糖尿病腎病能治愈嗎
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糖尿病腎病通常無法完全治愈，但通過規(guī)范治療可以控制病情進(jìn)展。糖尿病腎病是糖尿病引起的慢性腎臟損害，主要表現(xiàn)為蛋白尿、腎功能下降等癥狀。
糖尿病腎病早期通過嚴(yán)格控制血糖、血壓和血脂，配合低蛋白飲食，能夠延緩腎小球?yàn)V過率下降速度。部分患者經(jīng)積極干預(yù)后尿蛋白可減少或消失，但已受損的腎單位難以逆轉(zhuǎn)。臨床常用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片、血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦鉀片保護(hù)腎功能，同時(shí)需使用胰島素或二甲雙胍緩釋片等控制血糖。
若進(jìn)入糖尿病腎病晚期，腎小球硬化程度加重，可能出現(xiàn)嚴(yán)重水腫、貧血等癥狀。此時(shí)需進(jìn)行血液透析或腹膜透析替代腎功能，符合條件的患者可考慮腎移植手術(shù)。但移植后仍需終身服用免疫抑制劑，且原發(fā)病糖尿病仍需持續(xù)管理。
建議患者每3-6個(gè)月監(jiān)測尿微量白蛋白和腎小球?yàn)V過率，每日血壓控制在130/80毫米汞柱以下，糖化血紅蛋白維持在7%以下。限制每日蛋白質(zhì)攝入量為0.8克/公斤體重，優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免使用腎毒性藥物，出現(xiàn)尿液泡沫增多或下肢浮腫應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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尿微量白蛋白高說明哪些
尿微量白蛋白增高常常見于像糖尿病腎病、高血壓、妊娠子癇等前期的這些疾病。尿微量白蛋白在早期增高的時(shí)候，也是腎病發(fā)生的早期信號(hào)和預(yù)兆，這個(gè)時(shí)候腎臟的損害往往是可逆的。如果及時(shí)治療，可以逆轉(zhuǎn)腎病的發(fā)展。對于全身性的炎癥或者局部炎癥，有可能影響到腎功能，由于尿微量白蛋白測定可以反映早期的腎病，腎損傷的情況，故尿微量白蛋白檢測，可以作為早期的預(yù)警指標(biāo)。比如尿路感染引起腎臟早期病變，急性胰腺炎并發(fā)癥的預(yù)測?；颊叻昧藢δI功能有影響的藥物，可以定期檢測尿微量白蛋白，以便于早期發(fā)現(xiàn)腎功能變化。在腎功能受到損害的時(shí)候，通過檢測尿微量白蛋白，及時(shí)發(fā)現(xiàn)以后，及時(shí)停用有副作用的藥物，就可以防止腎功能的進(jìn)一步損害。如果患者已經(jīng)出現(xiàn)了腎功能的損害，在飲食方面，應(yīng)該選擇低鹽的飲食和低蛋白的食物。蛋白類食物最好選擇優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，比如像海鮮當(dāng)中的魚類等等。所以，通過檢測尿微量白蛋白，是可以早期發(fā)現(xiàn)一些疾病的，可以作為一種預(yù)警的指標(biāo)。
糖尿病腎病中醫(yī)藥方
中醫(yī)藥治療糖尿病腎病尤其是早期腎病及臨床腎病療效顯著。在基礎(chǔ)治療同時(shí)，配合中醫(yī)辨證論治治療糖尿病腎病，對減少尿蛋白，改善腎功能，控制疾病的進(jìn)展有積極作用，可使早期糖尿病腎病患者尿白蛋白百分之80正常，可使臨床腎病腎衰進(jìn)展速度下降百分之60。
五期糖尿病腎病可以治好嗎
糖尿病引起的毛細(xì)血管的病理改變累及到腎臟，引起腎臟的病理損害，常見于病史超過10年的患者。毛細(xì)血管間腎小球硬化癥是主要的糖尿病微血管病變之一，那么，五期糖尿病腎病能治好嗎?
糖尿病腎病常見的幾個(gè)病因
糖尿病腎病是一種對人們危害極大的疾病，而且糖尿病腎病很容易導(dǎo)致人們的死亡，那么，糖尿病腎病的病因是什么呢?針對這個(gè)問題，下面就讓我們來了解一下糖尿病腎病的病因。1、高血糖癥是糖尿病腎病的病因之一，糖尿病腎病的發(fā)生與高血糖密切相關(guān)。血糖控制不佳可加速糖尿病腎病發(fā)生發(fā)展，良好的血糖控制可明顯延緩其發(fā)展
糖尿病腎病對老人的危害
腎病的種類有很多，腎病綜合癥也不是一種獨(dú)立的疾病，很多人并不是特別了解，腎病綜合征雖然比較多見，但是對于疾病的危害性大家有多少了解呢?其實(shí)腎病綜合征的危害性體現(xiàn)在多方面，大家不能忽視。
如何早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病
如果有糖尿病，就要時(shí)刻注意有沒有并發(fā)癥。不僅是腎臟，還包括心腦血管、神經(jīng)等多個(gè)臟器有沒有異常。和普通腎臟疾病一樣，糖尿病腎病初期是沒有任何臨床癥狀的。糖尿病腎病可分為五期，I期和II期沒有什么特殊臨床表現(xiàn)，只有做腎臟病理時(shí)才能發(fā)現(xiàn)異常，糖尿病腎病III期，腎小球病變進(jìn)一步發(fā)展，出現(xiàn)微量白蛋白尿，此期如盡早干預(yù)，積極控制血糖，可以逆轉(zhuǎn)，使腎臟病變不再繼續(xù)進(jìn)展。此期可以通過尿檢發(fā)現(xiàn)，臨床發(fā)現(xiàn)尿液中泡沫增多，就要想到腎功能異?？赡埽皶r(shí)進(jìn)一步檢查。所以要想早期發(fā)現(xiàn)有沒有糖尿病腎病，除了要密切注意臨床表現(xiàn)，還要定期監(jiān)測尿常規(guī)、腎功能。除此之外，就是要嚴(yán)格控制血糖，把血糖控制在正常范圍，這是減少或延緩并發(fā)癥的重要因素。
糖尿病腳腫怎么辦
糖尿病腳腫首先要了解糖尿病腳腫的原因，腳腫有多種原因。1，糖尿病腎病，一方面，腎臟病變導(dǎo)致大量蛋白質(zhì)從尿中排出，使體內(nèi)水分集聚而出現(xiàn)水腫；另一方面，腎臟受損也可影響體內(nèi)水分的排出，水分滯留于體內(nèi)而出現(xiàn)水腫；2，有自主神經(jīng)病變的糖尿病病人，血管舒縮調(diào)節(jié)功能受損，站立位時(shí)下肢血管不能正常收縮，于是出現(xiàn)淤血并導(dǎo)致水腫；3，糖尿病患者長期處于高血糖的情況下，就會(huì)增加血液的粘稠度，當(dāng)血液的粘稠度增加時(shí)是容易引起一些血管炎癥的，這樣容易造成血管閉塞，也容易使足部引起水腫。4，合并有心衰、肝功不全、甲減的病人也可能引起腳腫。想要解決糖尿病腳腫的問題，要從根本上著手治療——降糖，長期使血糖達(dá)標(biāo)，其次還要修復(fù)腎臟代謝功能，這樣才能徹底消除水腫，而不復(fù)發(fā)。長期堅(jiān)持規(guī)范治療是最重要的。有合并癥積極治療原發(fā)病。
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糖尿病腎病的癥狀
糖尿病腎病，是糖尿病的微血管并發(fā)癥。糖尿病腎病的癥狀是血壓升高、控制不住、食欲的減退、浮腫、機(jī)體免疫力下降，經(jīng)常出現(xiàn)感冒腹瀉。一型和二型糖尿病的患者都可以發(fā)病，早期患者沒有臨床表現(xiàn)，不易被發(fā)覺，隨著糖尿病病程的延長，腎臟負(fù)擔(dān)越來越重，臨床上尿蛋白也隨之增多，嚴(yán)重的話伴有血壓升高、控制不住、食欲的減退、浮腫等等，機(jī)體免疫力下降，經(jīng)常出現(xiàn)感冒腹瀉的癥狀。多數(shù)伴有血肌酐和尿素氮的升高，全身的浮腫、血壓、血糖控制不住、血脂高、血尿酸也有不同程度的升高等。常見并發(fā)癥后期發(fā)展為大量蛋白尿，嚴(yán)重者可伴有腎功能的損傷，甚至尿毒癥。
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糖尿病腎病
糖尿病腎病是糖尿病最常見、危害最大的一個(gè)并發(fā)癥。糖尿病合并腎臟疾病有合并泌尿系感染、合并腎病綜合癥、合并腎小球等。部分醫(yī)院統(tǒng)計(jì)，在透析室，超過三分之一，甚至接近50％，原發(fā)病都是糖尿病，糖尿病腎病占據(jù)了衛(wèi)生資源很大一部分比例。
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糖尿病腎病怎么預(yù)防
預(yù)防糖尿病腎病最關(guān)鍵的是采取措施控制血糖，這個(gè)要由內(nèi)分泌科大夫診治，遵從內(nèi)分泌科大夫的醫(yī)囑，但很多糖尿病患者常年不吃藥，中西藥都不吃，還有的患者血糖非常高但是只吃中藥不吃西藥，這些這都是不正確的。除了需要控制好血糖外，還需要控制好其它指標(biāo)。如糖尿病患者，血糖高，尿酸也高，血壓也高，那他發(fā)生糖尿病腎病的可能性或者時(shí)間就會(huì)比其他的患者要提前很多。所以，在控制血糖的同時(shí)一定要控制好血壓、尿酸、血脂等。這是一個(gè)綜合的工程，需要鍛煉，也要控制飲食，也需要把幾個(gè)指標(biāo)同時(shí)控制在相對滿意的程度。
中醫(yī)如何治療糖尿病腎病早期
糖尿病腎病早期主要是腎小球高濾過或者出現(xiàn)間斷或持續(xù)性的微量白蛋白狀態(tài)，早期西醫(yī)治療，一般就控制血糖、控制血脂，合并高血壓盡量控制血壓，選擇RAAS阻斷劑，比方ACEI、ARB類的藥物進(jìn)行干預(yù)治療，對延緩這個(gè)疾病的進(jìn)展有好處；中醫(yī)治療主要根據(jù)癥型，糖尿病腎病早期是肺胃熱盛或者有肝腎脾腎氣虛或者肝腎陰虛，通過調(diào)理脾、肺、腎、肝來減少蛋白尿，改善患者多飲多尿防咳癥狀，就是除了改善患者自覺癥狀，減少微量白蛋白尿，從這一方面中醫(yī)還是有一些幫助，另外糖尿病腎病的早期出現(xiàn)微量白蛋白尿的時(shí)候，如果沒有禁忌癥，患者在控制血壓、控制血糖、控制血脂的同時(shí)，用點(diǎn)雷公藤多苷片減少蛋白尿?qū)Υ蟛糠植∪诉€是有效的。所以病人根據(jù)臨床表現(xiàn)綜合性的辨證論治，在這種辨證論治基礎(chǔ)上加一點(diǎn)像雷公藤多苷片、昆仙膠囊這些檢測蛋白尿，對于減少糖尿病腎病患者蛋白尿還是非常有幫助。
糖尿病腎病中醫(yī)建議吃什么
糖尿病腎病中醫(yī)建議控制血糖，改善病人的口渴、多飲、煩躁、夜間盜汗癥狀，用中藥養(yǎng)血、活血化瘀方法對糖尿病腎病治療。糖尿病腎病出現(xiàn)合并癥時(shí)，如出現(xiàn)糖尿病的末梢神經(jīng)病變，出現(xiàn)血管病變時(shí)，用中藥進(jìn)行治療，減少蛋白尿、改善患者的癥狀、延緩糖尿病腎病進(jìn)展。最早期的參照一型糖尿病并發(fā)糖尿病腎病的Mogensen分型，或者是二型糖尿病微量白蛋白尿、大量蛋白尿，是否是合并腎功能異常，分階段治療對糖尿病腎病來說尤為重要。糖尿病不管是在什么狀態(tài)都用一種治療方案不太適合。
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糖尿病腎病早期中醫(yī)怎么治療
在糖尿病腎病的早期階段，患者主要可以表現(xiàn)為腎小球高濾過、間斷或者是持續(xù)性的微量白蛋白狀態(tài)。對于患有糖尿病腎病的患者來說，可以采用中西醫(yī)結(jié)合治療的方法，來進(jìn)行疾病的治療。西醫(yī)治療，一般是控制血糖，以及控制血脂，如果是合并高血壓的患者，要盡量控制血壓，可以選擇降壓藥物，進(jìn)行干預(yù)的治療。中醫(yī)的治療方法，主要是可以根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，進(jìn)行綜合性的辨證論治，主要是調(diào)理患者的脾、肺、腎、肝，要減少蛋白尿的出現(xiàn)，改善患者多飲多尿的癥狀。另外，在糖尿病腎病的早期，出現(xiàn)微量白蛋白尿的時(shí)候，如果沒有禁忌癥，患者在控制血壓、控制血糖，以及控制血脂的同時(shí)，可以使用雷公藤多苷片，來減少蛋白尿的形成。這種治療方法，對大部分病人有效。
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糖尿病腎病的危害
糖尿病腎病這種疾病，在目前的發(fā)病率，非常高。一些相應(yīng)的糖尿病的并發(fā)癥，比如糖尿病視網(wǎng)膜病變，以及心血管疾病的發(fā)病率，也比較高。一般情況下，這些患有糖尿病腎病的病人，首先是會(huì)有糖尿病的病史，在糖尿病的基礎(chǔ)之上，可以出現(xiàn)腎臟的微血管病變，比如腎臟疾病的眼底動(dòng)脈病變，以及糖尿病腎病。糖尿病可以導(dǎo)致人體的多個(gè)系統(tǒng)，出現(xiàn)損害的情況。糖尿病腎病，也可以出現(xiàn)多系統(tǒng)的損害癥狀。患者的腎臟，可以出現(xiàn)大量的蛋白尿、低蛋白血癥、浮腫，以及腎功能異常的情況。另外，患者也可以出現(xiàn)心衰合并外周血管病變的發(fā)生。因此，患者在疾病的早期，就要注意控制血糖、血壓、血脂，以及減少蛋白尿的出現(xiàn)，對于延緩患者腎臟病的進(jìn)展來說，非常重要。
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