左邊乳房同時(shí)存在纖維瘤和脂肪瘤可通過定期復(fù)查、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、傳統(tǒng)手術(shù)切除、中醫(yī)調(diào)理等方式處理。乳腺纖維瘤和脂肪瘤通常由激素水平異常、遺傳因素、局部脂肪代謝紊亂等原因引起。

1、定期復(fù)查

體積較小的纖維瘤和脂肪瘤若無癥狀，建議每3-6個(gè)月通過乳腺超聲復(fù)查。纖維瘤多為邊界清晰的實(shí)性結(jié)節(jié)，脂肪瘤表現(xiàn)為質(zhì)地柔軟的包塊，超聲檢查可動(dòng)態(tài)觀察其大小變化。復(fù)查期間需避免外力擠壓或過度刺激乳房。

2、藥物治療

對(duì)于生長(zhǎng)較快的纖維瘤，可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、紅金消結(jié)膠囊等中成藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。脂肪瘤通常無須用藥，若伴有炎癥可使用頭孢克洛分散片等抗生素。藥物治療期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能，禁止自行調(diào)整藥量。

3、微創(chuàng)手術(shù)

直徑超過2厘米的纖維瘤或影響外觀的脂肪瘤，可考慮真空輔助旋切術(shù)。該技術(shù)通過3毫米切口完成腫物切除，術(shù)后恢復(fù)快但存在局部血腫風(fēng)險(xiǎn)。微創(chuàng)手術(shù)適合單發(fā)、位置表淺的腫瘤，術(shù)后需加壓包扎24小時(shí)。

4、傳統(tǒng)手術(shù)切除

多發(fā)腫瘤或疑似惡變時(shí)需行開放手術(shù)，沿乳暈邊緣作弧形切口完整切除病灶。術(shù)中快速病理檢查可明確性質(zhì)，術(shù)后可能出現(xiàn)乳房變形等并發(fā)癥。開放手術(shù)適用于腫瘤靠近乳頭或伴有鈣化的情況，瘢痕體質(zhì)者慎用。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為乳腺結(jié)節(jié)與肝郁氣滯有關(guān)，可配合柴胡疏肝散加減調(diào)理。外敷芒硝可緩解脹痛，針灸選取膻中、期門等穴位疏通經(jīng)絡(luò)。中醫(yī)治療需持續(xù)3個(gè)月以上，期間忌食辛辣刺激食物，保持情緒舒暢。

日常應(yīng)選擇無鋼圈透氣文胸避免局部壓迫，每月月經(jīng)結(jié)束后自查乳房有無新發(fā)腫塊。飲食減少動(dòng)物脂肪攝入，增加西藍(lán)花等十字花科蔬菜。避免濫用雌激素類保健品，肥胖患者需控制體重。若發(fā)現(xiàn)腫瘤短期內(nèi)增大或出現(xiàn)乳頭溢液，應(yīng)立即至乳腺外科就診。