cè)驗(yàn)，檢查牙齒是否出現(xiàn)異常。五、還可以檢查淋巴結(jié)是否有腫大?？谇豢谱畛Ｓ玫臋z查方法就是拍攝X光片，經(jīng)常拍的片有牙齒的根尖片，咬合翼片、曲面體層片。許多醫(yī)院都配備了牙科CT，這對(duì)于牙痛治療，主要是針對(duì)病因來(lái)進(jìn)行治療。因?yàn)檠劳吹牟∫蚍浅６?，包括牙髓炎、牙周病、牙外傷，需要針?duì)牙痛的原因進(jìn)行對(duì)癥和病因治療。